早期HER2陽性乳癌術後標靶治療降低5成復發風險臨床證實,這類患者術後使用抗HER2標靶輔助療法一年,再搭配化療,能有效降低5成復發風險、6成死亡風險。
針對HER2 陽性病人,術前標靶輔助療法是使用標靶搭配化學治療藥物,術前輔助性治療的優點是在手術前縮小腫瘤,使腫瘤較能順利切除,減少大範圍切除可使全乳切除術轉變為乳房保留手術,以維持乳房的外觀。術前輔助性治療可以使部分原本無法手術的病人,因而變成可接受乳房保留手術。在術前輔助治療結束後的手術可能變得較無侵犯性,能增加後續乳房重建的機會,同時減少手術前潛在癌細胞微量轉移的可能性。
HER2陽性乳癌患者在接受術前輔助治療後達到病理完全緩解者(pCR),也能顯著提高其整體存活率。而術前輔助治療的另一好處是能提早得知腫瘤細胞對於術前輔助治療之敏感性(sensitivity)與有效性(efficacy),而病理完全緩解(Pathologic complete response,pCR)可做為後續治療的配方選擇依據,未達到病理完全緩解者,應該於術後更改其他HER2標靶藥物。
而至於如何選擇標靶藥物,是單一標靶、還是雙標,還是要用抗體化療複合體藥物-賀癌寧,陳駿逸醫師透過藝能界的趣事,潛移默化出其中的道理。
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