「斜杠（Slash）」一词兴起于20世纪末至21世纪初，源自于美国纽约专栏作家Marci Alboher在著作中提出的一种工作形式。意指一个人不再只从事单一职业，而是根据自身的其他专业或兴趣，发展出2份或以上的工作模式，因而享有多重职业与身份的生活。举例来说，许多演艺人员，除了担任演员、主持人或编导，也会经营手摇饮、干拌面品牌等副业，使自己同时具备演员／编剧／老板等身分，而如此身兼数职的工作型态，就是一种斜杠生活。
不只人有斜杠人生，癌症用药中也越来越多的斜杠青年出现，Enhertu就是其中一个耀眼的新星，而第一三共制药所研发的抗体化疗复合药物(ADC)-Enhertu（fam-trastuzumab deruxtecan-nxki ，DS-8201，中文商品名为优赫得），从原本于2019年获准的适应症，刚开始只有可以单独使用适用于治疗转移后曾接受过两种以上抗 HER2 疗程、具有无法切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌的成年病人。
到了2022年5月，Enhertu更再度取得第2个乳腺癌的适应症，对于治疗不可切除或转移性的 HER2 阳性乳腺癌成年患者，这些患者在转移性疾病阶段曾经接受过含有 HER2靶向药物的治疗方案；或是在术前辅助或术后辅助治疗中已经接受过含有 HER2靶向药物的治疗方案，并且于完成期间或完成后六个月内出现乳腺癌复发者，可以使用Enhertu的治疗，也因此正是扳倒了T-DM1（Kadcyla，中文商品名为贺癌宁）长久以来盘据治疗不可切除或转移性的 HER2 阳性乳腺癌的二把手地位。
历史上的传奇人物，英雄事迹绝对不会是屈指可数，2022年8月5日，美国FDA又核准 Enhertu的第3项乳腺癌的治疗新适应症，Enhertu可以用于治疗无法切除或转移性的HER2低表达（HER2-low）乳腺癌患者。让Enhertu俨然应该拿到乳腺癌治疗药物的年度最佳新人奖，且是乳腺癌治疗领域中的新霸权，已经可以用于治疗HER2低表达与HER2高表达的患者，保守估计其乳腺癌适应症的范围几乎涵盖了近6成的无法切除或转移性乳腺癌族群。
在众人惊呼神奇，其他竞争者脑袋被FDA消息震昏、尚未回神之时，不到一周，这个神奇小子又给世人惊天之举，于2022年8月11日，美国FDA加速核准Enhertu的新适应症，可以使用于先前接已经受过系统治疗的无法切除或转移性的HER2基因有突变之成人非小细胞肺癌患者。这是美国FDA批准的第一个用于HER2突变阳性非小细胞肺癌的药物。.自此开展了新的纪元，让Enhertu从乳腺癌最佳新药，正式获得官方认证得以首度跨足HER2基因突变肺癌患者的治疗，正式成为时下人人称羡的斜杠青年，像足了美国职棒的大谷翔平，二刀流传奇让运动迷如痴如醉。
让Enhertu之所以晋身为二刀流，主要是根据一项重要的多中心、随机、双盲、剂量优化的临床试验，名为DESTINY-Lung02的研究结果。对于过去已然接受过全身性治疗后，疾病仍然恶化的不可切除或转移性，且通过肿瘤标本检测确认存在有HER2基因突变的非小细胞肺癌患者， 可以使用Enhert u的治疗(疗程为每3周接受1次静脉注射 Enhertu ，剂量为5.4 mg/公斤)，直到出现不可耐受的副作用或是病况恶化。
要特别补充的是，目前美国FDA核准了 Life Technologies公司的Oncomine™ Dx试剂盒作为肿瘤标本的检测方法，以确认是否存在有HER2基因突变，以及同时核准Guardant Health公司的Guardant360®CDx试剂盒作为血浆肿瘤标本的检测方法，两者都是Enhertu的配套诊断工具。204如果血浆样本中未检测到有HER2突变时，则应检测肿瘤组织。
临床试验DESTINY-Lung02中，用于评估疗效的52例患者的中位年龄为58岁（范围为30-78岁），69%为女性；79%是亚裔，12%是白人，10%是其他种族。主要研究的终点是用RECIST v1.1标准评估的治疗反应率以及治疗反应的持续时间。临床试验结果显示，经确认的治疗反应率为58%，中位治疗反应的持续时间为8.7个月。
安全性方面，最常见的(≥20%）的副作用包括有恶心、白血球减少、血红素下降、中性白血球减少、淋巴细胞减少、血小板减少、白蛋白减少、天冬氨酸转氨酶增加、丙氨酸转氨酶增加、疲劳、便秘、食欲下降、呕吐、碱性磷酸酶增加、脱发。而Enhertu的药品标签有一个方框警告，需要告知使用患者有可能会产生间质性肺病和胚胎-胎儿毒性的风险。
#Enhertu #DS8201 #抗体化疗复合药物 #ADC #优赫得 #癌归于好 #陈骏逸医师 #中西医癌症治疗 #卫生福利部台中医院 #肿瘤治疗 #台中市全方位癌症关怀协会 #陈骏逸医师的用心话聊俱乐部 #逸仙e三阴性乳腺癌学苑 #癌症新观点医学教育频道 #抗癌营养御守 #击退癌疲惫 #中西医结合 #癌症治疗 #精准癌症营养 #中国医药大学 #台北荣民总医院 #血液肿瘤科 #国家卫生研究院 #个体化治疗 #精准医疗 #基因检测 #化疗 #免疫治疗 #细胞治疗 #靶向治疗 #癌症温热疗法 #第二意见咨询 #癌症营养治疗 #遗传性癌症基因 #癌症副作用处理 #防癌 #中西整合治疗 #安宁疗护 #癌症中医治疗
相关HER2药物Enhertu信息请至: https://www.cancerinfotw.org/index.php/knowledge/2015-09-30-11-48-35/2167-enhertu-her2
更多HER2药物Enhertu信息 请至: https://mycancerfree.com/e-school-3/
