癌药台湾健保规定(简)

类黄酮类西药达夫隆 Daflon 治疗痔疮、静脉曲张和淋巴水肿的新希望

乳腺癌CDk4/6抑制剂药物palbociclib爱博新健保给付新规定

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以下乳腺癌CDk4/6抑制剂药物palbociclib爱博新健保给付新规定 自2021年 10 月 1 日生效 做为停经后乳腺癌妇女发生远程转移后之全身性药物治疗，须完全符合以下条件： (注:民国110 年 9 月30日前给付规定是限用于与芳香环转化酶抑制剂并用，做为停经后乳腺癌妇女发生远程转移后之第 1 线全身性药物治疗) 须完全符合以下条件： (1)激素受体为强阳性： ER 或 PR >30%。 (2)HER-2 检测为阴性。 (3) 经完整疾病评估后未出现器官转移危急症状 (visceral crisis)且无中枢神经系统(CNS)转移。 (4) 骨转移不可为唯一转移部位。 (话聊俱乐部注:民国110 年 9 月30日前给付规定是病况若是有单纯骨头转移，或是合并脑转移，并无明文规定不给付) (5)病患目前未接受卵巢功能抑制治疗(包含 GnRH analogue 等) 且满足下列条件之一： Ⅰ.年龄满 55 岁。 Ⅱ.曾接受双侧卵巢切除术。 Ⅲ.FSH 及 estradiol 血液检测值在停经后数值范围内。 经事前审查核准后使用，核准后每24 周须检附疗效评估数据再次申请，若疾病恶化即必须停止使用，且后续不得再申请使用本类药品。 3.使用限制： (1)palbociclib 每日最多处方 1 粒。 (2)palbociclib 每日最多处方 1 粒。 (3)本类药品仅得择一使用，唯有在耐受不良时方可转换使用，使用总疗程合并计算，以每人终生给付 24个月为上限，惟 110 年 9 月 30 日以前已核定用药之病人，得经事前审查核准后，使用至疾病恶化或总疗程达 24 个月为止，且后续不得再申请使用本类药品。 4.若先前使用 everolimus 无效后，不得再申请本类药品。 逸仙e学苑批注: 自民国110 年 10 月1日起CDk4/6抑制剂药物 壹、以下所指的CDK4/6抑制剂是palbociclib(IBRANCE,爱乳适)与Ribociclib (Kisqali,击癌利)，至于另一个CDK4/6抑制剂Abemaciclib(Verzenio, 捷癌宁)截至发文时健保仍未开放给付。 贰、仍然是停经后乳腺癌妇女发生远程转移后，关于停经后之规定标准– 甲、年龄满 55 岁。或 乙、曾接受双侧卵巢切

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不同癌症转移的部位是有所不同

Tramadol之健保给付规定

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非类固醇抗发炎剂（NSAIDs）药品，属下列成分之口服制剂：celecoxib、nabumetone、meloxicam、etodolac、nimesulide、etoricoxib、含naproxen及esomeprazole复方制剂 1.本类制剂之使用需符合下列条件之一者： (1)骨关节炎病患  Ⅰ.每日药费为4.5元以下，可用于18岁以上病患。  Ⅱ.依个别成分规定如下：    ⅰ含celecoxib成分之Relecox 200mg仅可使用于50岁以上病患。    ⅱ含nabumetone成分之No-Ton、Nabuton、Labuton及含etoricoxib之Arcoxia 60mg仅可使用于60岁以上病患。    ⅲ含etodolac成分之缓释锭剂胶囊剂及一般锭剂胶囊剂仅可使用于60岁以上病患，惟单价低于2.25元(如Etopin、Etodon、Jenac、Doloc)且每日处方不超过2粒者，可用于18岁以上之病患。 (2)类风湿性关节炎、僵直性脊髓炎、干癣性关节炎等慢性病发炎性关节病变，需长期使用非类固醇抗发炎剂者。 (3)合并有急性严重创伤、急性中风及急性心血管事件者 (4)同时并有肾上腺类固醇之患者。 (5)曾有消化性溃疡、上消化道出血或胃穿孔病史者。 (6)同时并有抗拟血剂者。 (7)肝硬化患者 2.使用本类制剂之病患不得预防性并用乙型组织胺受体阻断剂、氢离子帮浦阻断剂及其他消化性溃疡用药，亦不得合并使用前列腺素剂（如misoprostol） 3.Nimesulide限用于急性疼痛缓解，其连续处方不得超过15日。 4.含naproxen及esomeprazole复方制剂不得作为急性疼痛的初始治疗。 数据源: https://www.nhi.gov.tw #陈骏逸医师 #陈骏逸医师的用心话聊俱乐部 #与你癌归于好 #celecoxib   #nabumetone #meloxicam #etodolac #nimesulide #etoricoxib #naproxen #esomeprazole NSAID数据源: https://www.nhi.gov.tw/ 更多NSAID健保给付规定 请至: https://mycancerfree.com/e-sc

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非类固醇抗发炎剂(NSAID)外用制剂之健保给付规定

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非类固醇抗发炎剂（NSAIDs）药品，属下列成分之口服制剂：celecoxib、nabumetone、meloxicam、etodolac、nimesulide、etoricoxib、含naproxen及esomeprazole复方制剂 1.本类制剂之使用需符合下列条件之一者： (1)骨关节炎病患  Ⅰ.每日药费为4.5元以下，可用于18岁以上病患。  Ⅱ.依个别成分规定如下：    ⅰ含celecoxib成分之Relecox 200mg仅可使用于50岁以上病患。    ⅱ含nabumetone成分之No-Ton、Nabuton、Labuton及含etoricoxib之Arcoxia 60mg仅可使用于60岁以上病患。    ⅲ含etodolac成分之缓释锭剂胶囊剂及一般锭剂胶囊剂仅可使用于60岁以上病患，惟单价低于2.25元(如Etopin、Etodon、Jenac、Doloc)且每日处方不超过2粒者，可用于18岁以上之病患。 (2)类风湿性关节炎、僵直性脊髓炎、干癣性关节炎等慢性病发炎性关节病变，需长期使用非类固醇抗发炎剂者。 (3)合并有急性严重创伤、急性中风及急性心血管事件者 (4)同时并有肾上腺类固醇之患者。 (5)曾有消化性溃疡、上消化道出血或胃穿孔病史者。 (6)同时并有抗拟血剂者。 (7)肝硬化患者 2.使用本类制剂之病患不得预防性并用乙型组织胺受体阻断剂、氢离子帮浦阻断剂及其他消化性溃疡用药，亦不得合并使用前列腺素剂（如misoprostol） 3.Nimesulide限用于急性疼痛缓解，其连续处方不得超过15日。 4.含naproxen及esomeprazole复方制剂不得作为急性疼痛的初始治疗。 数据源: https://www.nhi.gov.tw #陈骏逸医师 #陈骏逸医师的用心话聊俱乐部 #与你癌归于好 #celecoxib   #nabumetone #meloxicam #etodolac #nimesulide #etoricoxib #naproxen #esomeprazole

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放射性痛與牽涉性痛

非类固醇抗发炎剂（NSAIDs）药品之健保给付规定（自2022年7月1 日生效）

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非类固醇抗发炎剂（NSAIDs）药品，属下列成分之口服制剂：celecoxib、nabumetone、meloxicam、etodolac、nimesulide、etoricoxib、含naproxen及esomeprazole复方制剂 1.本类制剂之使用需符合下列条件之一者： (1)骨关节炎病患  Ⅰ.每日药费为4.5元以下，可用于18岁以上病患。  Ⅱ.依个别成分规定如下：    ⅰ含celecoxib成分之Relecox 200mg仅可使用于50岁以上病患。    ⅱ含nabumetone成分之No-Ton、Nabuton、Labuton及含etoricoxib之Arcoxia 60mg仅可使用于60岁以上病患。    ⅲ含etodolac成分之缓释锭剂胶囊剂及一般锭剂胶囊剂仅可使用于60岁以上病患，惟单价低于2.25元(如Etopin、Etodon、Jenac、Doloc)且每日处方不超过2粒者，可用于18岁以上之病患。 (2)类风湿性关节炎、僵直性脊髓炎、干癣性关节炎等慢性病发炎性关节病变，需长期使用非类固醇抗发炎剂者。 (3)合并有急性严重创伤、急性中风及急性心血管事件者 (4)同时并有肾上腺类固醇之患者。 (5)曾有消化性溃疡、上消化道出血或胃穿孔病史者。 (6)同时并有抗拟血剂者。 (7)肝硬化患者 2.使用本类制剂之病患不得预防性并用乙型组织胺受体阻断剂、氢离子帮浦阻断剂及其他消化性溃疡用药，亦不得合并使用前列腺素剂（如misoprostol） 3.Nimesulide限用于急性疼痛缓解，其连续处方不得超过15日。 4.含naproxen及esomeprazole复方制剂不得作为急性疼痛的初始治疗。 数据源: https://www.nhi.gov.tw #陈骏逸医师 #陈骏逸医师的用心话聊俱乐部 #与你癌归于好 #celecoxib   #nabumetone #meloxicam #etodolac #nimesulide #etoricoxib #naproxen #esomeprazole

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歐洲紫杉醇

免疫检查点PD-1、PD-L1抑制剂(如atezolizumab；nivolumab；pembrolizumab；avelumab制剂)健保给付规定自2022年6月1日生效

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本类药品得于药品许可证登载之适应症及药品仿单内，单独使用于下列患者： (1)黑色素瘤：肿瘤无法切除或转移之第三期或第四期黑色素瘤病人，先前曾接受过至少一次全身性治疗失败者。 (2)非小细胞肺癌： I.不适合接受化学治疗之转移性非小细胞肺癌成人患者，非鳞状癌者需为EGFR/ALK/ROS-1肿瘤基因原生型、鳞状癌者需为EGFR/ALK肿瘤基因原生型，且皆需符合下列条件之一： i.CTCAE(the common terminology criteria for adverse events) v4.0 grade≧2 audiometric hearing loss ii.CTCAE v4.0 grade≧2 peripheral neuropathy iii.CIRS(the cumulative illness rating scale) score >6 II.先前已使用过platinum类化学治疗失败后，又有疾病恶化，且EGFR/ALK肿瘤基因为原生型之晚期鳞状非小细胞肺癌成人患者。 III.先前已使用过platinum类及docetaxel/paclitaxel类二线(含)以上化学治疗均失败，又有疾病恶化，且EGFR/ALK/ROS-1肿瘤基因为原生型之晚期非小细胞肺腺癌成人患者。 (3)典型何杰金氏淋巴瘤：先前已接受自体造血干细胞移植(HSCT)与移植后brentuximab vedotin (BV)治疗，但又复发或恶化的典型何杰金氏淋巴瘤成人患者。 (4)泌尿道上皮癌： I.不适合接受化学治疗之转移性泌尿道上皮癌成人患者，且需符合下列条件之一： i.CTCAE(the common terminology criteria for adverse events) v4.0 grade≧2 audiometric hearing loss ii.CTCAE v4.0 grade≧2 peripheral neuropathy iii.CIRS(the cumulative illness rating scale) score >6 *陈骏逸注 CIRS详细内容及计算 请连结: https://www.mdcalc.com/calc/10088/cumulative-illness-rating-scale-geriatric-cirs-g

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回春水

含talazoparib成分药品（如Talzenna）之健保给付规定自2022年8月1日生效

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1.限用于治疗同时符合下列条件之18岁以上局部晚期或转移性乳腺癌病患： (1)曾接受前导性、术后辅助性或转移性化疗者，或是无法接受化疗者。 (2)具germline BRCA 1/2突变。 (3)第二型人类表皮生长因子接受体(HER2)、雌激素受体(ER)以及黄体素受体(PR)均呈现阴性。 2.须经事前审查核准后使用： (1)每次申请之疗程以3个月为限。 (2)初次申请时需检附ER、PR、HER2皆为阴性之检测报告，以及germline BRCA 1/2突变之检测报告。BRCA 1/2检测需由该项目符合以下认证之实验室执行，检测报告上应注明方法学与检测平台，若为病理检体由病理专科医师签发报告，若非病理检体由相关领域专科医师签发报告，且于检测报告上加注专科医师证书字号。 Ⅰ.卫生福利部食品药物管理署精准医疗分子检验实验室列册登录。 Ⅱ.美国病理学会(The College of American Pathologists，CAP)实验室认证。 Ⅲ.财团法人全国认证基金会(Taiwan Accreditation Foundation，TAF)实验室认证(ISO15189)。 Ⅵ.台湾病理学会分子病理实验室认证。 (3)再次申请必须提出客观证据（如：影像学）证实无恶化，才可继续使用。 3.Talazoparib与olaparib仅得择一使用，除因耐受性不良，不得互换。 #抗癌瘤药物 # Olaparib #talazoparib #PARP #标靶药物 #三阴性乳癌 #达胜癌 #他拉唑帕尼 #BRCA 数据源:https://www.nhi.gov.tw/

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含olaparib成分药品（如Lynparza）健保给付规定自2022年8月1日生效

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Olaparib (如Lynparza)： 1.卵巢、输卵管或原发性腹膜癌： (1)单独使用于具下列所有条件的病患做为维持治疗，限用两年： I.对第一线含铂化疗有治疗反应后使用。 Ⅱ.具germline or somatic BRCA 1/2致病性或疑似致病性突变。 Ⅲ.FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics)  Stage III or IV disease。 (2)须经事前审查核准后使用： I.每次申请之疗程以6个月为限。

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睾丸癌治療

Crizotinib (如Xalkori)健保给付规定自2022年8月1日生效

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1.适用于ALK阳性之晚期非小细胞肺癌第一线治疗。 2.单独使用于ROS-1阳性之晚期非小细胞肺癌患者。 3.须经事前审查核准后使用: (1)每次申请事前审查之疗程以三个月为限，每三个月需再次申请。

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肺癌术后更需要辅助性EGFR靶向药

Ceritinib(如Zykadia)健保给付规定自2022年8月1日生效

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Ceritinib(如Zykadia): 1.适用于ALK阳性之晚期非小细胞肺癌第一线治疗。(108/7/1、111/8/1) 2.须经事前审查核准后使用： (1)每次申请事前审查之疗程以三个月为限，每三个月需再次申请。

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认识血管周围上皮样细胞瘤(Perivascular epithelioid cell tumors或PEComas)

Alectinib(如Alecensa) 健保给付规定自2022年8月1日生效

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Alectinib(如Alecensa) 1.适用于ALK阳性之晚期非小细胞肺癌第一线治疗。 2.须经事前审查核准后使用: (1)每次申请事前审查之疗程以三个月为限，每三个月需再次申请。 (2)初次申请时需检具确实患有非小细胞肺癌之病理或细胞检查报告，以及符合本保险医疗服务给付项目及支付标准伴随式诊断编号30105B规定之ALK突变检测报告。 (3)再次申请时并需附上治疗后相关临床数据，如给药4周后，需追踪胸部X光或计算机断层等影像检查评估療效，往后每4周做胸部X光检查，每隔8周需追踪其作为评估药效的影像（如胸部X光或计算机断层），若病情恶化即不得再次申请。 3.Alectinib与ceritinib、crizotinib、brigatinib用于ALK阳性之晚期非小细胞肺癌第一线治疗时，仅得择一使用，除因病人使用后，发生严重不良反应或耐受不良之情形外，不得互换。 4.每日最大剂量限1200mg。 #抗癌瘤药物 #Alectinib #Alecensa #安立适 #艾乐替尼 #ALK #肺癌标靶药物 数据源: https://www.nhi.gov.tw/ 更多癌症用药健保给付规定 请至: https://mycancerfree.com/e-school-3/

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