血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師
想像一下，如果我們把人體比喻成一棟正在與外敵（癌症）對抗的「防禦城堡」，那麼體內的肌肉，就是負責支撐這棟城堡、提供源源不絕戰鬥力的「守備城牆與核心動力源」。
然而，當人體不幸罹患晚期非小細胞肺癌時，癌細胞就像是一群惡意破壞、到處放火的縱火犯，會引發全身性慢性發炎。這群縱火犯不僅會消耗城堡內的資源，還會悄悄啟動一連串「拆牆計畫」。
當惡火蔓延：肌肉被偷走與「肌肉油條化」的危機
在抗癌的戰場上，病患除了要面對化療、免疫治療等強效的「防禦性轟炸」（系統性治療）之外，身體內部還面臨著一場嚴峻的後勤危機 ，肌肉質量加速流失（肌肉萎縮）。 癌細胞釋放的發炎激素會干擾正常的基因訊號（如特定的 microRNA），就像偷偷改寫了城堡的藍圖，讓負責蓋城牆的基因停工，反而加速把現有的磚塊（肌肉纖維）拆掉 。
肌少性脂肪變性（Myosteatosis），簡單來說，就是「肌肉油條化」。當發炎反應失控，脂肪開始滲透、卡進原本緊實的肌肉纖維裡，就像原本堅固的鋼筋水泥城牆滲入了海砂與油脂，即使外觀看起來體重沒變，城牆的防禦力與支撐力（肌肉功能與力量）早就大幅崩塌了。當城牆不穩、核心無力時，病患往往會變得連站立、走路都感到吃力，甚至會因為身體太虛弱，而無法承受抗癌藥物的副作用，導致醫生不得不降低藥量或暫停治療，嚴重影響抗癌的效果與存活率 。
「魚油 ＋ 高蛋白質」兩大王牌，如何聯手修復城堡？
為了對抗這場肌肉危機，一項名為 HEPRO 的前沿臨床試驗提出了一套「黃金後勤補給方案」：利用高劑量魚油（富含 EPA）加上充足的蛋白質，來幫病患重新打造堅固的肌肉城牆。高劑量魚油（EPA）扮演城堡的「全能滅火防腐劑」，因為魚油中富含的 Omega-3 脂肪酸（特別是 EPA），在身體裡扮演著滅火隊的角色，能夠有效抑制那些由癌細胞點燃的發炎因子，把體內的縱火大火撲滅。更神奇的是，它還具有「表觀遺傳調節（Epigenetic Modulation）」的能力。這就像是滅火隊兼任了藍圖修復師，它能重新調整細胞內的訊號開關（調控 microRNA），把那些被癌細胞偷偷打開的「拆牆基因」關掉，同時把「蓋牆基因」重新開啟，阻止脂肪繼續滲透肌肉，改善肌肉的「油條化」現象。
此外，魚油還能幫忙改善腸道菌叢（Gut Microbiota），就像在城堡周圍種植益生菌防護林，透過「腸—肌軸（Gut-Muscle Axis）」遠端傳送訊號，幫忙維持肌肉的合成與穩定 ！
而高蛋白質補充宛若源源不絕的「優質防禦磚塊」。因為光是滅火還不夠，城堡要重建，必須有足夠的原料 。試驗中要求病患每天攝取每公斤體重 1.5 克的優質蛋白質（並在必要時補充足夠的乳清蛋白）。這些蛋白質就像是高規格的防禦磚塊，在魚油把發炎大火撲滅、基因藍圖校正回歸後，這些磚塊就能源源不絕地填補進去，重新搭建強壯、緊實的肌肉纖維。
透過這項雙管齊下的營養干預，醫學團隊希望能夠幫助晚期肺癌病患保持良好的體能狀況，體能評估是透過電腦斷層掃描監測肌肉面積，或用簡單的「起身行走測試」評估病患的行動力。雙管齊下的營養干預可以減少治療的毒副作用，讓抗癌治療發揮最大的功效 。
營養即是戰力，用科學守護每一份力量
對抗癌症，從來不只是主治醫師在第一線調配藥物之戰，更是病患在日常生活中，透過每一口營養與癌細胞對決的後勤持久戰。雖然這是一項針對晚期肺癌病患的臨床試驗，但它傳遞的核心觀念對每個人都適用：肌肉質量與功能，是維持生命生活品質與抗病能力的根本。
透過精準的科學營養支持（如 Omega-3 魚油與優質蛋白的結合），我們不僅能在微觀的基因與腸道菌叢層面扭轉發炎 ，更能直觀地反映在病患的步伐與力量上 。不論面對什麼健康挑戰，提早保護好你的「核心城牆」，你才擁有最穩固的本錢，去贏得人生的每一場戰役 ！
參考文獻:
Optimizing muscle mass and function in advanced lung cancer patients: randomized, double-blind, placebo-controlled trial protocol using High Eicosapentaenoic acid and PROtein (HEPRO) to modulate epigenetics, reduce toxicity and improve gut microbiota.
PeerJ. 2025 Jun 3;13:e19506.
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