放射性同位素治療

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癌症肝轉移 莫放棄局部治療 內擊外攻的戰略思考

文:癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 癌症患者好發肝臟轉移 在美國和歐洲,癌症患者出現肝臟轉移的發生率是原發性肝臟癌症的 40 倍。在美國,有將近一半的非肝癌患者出現肝轉移。   癌症患者之所以經常會出現肝臟轉移,在生理學上可歸因於肝臟的雙重血液系統的供應和因為肝竇的內皮襯裡是有孔的,其天生特質上就容易被細胞所穿透,。   基本上所有會轉移性的惡性腫瘤,目前已知都會轉移到肝臟,組織學以上皮細胞來源的癌症最為常見,其次是淋巴瘤和肉瘤。按頻率劃分的話。主要部位包括上消化道,包括胃、胰臟和膽囊癌 (占比44%-78%)、大腸癌 (大約56%-58%)、乳癌 (大約有52%-53%)、肺癌 (大約有42%-43%)、食道癌(大約有30%-32%)、泌尿生殖器官癌(大約有24%-38%)。   患者會出現肝臟轉移通常起源於胃腸道的癌症,藉由門靜脈引流所導致的。另一種已知但不太常見的轉移途徑,就是通過全身動脈循環。而淋巴擴散和腹腔積液的擴散至肝臟的情況則是不常見。    

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認識釔90微球體的選擇性體內放射線療法以及用於肝內膽管癌的治療

文:癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 肝內膽管癌是僅次於肝細胞癌、第二大常見原發性肝臟惡性腫瘤。 肝內膽管癌的發生率一直在上升。肝內膽管癌是患者的中位總體生存期目前大約為 22 個月。 根治性手術切除術是肝內膽管癌是的主要治療方法,但主要由於晚期肝內膽管癌站比較高,但卻是很少有符合條件手術切除的。 對於不可切除的肝內膽管癌患者會迅速致命,未經治療的肝內膽管癌是中位生存期只有3-8 個月。儘管非手術治療的改進使不可切除的肝內膽管癌之中位生存期從西元 2000 年之前的 6 個月變為 15 個月。

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