細胞治療中心/台中醫院血液腫瘤科 陳駿逸醫師
冠狀動脈電腦斷層血管攝影檢查（CCTA）是一種非侵入性的影像檢查技術，專門用來評估心臟冠狀動脈的健康狀況。它利用高解析度的電腦斷層掃描，並在靜脈注射含碘顯影劑後，重組出清晰的心臟血管 3D 影像，能精準偵測血管狹窄、鈣化、斑塊結構及先天性血管異常，是早期篩檢冠心病（如心肌梗塞、心絞痛）的利器。
檢查的核心優勢與限制
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項目 |
傳統心導管檢查（Invasive） |
冠狀動脈電腦斷層血管攝影（CCTA） |
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侵入性 |
具侵入性。需由股動脈或橈動脈伸入導管至心臟。 |
非侵入性。僅需自周邊靜脈注射顯影劑。 |
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住院需求 |
通常需要住院觀察。 |
無需住院，檢查時間短（造影僅約 8-12 秒）。 |
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準確度 |
診斷黃金標準，可同步進行治療（如放支架）。 |
診斷準確度高（>95%），但無法同步進行手術。 |
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限制 |
風險相對較高（傷口出血、血管受損等）。 |
若心跳過快/不規律，或血管嚴重硬化鈣化，會影響影像清晰度。 |
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項目 |
傳統心導管檢查（Invasive） |
冠狀動脈電腦斷層血管攝影（CCTA） |
誰適合做這項檢查？（適應症）
- 有非典型心絞痛、胸悶、胸痛或呼吸困難者。
- 心電圖或運動耐受力試驗等初步檢查結果異常或不一致者。
- 具有多重冠心病危險因子（如:高血壓、高血糖、高血脂、抽菸、肥胖、家族心臟病史）。
- 心導管支架置放術後或心臟繞道手術後的定期追蹤。
檢查前與檢查後的注意事項
- 檢查前準備：
- 空腹： 檢查前需禁食（包括水）至少 2 至 4 小時。
- 飲食禁忌： 檢查前 12 小時內避免飲用咖啡、茶等含有咖啡因的飲料，以免造成心跳加快。
- 控制心跳： 理想的心跳規則且需維持在 65次/分以下，必要時醫師會在檢查前給予口服或靜脈注射降心速藥物（如:乙型阻斷劑）。
- 藥物調整： 若有服用糖尿病藥物 Metformin，通常須在檢查前停用，並持續停用至檢查後 48 小時。
- 評估腎功能： 顯影劑需經由腎臟代謝，檢查前必須確認抽血報告中的腎功能指標（如 eGFR）。
- 檢查後照護：
- 多喝水： 檢查結束後應大量補充水分（約 1500–2000 c.c.），以利顯影劑隨尿液排出，保護腎臟。
- 注意過敏反應： 留意是否有皮膚紅疹、發癢、噁心、嘔吐等過敏症狀，若有呼吸困難等嚴重不適應立即就醫。
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