陈骏逸医师告诉你 癌症患者该如何关注你的睡眠问题?
接受癌症治疗时候有哪些常见的睡眠问题？ 常见的睡眠问题，例如无法入睡、无法保持睡眠质量，许多癌友都统称为失眠，这些问题在接受癌症治疗的人中很常见。 什么原因导致癌友经常会出现睡眠的问题？ 睡眠问题可能是由于癌症治疗的副作用、或是您正在服用的药物、或是因为需要住院、身心压力和其他因素引起的。研究证实，多达一半的癌友在癌症治疗期间会存在与睡眠异常的相关问题。
台湾健康新闻 (简)
陈骏逸医师告诉你 基础研究证实 高剂量维生素 C 身上也流着癌症免疫治疗的血喔!
已知高剂量维生素 C在临床前模型中直接损害癌细胞的生长，但高剂量维生素 C抗肿瘤功效的部分是透过调节体内的抗癌免疫反应。 义大利都灵大学肿瘤学研究团队在2020年的Sci. Transl. Med.期刊，发现到在大多数情况下，只有在有完整能力的免疫系统存在的情况下，添加高剂量维生素 C来才能够延迟肿瘤的生长，所以高剂量维生素C调节体内的抗癌免疫反应，是需要一个可以完全胜任的免疫系统来最大限度地发挥的抗肿瘤增殖作用。
当卵巢癌神药PARP抑制剂治疗失败后的下一步棋 铂类化疗还能用吗?
这些年来PARP抑制剂已经是治疗卵巢癌的主要药物，当PARP抑制剂治疗卵巢癌一旦出现恶化后的后续治疗目前并不是很清楚。2022 妇癌医学会(SGO)年度会议有学者发表了铂类化疗用于PARP抑制剂治疗后恶化的上皮性卵巢癌治疗是否有效性的研究报告。 该研究结果支持了在 PARP抑制剂治疗复发性卵巢癌恶化后，后续治疗再度持续使用铂类化疗，因为初衷以为对PARP抑制剂出现抗药性并不一定意味着也对铂类化疗的抗药性。但研究报告出乎意料的结果，与没有BRCA突变的复发性卵巢癌相比，具有RCA突变的复发性卵巢癌使用PARP抑制剂治疗复发性卵巢癌恶化后，后续治疗再度持续使用铂类方案的无疾病恶化生存期较差，也就是疗效不理想，支持了在 PARP抑制剂和铂类化疗出现的抗药机制似乎不同的论点。 目前在复发性卵巢癌铂类治疗后有反应或稳定者的，以PARP抑制剂作为后续性的维持治疗，在无疾病恶化和总生存期方面都可以因此有显著的改善，这种模式已经彻底改变了卵巢癌的治疗方式。然而，目前对PARP抑制剂治疗出现恶化后的后续治疗知之甚少，包括6个月无铂使用的间隔时期，是否可以作为PARP抑制剂治疗出现恶化后的后续治疗是否可以再度使用以含铂为基础方案的合适标准。因此，2022 妇癌医学会(SGO)年度会议学者做这份研究目的，就是在评估对于铂类化疗敏感性的复发性上皮性卵巢癌患者，当对PARP抑制剂治疗出现恶化后，后续治疗再度持续使用铂类方案的疗效会是如何。 共有283位入组，其中有40例符合研究地纳入标准。其中60%( 共计24位)有BRCA基因突变，其中的75%为生殖系突变，25%为体细胞突变。
认识癌症化学治疗的好帮手﹣植入式输液港 Port-A
更多陈骏逸医师的癌症卫教影片请连接 https://mycancerfree.com/cn/videos-cn/ 在生活水平日益提升，平均寿命也渐渐延长的现代社会，恶性肿瘤取代了感染性疾病而成为当今社会大众最大的健康隐忧。在人人谈癌色变的今天，大部份民众总以为恶性肿瘤就是绝症，其实随着医疗水平的进步，许多的恶性肿瘤都己经可以用各种治疗方法来达到一定的治疗效果。而化学治疗，对于许多的恶性肿瘤，更是扮演着举足轻重的角色。由于进行化疗时往往须要定期地由静脉注射化学治疗药物，医学界特别设计了植入式输液港来取代一般的中央静脉导管注射或是外围静脉注射来作为化学治疗的投药途径。 所谓的植入式人工血管(Port A)就是完全植入人体内，可以作为长期且多次中央静脉注射用的人工血管及注射座。主要是可以避免病人注射药物时重复受静脉穿刺之苦。它的应用范围包括了须长期化学治疗注射的肿瘤患者，须长期静脉营养注射的患者以及长期输血或其它须连续且长期性药物注射的病人等。这些病人皆可考虑植入输液港以利治疗。而对于接受化学治疗的病患而言，使用输液港有些什么好处？
新型破伤风疫苗 兼顾预防白喉百日咳 10年需追加一剂
破伤风可以透过伤口传染！ 一旦感染破伤风菌，随时影响神经系统甚至致命 了解破伤风的治疗与预防方法；以及破伤风的成因、症状和传播方法， 如何正确处理伤口好预防破伤！ 破伤风是一种严重的疾病，由破伤风梭状芽胞杆菌引起，此病菌常存在于泥土、灰尘、动物和人的粪便中。当破伤风菌经由穿刺伤口而入，也可能透过撕裂伤、烧伤、动物咬伤及一般伤口引起进入身体后，例如:被铁钉扎了以后的伤口大多都是深而窄的，深处的缺氧环境利于破伤风芽孢「苏醒发芽」，破伤风梭状芽胞杆菌可能就会分泌毒素影响你的神经系统，导致肌肉僵硬及抽筋，甚至呼吸困难及死亡，但此病菌并不会人传人。 当感染到破伤风，肌肉会因为挛缩而感到痛楚，初期一般出现在上下颚及颈部，其后身躯都会受影响。病发时会出现紧握拳头、弓背、两腿伸直等肌肉痉挛的症状。严重的话，病人会无法吞咽或张嘴，一旦影响呼吸道的肌肉组织，则可能会因呼吸困难而死亡 世界卫生组织建议，以下的伤口类型导致破伤风的风险较高，最好前往专责伤口照护医疗院所： 包括烧烫伤、冻伤在内，需要接受外科处理、但超过 6 小时没有处理的伤口 人或动物咬伤 深而窄的穿刺伤 开放性骨折（骨头碰触到体外） 外伤伴有血压下降等败血症表现 伤口含有铁锈 破伤风的潜伏期 破伤风潜伏期一般为 3 至 21 日，大多数患者会在受感染后 14 天内病发。 破伤风的治疗方法
小看伤口 破伤风可能会找上你
破伤风可以透过伤口传染！ 一旦感染破伤风菌，随时影响神经系统甚至致命 了解破伤风的治疗与预防方法；以及破伤风的成因、症状和传播方法， 如何正确处理伤口好预防破伤！ 破伤风是一种严重的疾病，由破伤风梭状芽胞杆菌引起，此病菌常存在于泥土、灰尘、动物和人的粪便中。当破伤风菌经由穿刺伤口而入，也可能透过撕裂伤、烧伤、动物咬伤及一般伤口引起进入身体后，例如:被铁钉扎了以后的伤口大多都是深而窄的，深处的缺氧环境利于破伤风芽孢「苏醒发芽」，破伤风梭状芽胞杆菌可能就会分泌毒素影响你的神经系统，导致肌肉僵硬及抽筋，甚至呼吸困难及死亡，但此病菌并不会人传人。 当感染到破伤风，肌肉会因为挛缩而感到痛楚，初期一般出现在上下颚及颈部，其后身躯都会受影响。病发时会出现紧握拳头、弓背、两腿伸直等肌肉痉挛的症状。严重的话，病人会无法吞咽或张嘴，一旦影响呼吸道的肌肉组织，则可能会因呼吸困难而死亡 世界卫生组织建议，以下的伤口类型导致破伤风的风险较高，最好前往专责伤口照护医疗院所：
癌症病患接种疫苗 有哪些要注意？
疫苗的种类有哪些？ 活性疫苗：这些疫苗在使用时会促进患者的初级免疫反应。 如果随后暴露于病原体，二次免疫反应有助于保护患者免受疾病的侵害。 以下是活性疫苗的类型： 减毒活性疫苗包括:麻疹/腮腺炎/风疹(MMR)、水痘、伤寒、黄热病、鼻腔内的流感疫苗、卡介苗和轮状病毒。 顾名思义，这些疫苗含有活性的、但被削弱的病源体。 次单位疫苗:含有抗原，包括蛋白质基础（B型肝炎疫苗）、多醣基础（肺炎链链球菌、脑膜炎链球菌疫苗）或结合型（肺炎链链球菌疫苗）。 类毒素疫苗:含有导致疾病的灭活毒素，例如破伤风和白喉疫苗。
癌症靶向药物PI3K 抑制剂的耐药机制
磷酸肌醇-3-激酶 (PI3K) 通路是人类癌症中最常被激活的讯号通路。因此，已经开发了许多针对该途径的癌症靶向药物PI3K 抑制剂。 然而，由于癌症靶向药物PI3K 抑制剂，例如: Alpelisib（阿培利西）(商品名Piqray，爱克利）有一定的毒性，以及癌症靶向药物PI3K 抑制剂无法有效地将途径下调至治疗肿瘤所需的水平，大多数的癌症靶向药物PI3K 抑制剂都没有开发成功。 导致部分癌症靶向药物PI3K 抑制剂无法下调PI3K讯号通路的部分原因，是因围内在的适应性反应，也称为补偿性机制或反馈循环，导致抑制PI3K讯号通路后又重新启动PI3K讯号通路，让这些化合物的有效性不佳。此外，癌细胞的可塑性于癌症靶向药物PI3K 抑制剂耐药性中有着潜在的作用。 PI3K讯号通路在调控癌细胞的生长、存活、增殖、运动和血管生成等生物过程中发挥核心作用。该通路的过度启动与肿瘤进展有关，是人类癌症中最常见的讯号通路异常。兹将PI3K靶向药物之耐药性机制列举如下: 癌细胞会透过维持或重新建立PI3K讯号通路的激活，或是透过诱导替代的信号通路，来逃避靶向药物造成的PI3K讯号通路的下调。
化疗多西他赛常见不良反应的处理方式
如同其它化疗药品，接受克癌易（Taxotere）治疗的病患可能出现以下的副作用，但请不要太过担心，因为这谢副作用通常是医生可以处理的，而且一但你停止治疗，通常就会减缓消失。当你真的感到不舒服时，请告知你的医师，让他/她能为你治疗，让你觉得较为舒服。但也有一些处哩方式是你自己可以先做的。下面提供你可能感受到的副作用，以及如何处理的信息。 感染 化学治疗会让你较容易受到感染。克癌易（Taxotere）的副作用之一是可能导致你体内的白血球数量暂时减少。白血球细胞负责对抗感染，所以数量减少可能增加你受到感染的机会。 如何预防感染 当白血球数量减少时，你可以采取一些预防措施以减少受到感染的机会： 勤洗手（餐前、如厕后、接触动物后）。 进行牙科治疗之前先和你的医师确认。 为预防维他命短缺，请调整你的饮食，并依据医师指示服用补充品。 疲倦 疲倦是癌症患者最常回报的症状。因此如果你觉得疲倦，并不是特例。疲倦的确切原因未知。可能和癌症或癌症治疗伴随的任何因素有关。患者对于疲倦的感受也都不同。你可能觉得劳累、虚弱、虚脱、萎靡、精力耗尽，或者你可能会觉得沉重迟缓。不管你的感受如何，请确信疲劳是你治疗后的正常反应，而绝对不是治疗没没效的征兆。疲倦的感觉会逐渐消失。患只感受到疲倦的时间长短不同，但是通常不久之后就会恢复正常。 如何减少疲劳感 伴随克癌易（Taxotere）治疗的疲倦感不同于平常的劳累，没办法依靠休息或睡眠恢复。但是你可以采取一些步骤来减少疲惫感： 每天进行20到30分钟和缓的休闲活动，每周大约三次。建议可进行能够逐渐增加的重复性活动，例如游泳与散步。 日常行程中安排短暂但规律的休息时间。 纪录你每天的感受。这能够协助你规划你的日常活动。 良好的睡眠保健： －避免在睡眠时间以外躺在床上。 －小睡不要超过一小时，除正常睡眠时间以外，避免躺在床上。 －睡眠时间避免令人分心得噪音（如：电视、收音机）。 使用纾解压力技巧，例如：冥想、瑜珈等。 如果你觉得受到干扰而且注意力服法集中，进行一些愉悦的消遣，路如在公园散步。这能够协助你重新集中精神并恢复活力。 参与支持团体。分享你的感受与经验能够减轻你感受到的负担，并减少疲劳。询问你的医师在你住所附近的支持团体信息。 最后，请和你的医师和护理人员保持联络，让他们了解疲倦对你的影响，以及你的感受。 指甲
3期临床试验结果 看高剂量维生素C在癌症治疗的角色
这是一项名为” VITALITY”的临床试验，该试验结果发表于2022年医学期刊”CLINICAL CANCER RESEARCH”。 该试验比较了于晚期大肠直肠癌患者，第一线使用标准化疗FOLFOX与标准标靶贝伐单抗(癌思停) 的治疗，或是第一线使用标准化疗FOLFOX与标准标贝伐单抗(癌思停)加上高剂量维生素C治疗的疗效差异，以及加上高剂量维生素C治疗的药物安全性。 名为” VITALITY”的临床试验是在 2017 年至 2019 年期间进行，收录组织学证实的晚期大肠直肠癌患者共计442名，具有正常的葡萄糖 6 磷酸脱氢酶状态，且先前未接受过转移性的大肠直肠癌治疗，按照1:1比例随机分配为对照组（标准化疗FOLFOX与标准标靶贝伐单抗(癌思停) 的治疗）和实验组(高剂量维生素C（1.5 g/kg/日，一次静脉注射3小时，于每个疗程第1、2、3天注射+FOLFOX/贝伐单抗）。 试验结果如下：