口腔黏膜炎是癌症藥物的常見副作用,其症狀為口腔黏膜潰瘍、嚴重時局部會劇烈疼痛。口腔黏膜炎好發於軟顎、舌頭、齒齦、口底、頰黏膜、甚至咽喉等部位,嚴重的口腔黏膜炎會影響患者進食、甚至引起脫水。
口腔黏膜炎屬於中醫學中“口瘡”的領域,中醫認為口腔黏膜炎的主要致病機轉為心脾積熱、陰虛火旺。中醫認為口為脾之竅,舌為心之苗,當心脾積熱,腎陰虧虛,相火無制之時,火熱因而上炎於口舌,導致口腔黏膜的潰瘍。
中醫對其的治療原則為:養陰清熱,清心瀉火。中醫師陳駿逸臨床上會以甘露飲為基礎方作加減。甘露飲出自於太平惠民和劑局方,其組成有生地黃、熟地黃、天門冬、黃芩、麥門冬、枳殼、茵陳蒿、炙甘草、石斛、枇杷葉。
合併出現熱盛傷陰者,可以酌加知母、黃柏、玄參、天花粉、北沙參。
合併出現手足心熱,失眠多夢,夜間盜汗,舌紅少苔或有裂紋,脈象細數者,可以酌加鱉甲、龜板等
合併出現大便秘結者,可以酌加大黃、芒硝、玄參;合併出現心煩失眠者,可以酌加梔子、竹葉等。
口腔黏膜長時間未好,伴隨疲憊乏力,或腰膝酸冷,大便溏爛,小便清長者,可以酌加黃芪、黨參、白朮、茯苓、乾薑。
也有研究指出可用中藥含漱,將大青葉15g、玄參15g和甘草5 g,合煎成大約500mL的漱口液,每日口腔含漱3次。
出現口腔黏膜炎的患者,在日常生活中需積極注意口腔衛生,早中晚刷牙,飯後漱口;避免食用較硬的食物,以免損傷口腔黏膜;而有義齒假牙者,需注意義齒假牙的機械性刺激所導致的黏膜損傷。
對於已經發生口腔潰瘍的患者,飲食上尤需多注意,忌食辛辣刺激的物品,不宜過勞或熬夜等損傷正氣的生活作息。
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