文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师
晚期肝癌第一线靶向药物贝伐珠单抗 台湾健保给付规定 自2023年10月1日生效
晚期肝细胞癌第一线用药:
限阿替利珠单抗 (Tecentriq,癌自御)与贝伐珠单抗（限使用Avastin/癌思停、生物相似药: Zirabev/力癌停、Alymsys/艾麦思、Onbevzi/安备咨）并用，适用于治疗未曾接受全身性疗法之转移性或无法手术切除且不适合局部治疗或局部治疗失败之Child-Pugh A class晚期肝细胞癌成人患者，并符合下列条件之一：
Ⅰ.肝外转移（远程转移或肝外淋巴结侵犯）。
Ⅱ.大血管侵犯（肿瘤侵犯主门静脉或侵犯左/右静脉第一或第二分支）。
Ⅲ.经导管动脉化学药物栓塞治疗（Transcatheter arterial chemo embolization, T.A.C.E.）失败者，需提供患者于12个月内>=3次局部治疗之纪录。
(2)须排除有以下任一情形：
Ⅰ.曾接受器官移植。
Ⅱ.正在接受免疫抑制药物治疗。
Ⅲ.有上消化道出血之疑虑且未接受完全治疗 (须有半年内之内视镜评估报告)。
(3)与sorafenib、lenvatinib仅得择一使用，不得互换。
(4)atezolizumab与bevacizumab并用治疗失败后，不得申请使用regorafenib或ramucirumab。
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