陳駿逸 醫師

文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 通用名: pegfilgrastim(聚乙二醇非格司亭) 品牌名称: Fulphila(福富血注射剂), Fylnetra, Neulasta, Neulasta Onpro Kit, Nyvepria, … 药物类别: 白血球生长激素(Colony stimulating factors) 什么是pegfilgrastim？ Pegfilgrastim可以用于预防因接受化疗而引起的中性颗粒性白血球减少症（缺乏某些白血球）。 pegfilgrastim是一种长效型白血球生长激素，可刺激白血球的生长，帮助您的身体抵抗感染。 Pegfilgrastim的副作用 使用pegfilgrastim后，如果您有以下的过敏反应迹象，请寻求紧急医疗的协助：荨麻疹、皮疹、出汗、发热或刺痛感； 头晕、心跳加快； 喘息、呼吸困难； 脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。 毛细血管渗漏症候群是pegfilgrastim的一种罕见、但严重的副作用。 如果您出现这种症状，请立即联络您的医疗团队，这些症状可能包括有：排尿减少、疲倦、头晕或头晕、呼吸困难以及突然肿胀、浮肿或饱腹感。 pegfilgrastim可能会引起严重的副作用。 如果您有以下情况，请立即致电您的医疗团队： 左上腹部突然或剧烈疼痛，并蔓延至肩膀； 胸部、胃部或背部突然剧烈疼痛； 身体任何部位严重或持续疼痛； 发烧，疲倦； 呼吸短促、呼吸急促； 容易瘀青、异常出血、皮肤下方出现紫色或红色斑点； 注射药物处有瘀伤、肿胀或硬块； 或者 肾脏问题－排尿很少或不排尿、尿液呈粉红色或深色、脸部或小腿肿胀。 如果您有某些副作用，您的癌症治疗计划可能会因此而延迟或永久停止。而pegfilgrastim常见的副作用，可能包括骨痛或者手臂或腿部疼痛。 如果您曾经有过以下情况，请告诉您的医师： 镰状细胞疾病； 肾脏病; 急性骨髓性白血病； 放射治疗； 骨髓增生异常症候群（也称为“白血病前期”）； 或者 乳胶过敏。 乳癌或肺癌的患者，使用pegfilgrastim于进行放射治疗合并或不合并化疗治疗的期间，您可能会有罹患血液疾病或血癌（白血病）的风险。如果您正在怀孕或哺乳，请告诉您的医师。 应该如何使用pegfilgrastim？ 遵循处方标签上的所有说明并阅读所有药物指的说明书。 完全按照指示使用药物。 接

文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 适应症 Pegfilgrastim 为群落刺激因子,作用在造血细胞上,经由与专一性的细胞表面受体结合后,因而刺激增生、分化、分化专一性及最终细胞功能活化。适用于非骨髓性癌症病人在接受易引起临床上有显着发生率的嗜中性白细胞减少症合并发烧之骨髓抑制性抗癌药物治疗时,以降低嗜中性白细胞减少症合并发烧为表现之感染发生率。 Fulphila 不可用于造血干细胞移植时动员周边血液前趋细胞。   2.健保给付规定 自2023年10月1日生效: 限非骨髓性癌症合并有骨髓侵犯之患者(Fulphila不限合并有骨髓侵犯)，在骨髓抑制性抗癌药物治疗后，且曾经发生白细胞少于1000/cumm，或嗜中性白细胞(ANC)少于500/cumm者使用。 同一化学治疗疗程内限用1支，亦不可并用短效型注射剂。   3.用法用量 Fulphila 的成人建议剂量为每一化学疗法疗程单一皮下注射 6mg。请勿在使用细胞毒杀性化学疗法前 14 天到化学疗法后 24 小时的期间给予 Fulphila。   在小于 18 岁的儿童或青少年,Fulphila 的安全性与有效性尚未确立。   使用前,请将装有 Fulphila 预充填针筒的小盒由冰箱取出,让 Fulphila 预充填针筒放置室温中(至少 30 分钟)。放置于室温下超过 48 小时则须丢弃。在溶液及容器许可的状况下,给药前应目视检查颗粒物质及变色。当发现颗粒物质或变色时,请勿使用。   注意:单次使用的预充填针筒的针头盖含有干燥的天然橡皮(衍生自乳胶);对乳胶过敏的人不可使用本产品。   剂型及含量 每 0.6 ml 含有 6 mg,装于单次使用预充填针筒内。   禁忌 对于 pegfilgrastim 或 filgrastim 有严重过敏反应病史的病人禁止使用 Fulphila。   6.警告及注意事项