文:癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 什麼是牙結石？ 晚上刷牙時記得張大嘴巴，看看自己下排牙齒的內面（舌側面），如果發現黃黃白白且硬硬摳不掉的物體，附著在牙齒跟牙肉的交界處，應該八九不離十就是牙結石了。 牙結石起源于牙菌斑和牙垢，牙結石一般呈乳白色附著在牙齒與牙齦的交界處，牙結石時間長了，他們在空氣中會鈣化變硬，顔色也會變爲黃色或咖啡色，之後牙結石就形成了，牙結石會導致一系列牙周疾病，所以癌友做治療期間要盡量遠離牙結石。 關於牙結石的“罪行” 牙結石會導致牙齦出血 菌斑與結石會把牙齦隔開了，且會一直刺激著牙齦組織，讓牙齦紅腫發炎，變得十分脆弱，所以一旦牙刷碰觸到牙齦或是輕微刺激，就容易造成牙齦出血。 牙結石會讓口腔味道難聞 牙結石是由牙菌斑和牙垢形成而來，主要成分是一些細菌與毒素，且牙齒周圍如果有未清潔乾淨的食物，久而久之在細菌作用下形成腐敗物質，會産生異味。
文:癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 什麼是壺腹癌？ 壺腹癌是一種罕見的癌症。這個癌症發生於稱為壺腹(Vater)的身體部位時。 壺腹是一個小開口，位於膽管和胰管會合之處，像是三叉路口，同時也是血液循環和淋巴組織相當綿密豐富的位置。壺腹匯集了胰管和來自肝臟的膽管後，連接到小腸的第一部分，也就是十二指腸，會將胰管和膽管的分泌物釋放到腸道中。由於壺腹的解剖位置就像是「牆壁上的圖飾」一樣，掛在十二指腸的「牆壁」上，所以即便進行內視鏡檢查，如果沒有經驗，經常很難看清楚壺腹。因此初期的壺腹的病變如果做內視鏡檢查不用心看，很可能會miss掉。近年來由於健康檢查品質提升，部分專家醫師在內視鏡檢查時，會把內視鏡伸入到十二指腸內，檢視壺腹部為是否有異狀。所以過去並不常見的壺腹腫瘤，近十幾年來有明顯增加的趨勢，而且健檢的年齡層日益年輕，所以早期發現壺腹腫瘤的情況有年輕化趨勢，這都要拜健康檢查普及化之賜。 壺腹癌也有人稱為法特氏壺腹癌。 為什麼會導致了壺腹癌？ 目前專家不確定是什麼導致了壺腹癌。當壺腹部位的細胞發生變化並失去控制時，這些異常細胞可能會持續生長形成腫瘤。當發現這個部位罹病的時候，多已經轉為癌症。如果壺腹腫瘤在體內的時間夠長，也就是未能早期發現，它們可以侵入附近的區域，並擴散轉移到身體的其他部位。 壺腹癌有哪些症狀？ 這種癌症最常見的症狀是黃疸，經常表現皮膚和眼睛變黃。這是由於壺腹中的腫瘤阻塞了膽管，當膽汁引流被阻止而無法順利進入腸道，便會進入血液並導致皮膚與眼睛變黃。 而其他症狀有：
文:癌症新觀點/話聊俱樂部/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 人體的免疫系統包括先天免疫和適應性免疫。 當細菌、病毒等病原體入侵時，先天免疫系統擔任第一道的防綫，快速提供了重要的初始反應，並且透過檢測與病原體相關的特定抗原，動員適應性的免疫系統對其展開防禦。而適應性免疫系統的成員，例如B細胞、T細胞，除了協助先天免疫系統外，做重要的是會對病原體産生持久性的“免疫記憶”，因此下次遇到同樣的病原體，就可以迅速作用，反應速度就更快。 相較於適應性免疫，先天免疫系統過去一直被認爲是缺乏記憶性的。然而這一觀念正在逐漸被改變，怎麼說呢?例如:卡介苗，這種疫苗原本用來讓適應性免疫系統記住結核桿菌，但現在發現，它也會讓先天免疫系統得到“訓練”，進而持續增强免疫反應，從而對其他病毒引起的呼吸道感染等有預防作用。這也是為何去年有接種卡介苗的國家，似乎新冠病的疫情比較趨緩的一項說法。 仔細再來認識先天免疫系統(innate immune system)是甚麼? 先天免疫系統又稱為固有免疫，包括一系列的細胞及相關機制，可以以非特異性的方式抵禦外來的感染。先天免疫系統的細胞會非特異性地去辨識、並且作用於病原體。與適應性免疫不同，先天免疫系統並不會提供持久的保護性免疫，而是作為一種迅速反應的抗感染作用，目前知道先天免疫系統存在於所有的動物和植物之中。 而人體的先天免疫系統的細胞，主要組成是白血球，是游離於特定的組織器官之外的獨立的細胞。它們的功能更類似於獨立的單細胞生物，白血球可以自由地移動並捕捉細胞碎片、外源顆粒或入侵微生物。與許多其他體細胞不同，白血球沒有自行分裂來達到增殖的能力，而是由骨髓中的多能造血幹細胞產生。
每年 11 月的第三個星期四是世界胰臟癌日，胰臟癌這一可怕的疾已經奪去了全世界許多人的生命。儘管死亡率驚人且許多人目前也深受胰臟癌之苦，但不幸的是，沒有可靠的方法可以在早期發現胰臟癌。 胰臟癌的存活率很低，因為大多數人在已經轉移並已有致命風險時才被診斷為胰臟癌晚期。因此，提高對預防措施的認識，是可以幫助預防胰臟癌。 關於胰臟癌，有一些事情是必需知道的： 胰臟癌發現較晚，此時胰臟癌擴散到身體的其他器官，症狀會變得明顯 只有一小部分胰臟癌患者，大約僅15% 是可能治癒的胰臟癌 早期發現胰臟癌是困難的，因為胰臟位於腹部深處，胰臟癌初期可能沒有任何症狀或症狀模糊，容易被誤診 大多數早期胰臟癌是因其他情況使用腹部檢查時，偶然發現的 乳癌、卵巢癌和胰臟癌之間存在有一定關聯。BRCA 遺傳基因突變會增加罹患胰臟癌的風險。大約 6% 的胰臟癌患者被發現有 BRCA 的基因突變 胰臟癌症主要有兩種類型。一是外分泌癌，二是胰臟的神經內分泌腫瘤(蘋果教父 賈伯斯就是死於該病)。大約百分之九十的胰臟癌病例是外分泌癌 誰是胰臟癌(指的是外分泌癌)的高風險族群？ 雖然尚不清楚為什麼會罹患胰臟癌，但如果一名或多名家庭中的成員罹患過胰臟癌或其他特定相關癌症，則胰臟癌罹患的風險會增加。
疫苗的種類有哪些？ 活性疫苗：這些疫苗在使用時會促進患者的初級免疫反應。 如果隨後暴露於病原體，二次免疫反應有助於保護患者免受疾病的侵害。 以下是活性疫苗的類型： 減毒活性疫苗包括:麻疹/腮腺炎/風疹(MMR)、水痘、傷寒、黃熱病、鼻腔內的流感疫苗、卡介苗和輪狀病毒。 顧名思義，這些疫苗含有活性的、但被削弱的病源體。 次單位疫苗:含有抗原，包括蛋白質基礎（B型肝炎疫苗）、多醣基礎（肺炎鏈鏈球菌、腦膜炎鏈球菌疫苗）或結合型（肺炎鏈鏈球菌疫苗）。 類毒素疫苗:含有導致疾病的滅活毒素，例如破傷風和白喉疫苗。 被動疫苗：這些疫苗用於無法產生自身免疫反應的患者。 它們包括施用抗體以提供短期免疫。 以下是非活性疫苗的介紹：
有一種誤解，會認為您如果正在接受乳癌的治療，接種預防傳染病疫苗可能會有害。實際上，在乳癌治療期間接種某些預防傳染病疫苗疫苗，不只是安全，而且是對乳癌病患是有益的。 在乳癌治療期間，乳癌病患可以安全地接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗（如果醫師認為是需要的話）和 COVID-19 疫苗。這些疫苗可以幫助保護乳癌病患免於受到感染，乳癌病患可能因化療等治療而減弱她們的免疫系統時，接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和 COVID-19 疫苗就變得更為重要。 這些疫苗對於乳癌病患是安全的，因為它們是用“死”的病菌、或是來自細菌的蛋白質所製成的，它們不會傷害乳癌病患，但可以讓乳癌病患的免疫系統強化且製造相對應的抗體，以應付來自活病毒或細菌的任何威脅。 乳癌病患在治療期間也可以接種其他的疫苗，這些疫苗對於乳癌病患也是安全的。包括補施追 (也就是Boostrix、 Tdap，破傷風、白喉和百日咳的加強注射疫苗)和 欣剋疹(Shingrix，一種用於預防免疫系統較弱的非活性帶狀皰疹的疫苗)。 乳癌病患可以和主治醫生討論您的免疫接種史和乳癌治療計劃，以決定您在癌症治療期間應該接種哪修對您是有必要、有意義的疫苗。 重要的是乳癌病患要知道，並非所有疫苗都是用非活性疫苗。某些類型的疫苗是用活的病菌製成的，在具有抑制人體免疫系統的癌症治療期間，通常不會推薦使用這類疫苗。例如，流感霧是流感疫苗的鼻霧版本，它應是由活流感病毒的弱化所製成的。乳癌病患與接種過這類活性疫苗的人在一起，通常是可以的，但在癌症治療期間，您應該接種上面所建議接種的疫苗。 其他不推薦乳癌病患接種的活性疫苗包括： 小兒麻痺 天花 麻疹/腮腺炎/風疹(MMR) 水痘 減毒帶狀皰疹活疫苗(zosatvax） 大多數人在成年前都已經接種過上面前三種疫苗，或者他們在孩提時代就罹患過水痘。但是，建議曾經得過水痘的乳癌病患需要接種帶狀皰疹疫苗-欣剋疹。 #癌症病患疫苗接種 #乳癌 #Shingrix #欣剋疹 #Zosatvax #伏帶疹 #Boostrix #補施追 #流感疫苗 #肺炎鏈球菌疫苗 #COVID-19 #新冠疫苗 #輔信安和診所 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https:
疫苗的種類有哪些？ 活性疫苗：這些疫苗在使用時會促進患者的初級免疫反應。 如果隨後暴露於病原體，二次免疫反應有助於保護患者免受疾病的侵害。 以下是活性疫苗的類型： 減毒活性疫苗包括:麻疹/腮腺炎/風疹(MMR)、水痘、傷寒、黃熱病、鼻腔內的流感疫苗、卡介苗和輪狀病毒。 顧名思義，這些疫苗含有活性的、但被削弱的病源體。 次單位疫苗:含有抗原，包括蛋白質基礎（B型肝炎疫苗）、多醣基礎（肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌疫苗）或結合型（肺炎鏈球菌疫苗）。 類毒素疫苗:含有導致疾病的滅活毒素，例如破傷風和白喉疫苗。
癌症本身或其治療會降低癌症病患對感染的抵抗力，使癌症病患更容易感染流感，且流感併發症與重症的風險也會比較高。每年定期接種劑季節性流感疫苗可以降低癌症病患感染流感的可能性與流感併發症與重症的風險。 流感是由病毒引起的感染。它是很有傳染及感染力。癌症病患主要是從感染到該病毒的人的咳嗽和打噴嚏等飛沫，受到感染。 流感的症狀通常會在2 天內很快出現，包括： 高燒 肌肉酸痛 咳嗽 頭痛 極度疲倦 癌友罹患流感會感到非常不舒服。但大多數健康人會在幾天內恢復，因為他們的免疫系統會清除病毒，免疫力低下的癌友則需要更長的時間。有時候部分癌友還會出現併發症，例如嚴重的肺炎、心肌炎，這些都是需要住院治療的嚴重疾病。少數人死於重症。 癌症或其治療會降低癌症病患對感染的抵抗力。醫生將此稱之為免疫受到抑制或免疫功能低下，所以癌症病患更容易感染到流感。 如果癌症病患確實感染了流感並且免疫力功能正處於低下，癌症病患就更有可能病得很重。例如，癌症病患可能會出現併發症，例如嚴重的肺炎、心肌炎。 關於流感疫苗的接種 流感疫苗的接種可以降低癌症病患感染流感的可能性。如果癌症病患接種了疫苗，還是有機會感染到流感，但卻可以讓癌症病患恢復得比較快的機會就更大，併發症與重症的風險也會減少。 但是流感病毒每年都在變化。因此，癌症病患需要每年定期地再次接種疫苗。這是為了保護癌友免於受到當年預測之最常見的流感類型所感染。
阿茲特克人的觀念認為奇亞籽是超級食物，有多種的健康益處，內含豐富的omega-3脂肪酸、、alpha-亞麻酸(ALA) 、omega-6 脂肪酸、亞油酸 (LA)、維生素B、核黃素、葉酸、硫胺和煙鹼酸，此外也含有許多人體必需的微量元素，如鈣、鎂、鐵、鋅、錳等，可以一次補充許多人體需要的養分，提供正常新陳代謝所需的能量。也難怪阿茲特克人吃了之後，會覺得力量大增。 奇亞籽是一個直徑約1mm的橢圓形種子，顏色為棕黑色，外觀看起來有點像淡色的罌粟籽。奇亞籽種子的特色就是很會吸水，可以吸收重量12倍的液體，也因此吃完奇亞籽特別有飽足感。奇亞因此能控制食慾，從而減少食物攝取量。當奇亞籽與水或其他液體混合，便會膨脹及變成凝膠狀。 而這種纖維狀的凝膠除了有助減緩消化和吸收過程外，更可以延長食物停留在腹部的時間，降低食慾。 奇亞籽本身就是超級食物，有多種的健康益處，包括降低患心臟病與糖尿病的風險。 奇亞籽的五大功效:
