血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師
目前建議使用Ramucirumab(Cyramza/欣銳擇/雷莫蘆單抗)的單一療法或Ramucirumab合併太平洋紫杉醇(paclitaxel)，可以用於局部晚期且手術不可切除或轉移性胃腺癌或胃食道連接處腺癌患者的第二線治療選擇。然而，針對Ramucirumab合併太平洋紫杉醇治療胃癌的的大型的真實世界研究數據是相當有限的。以下是韓國全國範圍內的真實世界結果研究（代碼為KCSG-ST19-16）的分析，使用Ramucirumab合併太平洋紫杉醇作為第二線治療晚期胃腺癌或是胃食道連接處腺癌患者的成效：
研究收錄了於 2018 年 5 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日期間在韓國接受Ramucirumab合併太平洋紫杉醇治療的晚期胃腺癌或是胃食道連接處腺癌患者。納入了晚期胃癌或胃食道連接處腺癌患者，以及先前已經接受過第一線含有鉑類和氟尿嘧啶的聯合化療方案後，病情仍然惡化的患者。
研究結果：
總共有 1063 名患者參與了該研究。腫瘤客觀緩解率為15.1%，疾病控制率為57.7%。中位無惡化存活期為 4.03 個月，中位總體存活期為 10.03 個月。
發生率⩾5％的第3等級或更高級別治療相關副作用，包括:嗜中性白血球減少症（占比35.1％）和貧血（占比10.5％）。
根據多變量分析，體能狀態不佳、過去 3 個月內體重減輕超過10%、原發胃食道連接處的腺癌、組織學分級屬於差或未知、轉移部位數超過3個、存在有癌細胞的腹膜轉移、過去沒有接受胃切除術、自第一線治療到二線治療的時間少於半年等，會呈現較不好的整體存活率。
在這項未經選擇的現實世界中所進行的大規模、全國性、的韓國臨床治療所收錄的數據分析，確實為局部晚期且手術不可切除或轉移性胃腺癌或胃食道連接處腺癌患者，使用VEGF標靶藥物Ramucirumab合併太平洋紫杉醇化療作為第二線治療的療效和安全性方面，提供了療效分析成果，替臨床實務上提供有利的參考證據。
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