血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師
腋窩淋巴結的擴散是早期乳癌癌友最重要的預後因子，因為腋窩淋巴結擴散的範圍將深遠地影響治療方式的選擇。一名37歲女性為初診斷右側乳癌患者，在接受全身正子檢查前4天，在左上臂接種第二劑的莫德納COVID-19 mRNA疫苗。其後之全身正子檢查發現右側乳房腫瘤及右側腋窩淋巴結腫大；同時在左側的鎖骨上窩、左側腋窩淋巴結及脾臟也有高度的FDG葡萄糖的攝取。
肌肉注射COVID-19 新冠mRNA疫苗，可能會誘發注射手臂之同側腋窩淋巴結的免疫反應，導致腋窩淋巴結腫大，但臨床上可能被錯誤認為是癌細胞擴散至腋窩淋巴結所造成，或是原本是腋窩淋巴結癌症的轉移，但卻被誤判為因疫苗接種後的反應，而延誤早期發現的契機。研究顯示全身正子檢查對腫大的淋巴結反應通常是非常敏感。肌肉注射COVID-19 mRNA疫苗後常見於注射部位的同側腋窩淋巴結出現反應。
總體而言，現有的研究顯示mRNA新冠疫苗可能具有激發人體免疫反應對抗癌症的潛力，這為癌症治療領域帶來了新的可能性。目前初步的臨床數據顯示，接種mRNA疫苗在某些情況下能夠有助減緩癌細胞的生長，甚至縮小腫瘤。 然而，這項研究仍處於早期階段，需要更多的臨床試驗來驗證其有效性和安全性。
你是否曾經聽過有人說：「打新冠疫苗會讓癌症惡化」？
一篇於2025年剛發表在 Nature Medicine《自然醫學》 的最新研究，該項研究是由美國德州大學的MD Anderson Cancer Center 醫療團隊主導，研究
的結果卻與上述說法是完全相反的。曾經接種過mRNA新冠疫苗的癌症病人，於接受免疫治療、即檢查點抑制劑藥物治療後，其癌症的存活率卻是顯著地提升、治療效果也更好！
該項研究目的在於回顧肺癌與黑色素瘤病人接受免疫治療的資料，研究分析其免疫機制與數據，該項研究的主要結果:
肺癌與黑色素瘤病人接種過mRNA新冠疫苗，相較於沒有接種新冠疫苗，其中位數的總體存活時間，從 20.6 個月提升至 37.3 個月；3 年存活率從 30.8%上升到 55.7%。
mRNA 疫苗激活第一型干擾素、活化CD8 T 細胞、PD-L1 的表現增加，重點是如何讓腫瘤的免疫微環境「變熱」，讓免疫檢查點抑制劑的藥物治療更容易發揮作用。所以疫苗不僅保護身體免於感染，還可為癌症免疫治療「加分」
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