癌症患者应该知道 甚么是肿瘤热(tumor fever)?
癌症患者如果出现发烧,通常可能表示可能遭受到感染,但输血、血栓形成和药物也是罪魁祸首。 然而,特别是在某些癌症类型中,发热也可能是一种由恶性肿瘤本身引起的副肿瘤症候群。此时当身上的恶性肿瘤不易治疗时,恶性肿瘤本身引起的发烧可能是一个难以确定诊断、且让医生很头痛其如何治疗。 恶性肿瘤引起的发热,机制目前尚不是完全很清楚。 直接从肿瘤细胞、或是从对肿瘤有反应的巨噬细胞中所释放出致热性的细胞激素,可能是恶性肿瘤引起发烧的主要作用因素,特别是IL-1、IL-6 和肿瘤坏死因子 (TNF-α)。 的细胞激素诱导前列腺素 E2作用于下视丘脑,导致身体的恒温设定点发生变化。 不幸的是,没有癌症特征性的发热模式。 传统上,与其他原因相比,恶性肿瘤引起的发热与寒战、心动过快和低血压发作的相关性较低。 普拿疼可能只能缓解部分的肿瘤发热(neoplastic fever),对非固醇类消炎药的反应可能比较好。 可能会出现周期性的发热模式。 其中最著名的是与何杰金氏淋巴瘤相关的 Pel-Ebstein 热。 与肿瘤发热(neoplastic fever)最相关的癌症,如下所列: 在癌症中,肿瘤性或副肿瘤性发烧的常见罪魁祸首包括:Castleman 病、何杰金氏和非何杰金氏淋巴瘤、肾细胞癌、肝细胞癌、急性骨髓系白血病、毛细胞白血病、多形性胶质母细胞瘤、慢性骨髓系白血病急变期、卵巢癌 和心房粘液瘤。