血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師
益生菌之一,糞桿菌屬中的普拉梭菌(Faecalibacterium prausnitzii)是人體腸道中的主要細菌,已經被證明可以輔助用於癌症預防和治療,尤其是在腸胃道癌症和需要使用免疫檢查點抑制劑 (例如:pembrolizumab、nivolumab) 治療中搭配使用。過去的研究發現,它可以抑制腫瘤生長,增強癌症免疫療法的療效,並可能減輕與這些治療相關的免疫相關不良事件。以下是普拉梭菌更詳細對癌症治療的助益的介紹:
- 直接的抗腫瘤作用:
大腸直腸癌:
研究發現,對癌症治療的助益可以抑制大腸直腸癌細胞增殖和腫瘤形成。可以降低大腸直腸癌風險,可能與普拉梭菌具有直接的抗大腸直腸癌的作用。
其他癌症:
一些研究發現,普拉梭菌在其他癌症(包括乳癌)中也具有潛在的抗腫瘤作用。
- 在免疫治療療法中的作用:
增強免疫檢查點抑制劑藥物(一種癌症免疫療法)的治療反應:
研究發現,普拉梭菌與改善免疫檢查點抑制劑 (ICI)的臨床反應相關,適用於黑色素瘤、肺癌和胃腺癌等多種癌症。其中F. prausnitzii 的菌株之一-EXL01 在臨床前研究中顯示其可以恢復免疫檢查點抑制劑藥物之抗腫瘤反應的潛力。
減緩免疫檢查點抑制劑藥物(一種癌症免疫療法)的治療毒性:
可以幫助緩解免疫檢查點抑制劑藥物治療期間可能發生的嚴重免疫相關不良事件,例如結腸炎。
- 其協助抗癌的作用機轉:
生成丁酸:
普拉梭菌是丁酸的主要生成菌,丁酸是一種具有抗發炎和抗癌特性的短鏈脂肪酸。
免疫調節:
普拉梭菌可以調節免疫反應,從而潛在地增強人體抗癌能力。
直接抗腫瘤活性:
研究發現,普拉梭菌可能具有直接抗腫瘤作用,其機制可能超越丁酸生成。
- 影響普拉梭菌在體內定植水平的因素:
飲食:富含益生元(如抗性澱粉、菊粉和果膠)的飲食可以促進普拉梭菌的生長。
抗生素:抗生素會對普拉梭菌在體內定植水平,會產生負面的影響。
其他因素:大腸中的 pH 值和氧氣水平也會影響普拉梭菌在體內定植的豐度。
- 臨床上有哪些意義:
我們可以透過飲食型態的調整或使用潛在的益生菌補充療法來提高普拉梭菌的水平,可能是有助於改善癌症治療效果的策略。
本質上,Faecalibacterium prausnitzii 似乎是一種對癌友是有益的細菌,對預防和治療都有潛在的益處,特別是在免疫療法方面。
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