文: 陳駿逸醫師
內分泌治療是激素受體陽性但HER-2陰性的早期乳腺癌的主要治療方法。選擇性雌激素受體降解劑(Selective estrogen receptor degrader, SERD)是激素受體陽性轉移乳腺癌的荷爾蒙治療重要要角之一，因為SERD可以穩健地去佔據激素受體，並且進行激素受體的分解破壞。目前唯一核准的SERD是肌肉注射型的法洛德(Fulvestrant，Faslodex)，目前有許多新型的SERD類藥物正在研發。
2021年歐洲腫瘤內科學會(ESMO)年會的早期乳腺癌口頭報告專場上，新型SERD類藥物giredestrant揭露了它的最新研究成果。Giredestrant本身是一種口服的高效選擇性SERD，
Giredestrant+palbocilcib(CDK4/6抑制劑的一種)用於停經後、激素受體陽性但HER-2陰性的早期乳腺癌之術前新輔助治療的療效，並且與芳香環酶抑制劑的letrozole+palbocilcib進行比較。這項第二期名為coopERA BC的臨床試驗，2021年歐洲腫瘤內科學會(ESMO)年會上所展示的研究中期分析資料表明，giredestrant的抗增殖活性優於對照組–芳香環酶抑制劑的letrozole，安全性與既往研究結果一致。
研究結果:
Giredestrant+palbocilcib組治療2周後的Ki67相對減少比例，顯著高於letrozole+ palbocilcib組。這個Ki67指標評分反映出荷爾蒙治療抑制增殖的能力，可以當作臨床結果之生物標記物的替代。
第2周的完全細胞週期停滯率:Giredestrant+palbocilcib組也是顯著高於letrozole+ palbocilcib組，分別是25%與5%。
發生相關不良事件（AE）的患者:Giredestrant+palbocilcib組比起letrozole+ palbocilcib組的患者要來得少
2021年發表的中期分析資料表明，giredestrant的抗乳腺癌增殖活性優於目前治療主軸的芳香環酶抑制劑，安全性與既往研究結果一致。
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