文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师
化疗引起的周边神经病变 (CIPN) 是乳癌患者于化疗疗程完成后最虚弱的长期副作用之一。周边神经病变的症状，包括伤害运动神经造成的肌肉无力；伤害感觉神经造成的麻木、异常感觉或异常疼痛；若伤害到自主神经，甚至有可能危及生命。 周边神经病变所导致的麻木或肌肉无力。
大约有30%至 85.9 %癌症病人会发生化学治疗引起之周边神经病变，症状会影响日常活动功能，产生情绪压力，进而降低生活质量。接受神经毒性化疗药物如：紫杉醇类（taxanes）、铂类（platinum）、长春花碱类（vinca alkaloids）患者常见周边神经病变副作用
韩国大邱天主教大学医学院进行了一项随机对照试验，以评估针灸治疗队乳癌化疗所引起的周边神经病变的可行性、安全性和效果。
收录了1-3期乳癌女性接受过含紫杉醇类辅助化疗后，出现 1 级或更严重的周边神经病变，按 1:1 随机分配至即刻针灸 (IA) 的实验组或等候名单的对照组 (CG)。实验组的参与者在 8 周内接受了 18 次针灸治疗，然后没有接受额外的针灸治疗。 对照组组的患者在 8 周内接受了常规护理，随后在 8 周内接受了 9 次针灸治疗。在试验前和入组后 4、8 和 16 周收集了包括患者神经毒性的问卷 (PNQ)、癌症治疗功能评估 – 神经毒性分量表 (FACT-NTX) 和简短疼痛量表 (BPI-SF) 在内的测量数据.
共有 40 名女性参与研究，中位年龄 54 岁，完成化疗和入组之间的中位时间为 14 个月。接受 8 周针灸治疗后，实验组在 PNQ 感官评分、FACT-NTX 总分和 BPI-SF 疼痛严重程度评分，与 对照组相比，神经病理性症状都得到显著改善。没有观察到严重的副作用。
而化疗引起的周边神经病变是一种毒性化疗的后遗症之一，通常在完成早期乳癌的辅助化疗后这些不适症状可能会持续数月至数年。在 40 名乳癌患者的随机临床试验发现，为期 8 周的针灸治疗与常规护理相比，针灸治疗会导致乳癌化疗引起的周边神经病变患者的主观感觉症状（包括神经性疼痛和感觉异常）出现统计学和临床显著改善。
这项针灸治疗乳癌化疗引起的周边神经病变研究的结果已经发表于医学期刊”肿瘤学家 2020；25:310–318”。
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