免疫力低下族群需要全方位的疫苗防衛網。研究指出，在免疫功能受損的成人患者中，季節性流感與肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）疫苗的完全接種率普遍偏低。對於正在接受化學治療的癌症患者、器官移植者、人類免疫缺乏病毒感染者以及長期使用免疫抑制劑的自體免疫疾病患者而言，病毒與細菌的侵襲往往會帶來嚴重併發症甚至死亡風險。
免疫低下的健康威脅與施打現況
免疫力低下族群面對流感與肺炎鏈球菌侵襲時，重症與死亡風險顯著上升。 法國大規模數據顯示，免疫受損族群的疫苗接種率嚴重不足。
在臨床腫瘤科的診間，我們經常發現患者對抗癌藥物與化療進度瞭若指掌，卻忽視了日常環境中潛藏的感染風險。根據一項發表於《Infectious Diseases Now》的法國大型研究，針對 10,784 名免疫力低下的成年患者（包括癌症化療、器官移植、HIV感染及使用免疫抑制劑者）進行長期追蹤（2011–2017年）：
季節性流感疫苗：完全接種率（每年接種一劑）僅有 14.3%。其中年輕族群的接種率極低，18至34歲患者僅 1.2%，35至49歲僅 2.8%；相對地，65歲以上長者的完全接種率則達到 38.7%。
肺炎鏈球菌疫苗：完成完整劑量（13價結合型疫苗 PCV13 搭配 23價多醣體疫苗 PPV23）的比例僅有 6.9%。
雙重防線缺失：高達 69.4% 的患者在追蹤期間「完全沒有」接種過流感或肺炎鏈球菌疫苗。
這項數據揭示了一個令人擔憂的現象：即便是在醫療資源發達且疫苗多數有補助的國家，免疫低下族群的防疫防線依然存在巨大漏洞。
了解免疫機制與強化防護策略
免疫抑制劑與化療會削弱人體的防禦系統，需要疫苗作為預先訓練機制。
將人體免疫系統比喻為「棒球大巨蛋的安檢與防守系統」。透過現代醫學的新型疫苗與醫療協作，能大幅提升防護涵蓋率。為了讓大家更容易理解，我們可以把人體的免疫系統想像成台北大巨蛋正在舉行一場滿場的棒球比賽：
- 白血球與免疫細胞（大巨蛋安檢人員與維安特警）：平時負責在各大入口巡邏，一旦發現可疑份子（如流感病毒或肺炎鏈球菌），就會立即予以逮捕並掃除。
- 化學治療與免疫抑制劑（大巨蛋因故裁員或人力調度吃緊）：癌症化療藥物或免疫抑制劑在抑制癌細胞或異常免疫反應的同時，也無意間「減少了現場的安檢人員」。這時大巨蛋的門戶大開，外敵極易趁虛而入。
- 季節性流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗（安檢演習與通緝犯名冊）：疫苗就像是預先發給安檢人員的「通緝犯照片」與「防禦演習」。就算現場維安人力減少（免疫力低下），只要留守的人員看過照片，就能在病毒與細菌（如肺炎鏈球菌）剛進門時精準識別並迅速將其消滅，避免引發大規模的大巨蛋安全危機（重症或器官衰竭）。
提升接種率的核心策略
針對目前的防禦缺口，臨床醫學與公衛體系正積極推動以下改善方案：
- 簡化疫苗接種流程（疫苗升級）：
近年疫苗技術持續推進，新型的 20價或 21價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV20/PCV21）已逐漸取代舊有的兩階段施打模式。單次接種即可提供廣泛保護，能有效降低因劑量繁瑣而中斷施打的風險。
- 多專科醫療協作：
主治醫師（如腫瘤科、風濕免疫科）應與基層診所及藥師合作，主動開立疫苗處方並建立追蹤機制，避免患者在各科別之間迷失。
- 打破「年輕就不會重症」的迷思：
研究顯示年輕的免疫受損患者接種率最差。年輕癌友或自體免疫疾病患者切莫以為自己體力好就能忽視感染威脅，應將年度流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗列為治療計畫的一環。
疫苗接種是抗癌與免疫治療過程中不可或缺的防禦裝備。主動諮詢主治醫師，攜手打造完善的健康防禦網。
在對抗癌症或免疫疾病的道路上，醫療團隊全力協助患者控制疾病本身，但絕不能讓可預防的感染威脅成為健康的絆腳石。不論您正處於化療階段、服用免疫抑制劑，或是其他免疫力低下狀況，請務必在回診時主動與您的主治醫師討論流感及肺炎鏈球菌疫苗的接種時機。備妥完整的防禦裝備，才能在抗癌與對抗疾病的長期戰役中走得更穩、更安心。
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