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過繼性細胞免疫療法(Adoptive Cell Immunotherapy, ACI)在晚期腎細胞癌(簡稱RCC)中的療效分析

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師

 

一份於 2025 年發表在 Critical Reviews in Oncology/Hematology 的系統性回顧與整合分析(Meta-analysis)報告,針對過繼性細胞免疫療法(Adoptive Cell Immunotherapy, ACI)在晚期腎細胞癌(簡稱RCC)中的有效性、安全性及臨床發展趨勢進行了全面評估。

 

分析結果顯示,過繼性細胞免疫療法在晚期腎細胞癌中的療效目前仍屬有限,單一療法(Monotherapy)的綜合客觀緩解率僅為 12%。疾病控制情形: 疾病穩定率(SDR)約為 35%,而疾病進展率(PDR)則高達 50%;但在特定過繼性細胞免疫療法的組合療法中展現出潛力。

 

在各類過繼性細胞免疫療法於晚期腎細胞癌中的療效中,細胞激素誘導的殺手細胞(CIK)免疫療法表現最優,其客觀緩解率可達 25%。儘管研究之樣本量較小,但部分研究顯示,過繼性細胞免疫療法可能顯著改善患者的 1 年及 5 年生存率。

 

各類過繼性細胞免疫療法展現出良好的安全性特徵,這對於晚期癌症患者至關重要,大多數過繼性細胞免疫療法的副作用為輕度至中度(1-2 級), 任何等級不良反應的綜合發生率約為 27%。相較於早期的淋巴球啟動殺手細胞(LAK)療法常伴隨嚴重毒性(如:毛細血管滲漏症候群),現代的過繼性細胞免疫療法的安全性已有顯著提升。

 

過繼性細胞免疫治療的趨勢已經出現重大轉向,從非特異性細胞免疫的治療轉向精準化: 自 2019 年以來,研發重點已從廣譜、非靶向的免疫療法(如 LAK、早期 DC 疫苗)轉向更具靶向性的技術。CAR-T 主導地位: 在近期的臨床試驗中,嵌合抗原受體 T 細胞(CAR-T) 療法佔比高達 60%。組合療法趨勢: 為了克服單一療法的局限性,目前的臨床開發更強調 ACI 與免疫檢查點抑制劑(ICIs)或抗血管生成藥物的結合。

 

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