抗癌有精准营养御守 生命向前走
文:癌症新观点/话聊俱乐部 陈骏逸医师 癌症疗程顺利与否 营养和体力是关键。抗癌作战中，有决心虽然很重要，不过本身也要有耐力、有体力，也才会越来越有信心，来完成一连串的比赛。 老祖宗的抗癌策略:”扶正才能祛邪”。 扶正，培养好自身的体力，持续地维持良好的营养，体力、免疫力、生活质量才会有最佳状态。如此才能达到 祛除癌症 的最终目的。癌症病患出现营养不良的时候，会造成手术之后的并发症增加，增加感染等并发症，增加住院的天数，造成病患没有办法忍受化学治疗以及放射线治疗的副作用，降低癌症治疗的反应，降低生活质量，增加死亡率等等。 专业营养支持，击退癌症重要关键。 肿瘤类型 需要专业营养支持的理由 专业营养支持的建议方向 头颈癌(含口腔癌、鼻咽癌、咽喉癌等) 因为放射治疗、前导性化疗、甚至更厉害的同步放化疗(CCRT)时，出现口干舌燥、口腔粘膜发炎、吞咽困难，导致出现体重减轻的情形。 若为接受手术治疗者，出现因为手术的结果，增加吞咽和咀嚼困难，导致营养不良。如果还能吞咽者，应优先考虑经肠道之专属化营养支持疗法，给予特殊营养配方。如果是需要长期管灌者，最好采用胃造廔(PEG)的途径供给营养物质；对于反流或误吸危险性较大者，应该使用经空肠造廔的途径提供特殊营养制剂，并适时使用输液帮浦来维持营养的输注；上述途径有困难者，才考虑选用经静脉之营养治疗。 乳癌因为会使用含蒽菎类(anthracycline) 的化学治疗药物，而导致恶心、呕吐、口腔粘膜发炎、吞咽困难，导致体重减轻。 或是因为紫杉醇类(Taxane) 化学治疗药物，所导致全身无力、疲惫、食欲不振，进而体重减轻、营养不良。此时应先考虑经肠道之营养治疗。 如果因灌食的方式引起恶心、疼痛或其他因素，导致饮食摄取量不能满足机体代谢所需，可以考虑改由经静脉之营养治疗。 长时间不能恢复正常摄食，或虽然有经肠道之营养治疗，但却无法获得足够营养时，可以考虑辅助经静脉之营养治疗 癌症营养补充，目前已经进步到可以透过肿瘤基因检测分析，来指导饮食营养物的正确摄取。患者的肿瘤
