血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師
新冠疫苗可以藉由活化身體之強大的免疫反應，進而延長癌症患者的壽命，從而增強免疫療法的療效。
根據發表在《自然》雜誌上的一項新研究，在新冠疫情期間拯救了全球數百萬人生命的mRNA新冠疫苗，也使癌症患者的存活率增加了一倍。
研究人員認為，這是因為mRNA新冠疫苗能夠「喚醒」身體的免疫系統，進而提高癌症治療的療效。接種疫苗組的3年總體存活率為55.7%，而未接種疫苗組為30.8%－這意味著癌症相關死亡風險降低了49%。回顧性地研究了1000多名接受過免疫療法，並同時接種mRNA新冠疫苗的癌症患者的生存情況。而他們的預期得到了證實，在開始免疫療法後100天內接種過基於mRNA新冠疫苗的患者，其三年後的存活率是未接種任何疫苗患者的兩倍以上。而接種mRNA新冠疫苗組的三年總存活率為 55.7%，而未接種疫苗組為 30.8%，這意味著癌症相關死亡風險降低了 49%。
這些癌症患者先前接受了一種名為免疫檢查點抑制劑的革命性抗癌療法，利用人體自身的免疫系統來對抗癌症。癌細胞可以透過關閉人體的「檢查點蛋白」來躲避免疫系統的攻擊。這些檢查點蛋白能夠阻止免疫系統攻擊健康細胞、並辨認具有危險性的細胞。
mRNA新冠疫苗的作用類似警報器，能夠觸發人體免疫系統辨識並且殺死癌細胞，且克服癌細胞關閉免疫細胞的能力。另外，使用 mRNA 疫苗可以激活免疫系統，進而恢復這種損傷反應，使身體能夠更有效地攻擊腫瘤。
而免疫檢查點抑制劑藥物能夠使 T 細胞等免疫細胞更有效率地識別和清除癌細胞。然而，即使是這種先進的療法也僅對部分患者有效。有些腫瘤對免疫療法仍然無效，因為免疫系統沒有發出損傷報告，也就是說，身體沒有將癌細胞識別為異常細胞，因此不會發出警報。
最新數據凸顯出新冠疫苗的作用，可以訓練免疫細胞，提供持久性的保護。免疫檢查點抑制劑的藥物可以延長許多癌症患者的存活時間，但對缺乏預存之免疫能力的患者無效。mRNA新冠疫苗也能增強腫瘤對免疫檢查點抑制劑藥物的敏感性。
在臨床前模型中，SARS-CoV-2 mRNA 疫苗可以顯著提高第一型干擾素的水平，使固有免疫細胞能夠啟動靶向腫瘤相關抗原的 CD8陽性之T 細胞。對於免疫反應之冷腫瘤，因為同時需要進行免疫檢查點抑制劑藥物治療才能達到最佳療效。
在人類中也發現了類似的疫苗接種反應相關因素，包括:第一型干擾素水平升高、健康志願者髓系-淋巴系細胞活化以及癌細胞的PD-L1蛋白表達上調。此外，在多個大型回顧性的隊列研究中，在開始免疫檢查點抑制劑治療後100天內接種新冠疫苗，與中位存活期和三年總存活期的顯著改善有關。這種好處在免疫反應的冷腫瘤患者中也同樣存在著一樣的情形。
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