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TIL细胞疗法 癌症治疗的优质潜力股

肿瘤浸润淋巴细胞(Tumor Infiltrating Lymphocytes),医学上简称TIL,是一类深入肿瘤组织间质中,且具有更强杀伤力的淋巴细胞,主要类型包括有T细胞和NK细胞等。

TIL细胞疗法是一种新型的细胞免疫治疗,已有许多研究证实其于晚期癌症患者的治疗角色。

黑色素瘤本身就是一种对免疫治疗敏感的癌症类型,免疫检查点抑制剂的首度精采演出就是在黑色素瘤的治疗上,因此细胞免疫治疗中的翘楚之一,TIL细胞疗法在黑色素瘤的治疗上,更是具备有独特的优势。一般认为,TIL细胞疗法具有调节肿瘤免疫环境的能力,这也就是或许TIL细胞疗法能给晚期黑色素瘤患者获得帮助。

一项发表于2022年医学期刊Am J Cancer Res.的多中心、开放式的3期临床试验报告,该研究试图将未进行手术切除的第3C-4 期黑色素瘤患者,按照1:1 比例,随机分为TIL细胞疗法组与免疫检查点抑制剂治疗组(使用Ipilimumab,伊匹木单抗,每三周注射剂量为3 mg/kg,最多4剂)。根据BRAFV600基因突变的情况、治疗方案对患者进行分层。

TIL细胞疗法组的患者需要接受手术,并取得患者的黑色素瘤之病灶组织(2-3 cm),提取以获得肿瘤组织中的TIL后,tumor-resident T细胞,尔后在体外的生长和扩增。再将扩增后的细胞回输入至患者体内,输注数量为 5 x 109 的TIL 之前,先给予 (cyclophosphamide+ fludarabine) 进行非清髓性、淋巴耗竭性的高剂量化疗,然后给予高剂量介白素-2(IL-2)。从而让TIL细胞能够达到直接杀伤肿瘤,或是激发机体的免疫反应进而去杀伤肿瘤细胞的目的。

该临床试验此次公开了中位追踪33.0个月的研究结果,接受TIL治疗的患者的肿瘤整体缓解率为49%,其中临床完全缓解者高达20%,中位总体生存期为25.8个月,其疗效优于免疫检查点抑制剂治疗。而免疫检查点抑制剂治疗的强项正是黑色素瘤,本次研究结果的披露,可以看出TIL细胞治疗的潜力,远胜于免疫检查点抑制剂的治疗。证实了TIL疗法已经在治疗晚期黑色素瘤的3期临床试验中发威。

但TIL细胞治疗并不是一种预制式的且标准化的药物治疗,TIL细胞治疗涉及到肿瘤组织的取样,免疫细胞分离与筛选、体外扩增,以及细胞回输等一系列细胞治疗上操作流程的优劣。

TIL细胞治疗已经透过临床试验的研究,证实其在子宫颈癌、 非小细胞肺癌、大肠癌等,已经取得一定程度的效果。而TIL细胞治疗是靠激活患者的免疫能力去治疗癌症,大大迥异于标靶与化学治疗,如果能够比标靶与化学治疗、甚至免疫检查点抑制剂治疗,有更好的疗效、更少的副作用,有机会成为癌症患者更有效的治疗、替患者争取更长的生存时间。

 

 

 

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