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認識細胞激素誘導殺手細胞(CIK)療法

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師

 

主要是將病人的免疫細胞提取出來,在實驗室中加入特定的細胞因子進行誘導與大量擴增,再回輸到病人體內以殺滅癌細胞。

 

CIK 細胞療法的核心特點,CIK 細胞兼具雙重特性,這是一群異質性的細胞群,主要是 CD3+/CD56+的 T 淋巴細胞,同時具有 T 細胞的強力抗腫瘤活性與 NK 細胞(自然殺手細胞)的非 MHC 限制性殺腫瘤的優點。

 

關於非 MHC 限制性,意味著 CIK 細胞不需要識別特定的主要組織相容性複合體(MHC)分子就能夠辨識並攻擊多種癌細胞,這使其適用範圍比傳統 T 細胞療法更廣。與傳統放化療相比,CIK 療法的安全性高且副作用極低,且在異體移植中引發移植物對抗宿主疾病(GVHD)的風險也較低。

 

自然殺手細胞是先天免疫系統的關鍵效應細胞,在抗病毒防禦和抗腫瘤免疫中發揮至關重要的作用。近年來,NK 細胞已經成為癌症免疫治療領域的研究熱點。細胞激素有助於調控 NK 細胞的發育、存活、增殖和效應功能。

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IL-15介導的NK細胞擴增、功能維持和持久性支持,包括細胞激素支持的培養系統、分泌型IL-15、膜結合型IL-15 (mbIL-15) 以及IL-15/IL-15Rα融合形式。

 

CIK 細胞療法的治療流程

採血與分離:從病人的外周血中分離出單個核細胞(PBMCs)。

體外培養:加入IFN-gamma、抗CD3單株抗體及IL-2等細胞激素,誘導細胞分化並大量增殖,通常需要 14 至 21 天。

細胞回輸:將擴增後的數十億個 CIK 細胞回輸至病體內,主動搜尋並摧毀殘餘的癌細胞。

 

CIK 細胞主要是由具有 T 細胞標誌(CD3+)和自然殺手細胞標誌(CD56+)的細胞組成,因此兼具 T 細胞的強大抗腫瘤活性與 NK 細胞的非 MHC 限制性殺傷優勢。而CIK 療法已被廣泛研究用於治療多種實體腫瘤,例如肺癌、肝癌、腎癌、乳癌及血液惡性腫瘤。CIK 療法能夠清除微小腫瘤病灶。特別適合用於搭配手術、放化療後的輔助治療,幫助免疫系統清除殘餘的微小轉移病灶,防止癌症擴散與復發。

 

臨床研究數據顯示,CIK 細胞療法與化療、放療、標靶治療、免疫檢查點抑制劑(如 PD-1 抗體),或樹突狀細胞合併使用作為DC-CIK細胞療法時,能夠發會協同抗癌效應,進而顯著提升患者的生存率與生活品質。且回輸 CIK 細胞後,不僅能直接殺傷癌細胞,還能調節患者整體的免疫微環境,重建與恢復免疫功能。

 

目前,國際上已成立了 國際 CIK 細胞學會 (ISCC) 以推動標準化的治療協議與臨床研究。儘管CIK 細胞療法極具潛力,CIK 療法仍面臨一些挑戰,例如: CIK 細胞對大型實癌症的滲透能力有限,以及CIK 細胞在複雜的腫瘤微環境中活性可能受阻。因此,目前的研發方向正朝著 DC-CIK(與樹突細胞聯用)或 CAR-CIK(基因修飾的 CIK)等升級版技術發展,以增強其靶向性。總結來說,CIK 細胞被視為一種安全且有效的輔助治療手段,特別是在延長癌友的無進展生存期和改善晚期癌症患者生活品質方面,具有重要的臨床價值。

 

 

 

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