血液肿瘤科 陈骏逸医师
有多种可以局部加热肿瘤的方法。早先是将肿瘤暴露在外部光照射下(例如:红外光),或是将肿瘤部位浸入热水浴中。这些方法只适用于外部容易接近的肿瘤,例如皮肤肿瘤,但不适用于内脏器官上的肿瘤,甚至对于皮肤表浅肿瘤,精确温度和空间分布之的控制也很困难。
一种较为积极的方法是将金属探针插入肿瘤内,并优先传递能量至金属探针中沉积热量。可以使用微波或无线电波,来提高肿瘤内的温度,这种方法可以使温度快速大幅地提升,用于消融肿瘤之目的。然而,它往往会在整个肿瘤上形成显着的温度梯度,而这种大的温度梯度使其对于想要在实现刺激免疫力的反应之治疗,成效也比较小,
高强度聚焦超音波(HIFU刀)技术的最新进展,已经实现了内脏器官的非侵入性加热的方式,对于不靠近表面的肿瘤可以藉此技术来达成局部热治疗的目的,而影像技术的搭配,通常对于确保加热发生在肿瘤内的预定位置和温度范围上,有加分的效果。
最近,奈米材料与适当的外部能源活化奈米材料之产生热量方式亦被用于局部热治疗。当奈米颗粒合理均匀地分布在整个肿瘤中时,此方法可以实现更精确的温度控制和肿瘤内更均匀的温度分布,而这种nanoparticles热治疗对于热量分布和控制的改善,正在促进肿瘤局部热治疗如何刺激全身抗肿瘤免疫反应的更多研究。
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