陳駿逸醫師
Lung-RADS（肺部影像報告與資料系統）是由美國放射學會 (ACR) 所制定的標準化分類系統。它專門用於解讀低劑量胸部電腦斷層（LDCT）之肺癌篩檢的結果，幫助醫師評估肺結節的惡性機率，並建立統一的後續追蹤與處置標準。
Lung-RADS 分級與臨床處置指南
根據最新的臨床指引，Lung-RADS 共分為 0 到 4 級：
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評估類別 (Category) |
篩檢結果判定 |
惡性機率預估 |
建議後續處置 (根據臨床指引) |
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Category 0 |
評估不完全 (Incomplete) |
未知 |
需與過去的胸部 電腦斷層進行比對，或安排進一步影像檢查。 |
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Category 1 |
陰性 (Negative) |
< 1% |
查無肺結節，維持常規每年一次的低劑量電腦斷層篩檢。 |
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Category 2 |
良性表現 (Benign Appearance) |
< 1% |
發現確定為良性或惡性機率極低的結節，維持每年一次的常規篩檢。 |
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Category 3 |
可能良性 (Probably Benign) |
約 1 – 2% |
結節有極低機率為惡性，建議縮短追蹤間隔，於 6 個月後進行低劑量 CT 複查。 |
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Category 4A |
可疑病灶 (Suspicious) |
約 5 – 15% |
惡性風險提高，建議於 3 個月後進行低劑量 CT 複查；若高度懷疑亦可考慮切片。 |
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Category 4B / 4X胸腔外科手術評估。 |
高度可疑 (Highly Suspicious) |
>15% |
惡性風險高，建議立即安排組織切片、PET/CT(正子攝影) 或轉診至專科進行胸腔外科手術評估。 |
報告中的特殊註記符號
- 「S」標記 (Incidental Findings)：代表在肺部之外發現了其他臨床顯著的異常（例如：嚴重的冠狀動脈鈣化、主動脈瘤、或甲狀腺結節），需要另外安排專科追蹤。
- 「C」標記：代表該篩檢者過去曾患有肺癌，醫師在評估結節時會採取更謹慎的對比。
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