針灸

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中醫針灸治療乳癌手術後的相關淋巴水腫

針灸是中醫學特有的治療方法,透過刺激經穴、經絡來激發人體經絡系統的自我調整作用,可調節體內氣血盛衰與臟腑功能,從而達到治療目的。針灸則是針法(針刺)和灸法(艾灸)的合稱。中醫採用針刺或艾灸人體穴位治療疾病,通過刺激穴位可以改善經絡的氣的流向。 針灸自古即廣泛應用於各種疾病,如現存最早的針灸專書《針灸甲乙經》就有針灸治療腫塊的記載。《甲乙經.卷八》:「腹中痛,積聚,默然嗜臥,怠惰不欲動,身常濕濕,心痛無可搖者,脾俞主之。…息賁時唾血,巨闕主之。…疝積胸中痛,不得窮屈,天容主之。…腹中積聚時切痛,商曲主之。臍下積疝瘕,胞中有血,四滿主之。…少腹積聚,勞宮主之。」 1997年美國國家衛生研究院曾召開聽證會討論針灸的療效,並肯定針灸治療術後與化療引起的噁心、嘔吐、風濕疼痛等療效。現代醫學研究已證明針灸療法具有鎮痛、增強機體免疫和調節系統功能的作用,目前有近500篇關於中醫針灸治療癌症的論文發表。針灸輔助抗癌主要表現於提高機體免疫功能,減少放療、化療副作用,緩解癌性疼痛及提高患者生活品質。 大約20%的乳癌患者會出現乳癌手術後的相關淋巴水腫,但是其發生應該不是機率問題,而是完全取決個人所接受的手術治療對於腋下淋巴循環的破壞之嚴重性來決定。目前的治療方法除了淋巴按摩循環儀器複健治療為主,搭配低彈性繃帶治療等,其實效果相當依賴操作者的經驗與專業。2013年紐約的斯隆凱特林癌症中心於cancer雜誌上發表一份共有37例單組的非隨機性、對照研究的相關初步報告,該研究發現針灸療法前後,患有淋巴水腫的上肢臂圍平均減少0.90公分。 2018年3月8日於《Breast Cancer Research and Treatment乳癌研究與治療》醫學雜誌上,紐約的斯隆凱特林癌症中心又發表了一份討論同樣主題的隨機對照試驗的研究報告,探討中醫針刺療法與傳統復健療法治療持續性乳癌相關淋巴水腫的療效比較。 該隨機對照研究於2013年1月~2016年6月進行,收錄了中等程度的乳癌相關淋巴水腫,且持續6個月以上的女性患者82例,將其隨機分配接受針刺療法或傳統複健療法。針刺療法每週2次,療程至少6周,操作者由斯隆凱特林癌症中心合格且針灸經驗至少5年的針灸師擔任,用細金屬針刺激特定穴位(肩髎TE14、肩髃LI15、尺澤LU5、中脘CV12、氣海CV3、合穀 LI4、足三裡ST36、三陰交SP-6)。 對於患

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2022年ASCO:針灸有助使用抗荷爾蒙治療乳癌患者 減少潮熱

我在診視乳癌患者時經常有以下場景。一進入候診間,裡面的是滿頭大汗,臉紅紅的病人,她們一邊擦汗,一邊搖曳著扇子的尷尬地對我說:   「陳醫師,不好意思,我好熱。」尤其是夏天,這些症狀更為明顯。   對於正在服用藥物 tamoxifen、芳香環酶抑制劑例如復乳那,或是施打打經針,例如諾雷德、柳普林的乳癌病人來說,要經常面對突如其來的潮熱、盜汗的副作用,實在是不好受的,更重要的是聽說tamoxifen、芳香環酶抑制劑這類藥物可能要長期服用,想到要好幾年的潮熱、盜汗,連歷經過更年期的老媽都捨不得女兒受苦。   為什麼會這麼說呢?   潮熱(英語:hot flash),一般好發於女性更年期時,此時因為體內的雌激素因生理因素減少,而引起皮膚發紅、血管陣發性的擴張之生理症狀。   然而導致潮熱的因素不只是這一個原因,然而最常見的因素是:於更年期時,體內的荷爾蒙下降而引起。 乳癌患者因為病情控制需要服用藥物 tamoxifen、芳香環酶抑制劑,這些藥物會導致體內的雌激素急速地減少、甚至耗盡,所以治療期間經常會有潮熱、盜汗的副作用。     遇到潮熱的人,大多會感受到燥熱、多汗和心跳快速等,而且每次潮熱大概會持續2~30分鐘不等,其實是很困擾的。而因為潮熱是乳癌患者服用藥物 tamoxifen、芳香環酶抑制劑例如復乳納,或是施打停經針,例如諾雷德、柳普林等抗荷爾蒙治療的常見副作用。韓國綜合綜合醫學研究所於是舉行了這一項跨國性的研究,希望藉此評估中醫療法的針灸,對於在美國、中國和韓國,接受輔助抗荷爾蒙治療的荷爾蒙受體陽性的乳癌患者,是否可以因此減少藥物所引的潮熱及相關症狀。   而這項研究結果,將於2022年ASCO(美國臨床腫瘤醫學會)的年會報告。   今天讓熱血乳醫陳駿逸搶先告訴你這個針灸治療乳癌患者,是否可以因此減少潮熱及相關症狀的結果。 韓國綜合綜合醫學研究所及相關研究人員分別在美國的Dana-Farber癌症研究所、中國江蘇的中醫藥醫院和韓國大邱的天主教大學醫學中心三處,進行平行隨機的臨床試驗,採用相同的收錄標準、隨機化方法和治療措施。將接受輔助抗荷爾蒙治療的荷爾蒙受體陽性的乳癌患者、且每週潮熱發生的頻率≥14次的乳癌患者,隨機分配為針刺組(簡稱A)或一般治療組(簡稱UC),並按每天的

2022年ASCO:針灸有助使用抗荷爾蒙治療乳癌患者 減少潮熱 閱讀全文 »