血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師
發表在Oncol Lett. 2013 Jun 4;6(2):537–541.期刊上的研究，目的在探討自體免疫細胞療法作為癌症患者標準治療方案的臨床價值。
共收錄121例癌症患者。進行白血球分離後，製備1000萬個樹突細胞疫苗，10億個細胞激素誘導的殺傷細胞（CIK）進行注射。以DC的HLA2DR、CD80和CD83免疫表型分析以及CIK細胞的CD3、CD8和CD56免疫表型分析，以及細菌和內毒素檢測陰性作為品質標準。以延遲型超敏反應皮膚試驗(簡稱DTH)評估免疫反應，並分析體力、食慾和睡眠狀況以評估臨床結果。記錄發燒、失眠、厭食、關節酸痛和皮疹等副作用。
患者每週接受一次樹突狀細胞疫苗接種，共注射六週，並在四天內接受六次的CIK細胞回書。研究共納入121位癌症患者，原發癌症為大腸直腸（占比43.0%）、肺癌（15.7%）、乳癌（11.6%）、腎臟癌（5.8%）、胃癌（4.1%）及其他部位（19.8%）。
DTH皮膚試驗檢測出細胞介導的細胞毒性反應陽性率為76.9%。 94.1%的病例體力、83.9%的病例食慾和76.3%的病例睡眠狀況都因此得到改善。未觀察到化療和放療中常見的嚴重不良反應。
治療期間，69位患者出現發燒，經退燒藥、類固醇或物理降溫後得到緩解；28例患者出現失眠伴隨興奮；19位患者出現厭食；11位患者出現關節酸痛，經止痛藥緩解；8位患者出現皮疹。 CIK細胞合併基於樹突細胞疫苗策的略，可以針對先天性和適應性免疫機制，協同促進積極的臨床療效。該療法安全可靠，未觀察到與化療和放療類似的嚴重不良反應。該方案可能對未來癌症患者的治療產生有益作用。
樹突細胞是一種具有抗原呈現功能的免疫細胞。它們能夠活化初始 CD4+ T 輔助細胞和未活化的 CD8+ 細胞毒殺性 T 淋巴細胞。以樹突細胞為基礎的主動免疫療法已經被用於產生腫瘤特異性抗原呈現細胞，並誘導針對癌細胞產生細胞毒殺作用的T 淋巴細胞反應。
過繼性免疫細胞療法是一種個人化療法，利用患者自身的抗腫瘤免疫細胞殺死癌細胞，可以用於治療多種癌症，是一種潛在的抗癌方法。過繼性免疫細胞療法是利用人體免疫系統治療癌症最有效的方法之一。CIK免疫細胞被認為是異質性細胞群，包含有T 細胞的標記 CD3 和自然殺手細胞的標記 CD56。作為一種過繼性 T 細胞免疫療法，CIK 細胞可以在臨床研究中表現出顯著的細胞毒性活性。
通常認為，在樹突細胞疫苗治療前後，用流式細胞儀（檢測週邊血T淋巴細胞表面表型是評估治療效果的標準方法。然而，DTH皮膚試驗具有操作簡單、經濟實惠、能有效指示免疫反應等優點，可望成為評估癌症患者接受DC疫苗合併CIK治療的臨床療效的另一個有效指標。
陽性DTH反應表示注射到體內的樹突細胞疫苗和CIK細胞，對患者的免疫系統產生了一定的影響，提示樹突細胞疫苗和CIK細胞治療方案具有免疫學功能，這與臨床上的抗癌療效相符愛乎本研究中的患者免疫反應水平的提高，以及主觀臨床療效的快速改善，且分別有94.1%、83.9%和76.3%的病例體力、食慾和睡眠狀況有所改善。
此樹突細胞疫苗和CIK細胞聯合療法安全可靠，可以在門診進行。 121例受試患者均未出現類似化療和放療的嚴重不良反應。治療期間，58.5%的患者出現發燒，23.7%的患者出現失眠伴隨興奮，16.1%的患者出現厭食，9.3%的患者出現關節酸痛，6.8%的患者出現皮疹。這些不良反應患者均能耐受，並可透過相關的治療得到緩解。
晚期癌症患者由於腫瘤惡化以及反覆手術、放療或化療，通常全身體能都比狀況較差，這可能對患者造成損害，使其治療無效並增加腫瘤惡化的可能性。樹突細胞疫苗合併CIK細胞治療方案在癌症治療中是蠻有前景，因為其特點是其毒性低。因此，樹突細胞疫苗合併CIK免疫細胞治療的方案整體耐受性良好，依從性良好。注射入體內的樹突細胞疫苗和CIK細胞能夠刺激病患免疫系統對抗癌症。該方案可能對癌症患者未來的治療有益。
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