文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师
Venetoclax (如Venclexta/维奈托克/唯可来)台湾全民健康保险药物给付规定
1.单独使用于具有17p 缺失的慢性淋巴球性白血病(CLL)成年患者。（108/9/1、112/7/1)
(1)限先前曾接受至少1种包括alkylating agent与anti-CD20 (如R-CVP、R-CHOP、rituximab加bendamustine等)的治疗2个疗程以上仍恶化或复发者。
(2)开始使用前之疾病状态需出现下列任一情形：
Ⅰ.进行性的血液相恶化至Hb< 10.0gm/dL或PLT<100K/uL，且无其他原因可以解释。
Ⅱ.脾脏肿大超过左肋骨下缘6cm。
Ⅲ.淋巴结肿大，最长径超过10cm。
Ⅳ.周边血液淋巴球在2个月内增加50%以上，或倍增时间(doubling time)小于6个月。
Ⅴ.出现自体免疫并发症，且经类固醇治疗无效。
Ⅵ.出现具症状的淋巴结外病灶。
(3)需经事前审查核准后使用，每3个月需再次申请。再次申请时需检附疗效评估数据，若未达iwCLL(International Workshop on CLL)最新定义之partial remission或complete remission，则不予给付。
(4)Venetoclax、acalabrutinib与ibrutinib三者仅能择一使用，唯有在出现无法忍受其副作用时方可互换。三者使用总疗程合并计算，以全部24个月为上限。（108/9/1、112/7/1)
(5)每日至多处方4粒。
2.并用低剂量cytarabine，使用于无法接受高强度化学治疗之初诊断急性骨髓性白血病(AML)病人：(略)
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