小看伤口 破伤风可能会找上你

破伤风可以透过伤口传染!

一旦感染破伤风菌,随时影响神经系统甚至致命

了解破伤风的治疗与预防方法;以及破伤风的成因、症状和传播方法,

如何正确处理伤口好预防破伤!

破伤风是一种严重的疾病,由破伤风梭状芽胞杆菌引起,此病菌常存在于泥土、灰尘、动物和人的粪便中。当破伤风菌经由穿刺伤口而入,也可能透过撕裂伤、烧伤、动物咬伤及一般伤口引起进入身体后,例如:被铁钉扎了以后的伤口大多都是深而窄的,深处的缺氧环境利于破伤风芽孢「苏醒发芽」,破伤风梭状芽胞杆菌可能就会分泌毒素影响你的神经系统,导致肌肉僵硬及抽筋,甚至呼吸困难及死亡,但此病菌并不会人传人。

当感染到破伤风,肌肉会因为挛缩而感到痛楚,初期一般出现在上下颚及颈部,其后身躯都会受影响。病发时会出现紧握拳头、弓背、两腿伸直等肌肉痉挛的症状。严重的话,病人会无法吞咽或张嘴,一旦影响呼吸道的肌肉组织,则可能会因呼吸困难而死亡

世界卫生组织建议,以下的伤口类型导致破伤风的风险较高,最好前往专责伤口照护医疗院所:

  • 包括烧烫伤、冻伤在内,需要接受外科处理、但超过 6 小时没有处理的伤口
  • 人或动物咬伤
  • 深而窄的穿刺伤
  • 开放性骨折(骨头碰触到体外)
  • 外伤伴有血压下降等败血症表现
  • 伤口含有铁锈

破伤风的潜伏期

破伤风潜伏期一般为 3 至 21 日,大多数患者会在受感染后 14 天内病发。

破伤风的治疗方法

一旦感染到破伤风,病人应至医院,施打破伤风免疫球蛋白、抗生素等治疗,以彻底治理伤口。病情严重的话,或须施打肌肉松弛剂、进行气管造口术,并用呼吸器协助呼吸。

如果未曾接种或不肯定是否曾经接种破伤风疫苗,亦须在感染破伤风的治疗期间打破伤风疫苗。

如何预防感染到破伤风?

预防破伤风的最佳方法,就是避免接触到破伤风病菌和让身体具免疫力,以下是两种最佳的预防策略:

  1. 正确护理伤口

一旦受伤就应该立即用清水和温和的肥皂去清洗伤口,当伤口有发炎或感染症状、伤口自行无法彻底清理,或伤口有异物,如玻璃、污秽、铁锈等、伤口流血不止、或是被动物咬伤、或是有较深或较严重的伤口,都应该前往专责伤口照护医疗院所,由专业医护人员处置,使用特殊敷料妥善覆盖伤口。如果伤口持续流血,应该用一块清洁的纱布按压伤口,并将患处举高过心脏,以控制或减轻出血的情况。

  1. 施打破伤风疫苗

破伤风疫苗含有破伤风的类毒素,接种破伤风疫苗可以预防感染破伤风。医师会视乎伤口的类型和伤者的免疫接种记录,建议伤者接种破伤风疫苗或是施打破伤风免疫球蛋白,尤其是一些伤口较深和严重,或被泥土污染的伤口,感染机会较高要考虑施打破伤风免疫球蛋白。

破伤风疫苗保护期内(破伤风疫苗接种后 10 年):

当伤口大、深、染污严重时,可以追加注射 1 针破伤风疫苗,这样做是为了快速提高体内抗体水平。

超过破伤风疫苗保护期、或是不肯定在过去 5 – 10 年内是否曾经接种破伤风疫苗:

如果上次加强免疫已经是 10 年前的事,无论伤口情形如何,建议加强注射 1 针疫苗以提供长期保护。

没有接种过破伤风疫苗:

当伤口大、深、染污严重时,就需要注射破伤风免疫球蛋白,给予短时的快速保护,同时接种破伤风疫苗以提供长期保护。

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