而在荷爾蒙受體陰性、HER2低表達之乳癌病人當中,Trastuzumab deruxtecan治療組的中位疾病控制時間為8.5個月,化療組只有2.9個月;至於在這個族群當中的Trastuzumab deruxtecan治療組的整體存活時間為18.2個月,化療組這只有8.3個月;至於腫瘤緩解的比率,也就是治療有效率,Trastuzumab deruxtecan治療組高達50%,而化療只有16.7%,Trastuzumab deruxtecan治療腫瘤的客觀緩解率,也是接受化療的3倍以上,。
目前Trastuzumab deruxtecan治療組治療上的副作用,最常見出現的有嚴重等級以上的副作用為中性白血球減少、貧血、血小板減少、肝功能異常;食慾減退、嘔吐和腹瀉。至於Trastuzumab deruxtecan治療相關的間質性肺炎發生的機率,跟之前研究的結果觀察結果一致,大約有12.1%的患者出現有治療相關的間質性肺病,其中屬於一級的有3.52%,二級的有6.5%,屬於3級的有1.3%,屬於5級事件的有0.4%。
彎道大超車 絕大部分HER2陰性乳癌的新選項
關於這項第3期DESTINY-Breast04臨床試驗(NCT03734029)的結果:在上述所謂HER2低表達、不可切除性和/或轉移性的乳癌患者,無論荷爾蒙受體狀態是陽性還是陰性,與傳統的治療模式化療相比,Trastuzumab deruxtecan治療HER2低表達乳癌患者較化療降低疾病進展或死亡風險50%。可以說得更直白的,trastuzumab deruxtecan在這個領域上治療來個彎道大超車,均顯著優於傳統的治療模式化療的效果,顯著改善疾病控制時間和總體生存期。而目前絕大部分HER2陰性的乳癌都屬於HER2低表達的領域,這個結果對於這個領域的癌友來說,真的是一項重要的資訊又多了一個治療選項。
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