對輝瑞製造的呼吸道融合病毒（RSV）雙價重組蛋白疫苗 Abrysvo（艾沛兒） 在癌症患者臨床應用上的關鍵醫學實證，重點摘要如下：
- 癌症與免疫低下族群的臨床實證
- 疫苗機轉與安全性：Abrysvo 屬於非活體疫苗（次單位重組蛋白疫苗）。由於其不具備複製能力，對於因化療、放療、標靶治療或免疫療法而導致免疫功能受損的癌症患者，安全性顯著優於活毒疫苗，不會有活性病毒感染的風險。
- 適應症引申：雖然仿單目前主要核准於 60 歲以上年長者與孕婦，但美國疾病管制與預防中心（CDC）及美國家庭醫師學會（AAFP）臨床指引指出，免疫低下狀態（Immunocompromised status）（含惡性腫瘤患者）屬於感染 RSV 後演變為重症的高風險群，建議經由臨床共同決策（Shared Clinical Decision-Making）考量施打。
癌症病人接種呼吸道融合病毒疫苗 Abrysvo（艾沛兒） 的好處，在於建立主動免疫防禦，阻斷因感染導致的抗癌療程中斷，並降低併發重症與死亡的風險。針對惡性腫瘤患者，臨床上的具體效益如下：
- 避免抗癌療程因病中斷（維持治療節奏）
- 臨床痛點：
癌症病人一旦感染 RSV，常因發燒、呼吸道症狀或繼發性感染，被迫延後化療、放療、標靶治療或免疫療法。
- 疫苗效益：
接種 Abrysvo 可有效降低 RSV 的感染率與發病率。維持療程的連續性，對於控制腫瘤進展、避免疾病復發至關重要。
- 顯著降低下呼吸道重症與肺炎風險
- 高風險因素：
癌症病人因疾病本身或接受骨髓抑制療程，免疫力較一般人低下，感染 RSV 後極易迅速進展為非典型肺炎、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）或呼吸衰竭。
- 疫苗效益：
Abrysvo 能誘發針對 RSV-A 與 RSV-B 病毒株的高效能中和抗體。臨床數據證實，它對於預防下呼吸道疾病及重症有顯著保護力，能有效保護黏膜與肺部組織。
- 減少住院率、加護病房入住率及院內交叉感染
- 防範未然：
癌友因頻繁進出醫院接受常規治療，屬於院內感染的高風險群。若在院內感染 RSV，常需收治住院甚至轉入加護病房（ICU）。
- 疫苗效益：
施打疫苗可構築個人防護網，降低因 RSV 重症住院的機率，進而減少在醫院內發生雙重感染（如:合併流感或細菌性肺炎）的醫療風險。
- 非活體疫苗，具備高度安全性
- 無活性病毒風險：
Abrysvo 屬於次單位重組蛋白疫苗（非活體疫苗），不具備病毒複製能力。
- 安心接種：
即使是正在接受免疫抑制治療的癌症患者，接種後也不用擔心會像傳統活毒疫苗一樣，在體內引發流暢性病毒感染，安全性臨床實證良好。
- 長效跨季保護，減輕多重呼吸道負擔
- 長效防護：
研究顯示，接種一劑 Abrysvo 的保護力可跨越至少兩個 RSV 流行季節，提供不間斷的防護。
- 協同保護：若
配合流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗一同施打，能全面鞏固癌友在秋冬流感季的肺部防禦力，減輕多重呼吸道病毒夾擊的整體免疫負擔。
癌症患者的最佳接種時機
臨床實務上，為使疫苗發揮最大免疫保護效力並兼顧安全性，接種時機建議如下：
- 重大治療前（首選）：理想情況下，建議在化學治療、免疫治療或重大手術開始前的 2 至 4 週完成施打。此時患者的免疫系統功能尚未受藥物抑制，能產生較佳的抗體滴度。
- 化療/放療期間（需避開低谷）：若已進入治療週期，非常理想情況下不要在化療當天或白血球低谷期施打。應避開骨髓抑制最嚴重的時期（通常為療程第 7-14 天），選擇在兩次化療的中間點、且白血球數量相對回升時進行接種，以確保能激發足夠的免疫反應。
- 細胞治療/骨髓移植後：若癌症患者接受過 B 細胞耗竭療法（如 Anti-CD20 單株抗體）或 CAR-T 細胞治療，通常建議在治療完成後至少 3 至 6 個月，待免疫細胞局部重建後再行施打。
施打與防護效益
- 保護持久度：臨床數據顯示，接種一劑後，其保護力可跨越至少 2 個呼吸道感染流行季節。
- 副作用：常見副作用多為輕微且短暫的局部反應（如注射部位紅腫疼痛）及全身性症狀（如疲倦、頭痛、肌肉痠痛），通常在 1 至 2 天內會自行緩解。
癌症患者（尤其伴隨慢性心肺疾病或高齡者）若感染 RSV，常面臨被迫中斷抗癌療程的風險。因此，將 RSV 疫苗與流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗一同納入癌友的常規防護網中，對維持抗癌治療節奏具有高度的臨床價值。
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