「斜杠(Slash)」一词兴起于20世纪末至21世纪初,源自于美国纽约专栏作家Marci Alboher在著作中提出的一种工作形式。意指一个人不再只从事单一职业,而是根据自身的其他专业或兴趣,发展出2份或以上的工作模式,因而享有多重职业与身份的生活。举例来说,许多演艺人员,除了担任演员、主持人或编导,也会经营手摇饮、干拌面品牌等副业,使自己同时具备演员/编剧/老板等身分,而如此身兼数职的工作型态,就是一种斜杠生活。
多重职业,亦称斜杠族、斜栋族、斜杠青年、Slash族、弹性就业人士,其实斜杠是一种工作态度,具体意指人可以不再满足于专一职业的工作模式,而选择有多重职业及身份的生活。事实上,斜杠原本目的,不是为了拥有两种以上的收入,而是透过工作以外的身分体现你是谁、重视什么、有哪些兴趣专长,过更丰富、立体的人生。像演艺圈中、我个人非常推宠景仰的周杰伦,就是这种台湾斜杠青年的典范。
周董在2000年,周杰伦发行了他的首张专辑《Jay》,从属于唱片公司阿尔发音乐。从此以后,他的音乐获得了遍及亚洲的荣誉,尤其在台湾、中国大陆、马来西亚、香港、新加坡、印度尼西亚、韩国、日本和西方国家—例如美国和澳大利亚的亚裔社群中。周杰伦是华语流行音乐历史上最具影响力的音乐人之一,其在台湾本土共有247万张专辑的销量并获得了许多针对他的音乐工作的奖项,包括15座台湾金曲奖,2座MTV亚洲大奖。周杰伦也为其他艺术家写歌。在2003年,他是《时代》杂志(亚洲版)的封面故事。他其后开展了六个世界巡演。
周杰伦在电影《头文字D》(2005)中开始了他的电影事业;他从此涉足许多其他的电影企划。周杰伦也管理他自己的唱片和经纪公司杰威尔音乐。2011年首度进入好莱坞,饰演《青蜂侠》之助理Kato;而后在2016年,他再次进入了好莱坞,在电影《出神入化2》中扮演小李。
歌而优则演,演而优则导。2007年,周杰伦第一部自编自导自演的电影《不能说的·秘密》上映,电影里大部分的音乐也由周杰伦创作。2008年1月10日在韩国上映。2013年7月11日在台湾、中国大陆、新加坡同步上映的《天台》,是周杰伦继2007年《不能说的·秘密》后,构思整整六年后的第二部自编自导自演的电影作品。
不只周董有歌手/演员/导演的斜杠人生,癌症用药中也越来越多的”类”周董出现,Enhertu就是其中一个耀眼的新星,而第一三共制药所研发的抗体化疗复合药物(ADC)-Enhertu(fam-trastuzumab deruxtecan-nxki ,DS-8201,中文商品名为优赫得),从原本于2019年获准的适应症,刚开始只有可以单独使用适用于治疗转移后曾接受过两种以上抗 HER2 疗程、具有无法切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌的成年病人。
到了2022年5月,Enhertu更再度取得第2个乳腺癌的适应症,对于治疗不可切除或转移性的 HER2 阳性乳腺癌成年患者,这些患者在转移性疾病阶段曾经接受过含有 HER2标靶药物的治疗方案;或是在术前辅助或术后辅助治疗中已经接受过含有 HER2标靶药物的治疗方案,并且于完成期间或完成后六个月内出现乳腺癌复发者,可以使用Enhertu的治疗,也因此正是扳倒了T-DM1(Kadcyla,中文商品名为贺癌宁)长久以来盘据治疗不可切除或转移性的 HER2 阳性乳腺癌的二把手地位。
历史上的传奇人物,英雄事迹绝对不会是屈指可数,2022年8月5日,美国FDA又核准 Enhertu的第3项乳腺癌的治疗新适应症,Enhertu可以用于治疗无法切除或转移性的HER2低表达(HER2-low)乳腺癌患者。让Enhertu俨然应该拿到乳腺癌治疗药物的年度最佳新人奖,且是乳腺癌治疗领域中的新霸权,已经可以用于治疗HER2低表达与HER2高表达的患者,保守估计其乳腺癌适应症的范围几乎涵盖了近6成的无法切除或转移性乳腺癌族群。
在众人惊呼神奇,其他竞争者脑袋被FDA消息震昏、尚未回神之时,不到一周,这个神奇小子其实早就给世人惊天之举,其实优赫早在2021 年 1 月 15 日就获得美国FDA 核准可以用于治疗 HER2 阳性的胃癌。自此开展了新的纪元,让Enhertu从乳腺癌最佳新药,正式获得官方认证得以首度跨足HER2 阳性的胃癌患者的治疗,正式成为时下人人称羡的斜杠青年,像足了美国职棒的大谷翔平,二刀流传奇让运动迷如痴如醉。
美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration)核准Enhertu可以用于既往已经接受过含有HER-2标靶治疗药物trastuzumab(贺癌平)且治疗失效的局部晚期或转移性 HER2 阳性的胃或胃食道交接处(GEJ)腺癌的成人患者。
在一项多中心、开放标签、的随机临床试验 (试验名称:DESTINY-Gastric01, NCT03329690) 中评估了Enhertu在 HER2 阳性局部晚期或转移性胃或胃食道交接处(GEJ)腺癌患者的疗效,这些患者在先前至少接受过两种的治疗方案(包括贺癌平、氟嘧啶和含铂化疗)。共有 188 名受视者被随机化 (以2:1的比例) 分配,分别接受每 3 周给予静脉注射一次Enhertu(剂量为 6.4 mg/kg )或医生经验性选择的化学治疗(为irinoteca或是太平洋紫杉醇单药)。
临床试验DESTINY-Gastric01主要疗效结局指标是:意向治疗人群中透过独立中央审查,使用RECIST 1.1版本去评估的总体生存期和肿瘤的客观缓解率。其他疗效结果指标分别是无恶化的生存期和疗效持续的时间。
使用优赫得组的总体生存期为 12.5 个月,而医生经验性选择的化学治疗组的总体生存期为 8.4 个月。 优赫得组确认的肿瘤的的客观缓解率为 40.5%,而接受医生经验性选择的化学治疗组的客观缓解率为 11.3%。 用优赫得组的中位无恶化的生存期为 5.6 个月,而医生经验性选择的化学治疗的中位无恶化的生存期 为 3.5 个月。中位疗效持续的时间部分:优赫得组与医生经验性选择的化学治疗组,则分别为 11.3 个月与 3.9 个月。
优赫得治疗的最常见副作用有:贫血、白细胞减少、中性白血球减少、淋巴细胞减少、血小板减少、恶心、食欲下降、天冬氨酸氨基转移酶升高、疲劳、血液碱性磷酸酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、腹泻、低钾血症、呕吐、便秘、血液胆红素升高、发热和脱发。优赫得的处方讯息包括一个黑框警告,以告知卫生专业人员间质性肺病和胚胎-胎儿毒性的风险。
对于胃癌,推荐的优赫得初始使用剂量为 6.4 mg/kg,每 3 周静脉输注一次为一个疗程,药物使用直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
于2022年8月11日,美国FDA加速核准Enhertu的新适应症,可以使用于先前接已经受过系统治疗的无法切除或转移性的HER2基因有突变之成人非小细胞肺癌患者。这是美国FDA批准的第一个用于HER2突变阳性非小细胞肺癌的药物。.
让Enhertu晋身为三刀流,主要是根据一项重要的多中心、随机、双盲、剂量优化的临床试验,名为DESTINY-Lung02的研究结果。对于过去已然接受过全身性治疗后,疾病仍然恶化的不可切除或转移性,且通过肿瘤标本检测确认存在有HER2基因突变的非小细胞肺癌患者, 可以使用Enhert u的治疗(疗程为每3周接受1次静脉注射 Enhertu ,剂量为5.4 mg/公斤),直到出现不可耐受的副作用或是病况恶化。

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