血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師
1.本類藥品(除Gemmis 之外)依藥品許可證登載之適應症範圍內給付於非小
細胞肺癌、胰臟癌、膀胱癌、乳癌、卵巢癌及膽道癌之病例；倘併用其他
標靶治療、免疫檢查點抑制劑等藥品時，病人須符合該併用藥品之藥品給
付規定。
- Gemmis 限給付於下列情形：
(1)晚期或無法手術切除之非小細胞肺癌及胰臟癌病患。
(2)晚期膀胱癌病患。
(3)Gemcitabine 與paclitaxel 併用，可使用於曾經使用過
anthracycline 之局部復發且無法手術切除或轉移性之乳癌病患。
(4)用於曾經使用含鉑類藥物(platinum-based)治療後復發且間隔至少6個月之卵巢癌，作為第二線治療。
(5)無法手術切除或晚期或復發之膽道癌(含肝內膽管)病患。
(6)與durvalumab 及cisplatin 併用於治療局部晚期或轉移性未接受治療或不可手術之膽道癌(biliary tract cancer)成人病人(壺腹癌除外)，患者需符合免
疫檢查點抑制劑之藥品給付規定。
(7)與nivolumab 及cisplatin 併用於無法切除或轉移性泌尿道上皮癌成人病人的第一線治療，病人需符合免疫檢查點抑制劑之藥品給付規定，且至多6個療程。
為了讓您更清楚地掌握這些規範，陳駿逸醫師將其整理如下：
Gemcitabine 健保給付重點整理
藥品類型 | 給付範圍概要 |
一般 Gemcitabine (除 Gemmis 外) | 依藥品許可證適應症，限用於：非小細胞肺癌、胰臟癌、膀胱癌、乳癌、卵巢癌及膽道癌。若併用標靶或免疫療法，需同時符合該併用藥物的給付規定。 |
Gemmis | 有嚴格的適應症限制（詳見下表），部分需符合特定治療條件。 |
Gemmis 的詳細給付條件
Gemmis 僅限於下列特定臨床情形使用：
- 癌症類別：
- 晚期或無法手術之：非小細胞肺癌、胰臟癌、膀胱癌、膽道癌（含肝內膽管，不含壺腹癌）。
- 特殊治療方案：
- 乳癌：限用於曾使用 anthracycline 後，局部復發且無法手術或轉移之患者（需與 paclitaxel 併用）。
- 卵巢癌：限用於含鉑類藥物治療後復發，且間隔至少 6 個月之第二線治療。
- 併用免疫檢查點抑制劑（須符合相關藥品給付規定）：
- 膽道癌：與 durvalumab 及 cisplatin 併用，限未接受過治療之局部晚期或轉移性患者。
- 泌尿道上皮癌：與 nivolumab 及 cisplatin 併用，作為第一線治療（限不可切除或轉移性，最多給付 6 個療程）。
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