癌症病友該接種疫苗嗎? 如果需要 該接種哪些疫苗??
對於越來越多的免疫力低下患者，特別是癌友而言，感染的預防是至關重要的。這些免疫力低下患者一旦感染後，通常會有更高的發病率和死亡率，並且抗感染治療的成效通常不如免疫力未受損的健康者。儘管疫苗接種似乎是預防感染的有效方法，但許多免疫力受損的患者無法在接種疫苗後，身體能主動產生保護性免疫反應。此外，癌友接種活病毒疫苗，可能導致活病毒在體內不受控制地增殖，反倒受其危害。 是否會感染的風險以及是否可以通過疫苗接種來有效預防感染，很大一部份直接取決於癌症患者的“免疫力受到抑制的狀態是如何的嚴重”或是”癌症疾病的嚴重程度”。免疫抑制程度越厲害，患者對疫苗接種產生保護力的反應之可能性就越小。儘管某些現有的疫苗可以為免疫功能低下的患者提供了部分好處，但不能認定該類疫苗在免疫功能低下的患者一定會產生反應。 要想成功保護免疫功能低下的成年人，可能需要使用疫苗注射產生主動免疫，或是借助施打免疫球蛋白提供被動免疫，以及一些類似戴口罩等的輔助防護措施，或是A型流感爆發期間預防性的使用抗病毒藥物。 接下來我會對血液系統惡性腫瘤和實體癌(例如:肺癌、乳癌、大腸癌、肝癌等)ㄖ接受化療治療的患者，或是其他免疫功能低下的癌友為何建議疫苗接種的基本知識逐一討論。至於接受造血幹細胞移植或實體器官移植，或是感染 HIV 的患者，以及健康的兒童和成人之接種疫苗相關問題則不予討論。 基本的觀念澄清 成年人罹患嚴重感染的風險會因為罹患癌症後而有所增加，儘管風險程度會因為潛在的癌症疾病和所用會造成免疫抑制的抗癌治療類型而有所差異。而目前有許多這些感染是可以透過接種疫苗預防的，這點大家因為新冠肆虐下，是很清楚的。 血液系統惡性腫瘤的患者其實是要比實體瘤患者的免疫功能低下。然而，實體癌的患者當然也有受感染的風險，究其原因不外是身體虛弱、營養不良等等，在某些情況下，還有因為腫瘤造成身體解剖學構造的破壞，例如，肺癌阻塞支氣管的引流，造成肺癌病患易感染肺炎。 所以接種疫苗預防感染這檔子事對癌症患者是很重要的，但非常理想情況下不要在化療或免疫治療會讓免疫受到抑制的期間去接種疫苗，因為在這種時候，疫苗雖然有施打但可能無效，或是因為接種活性疫苗可能會導衍生感染。但現實是大多癌症患者需要積極地治療，在抗癌治療期如何選擇疫苗的接種時間將在下文做詳盡的討論。 近年來，許多癌症的治療已大為進步，從而改善了患者的預後。美國傳染病學會 (ID
