STEAP(攝護腺六回跨膜上皮抗原）攝護腺癌治療的角色

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師

STEAP（前列腺六次跨膜上皮抗原,Six Transmembrane Epithelial Antigen of the Prostate） 家族成員

在 STEAP 家族的四個成員中，STEAP1 受到的研究最為廣泛，主要原因包括：

具有高度特異性：它在攝護腺癌中的表現量極高，但在正常非攝護腺組織中極低，這能大幅降低治療時「誤傷」正常細胞的風險。

可以做為疾病惡化的指標：STEAP1 的表現量通常與疾病的嚴重程度呈正相關；表現量越高，患者的預後往往越差。

功能作用：它可能作為細胞間的「通道」或「轉運蛋白」，協助癌細胞之間的通訊與代謝需求，從而促進腫瘤生長。

STEAP是一種在攝護腺癌細胞表面高度表達的蛋白質，目前在臨床醫學中主要被視為一種新興的生物標記物。

STEAP1 在攝護腺癌組織中異常高表達，但在正常組織或良性攝護腺肥大（BPH）中的表現極低。這意味著它可以作為區分癌症與良性增生的工具。STEAP1被視為前列腺癌治療的潛在標靶。相關研究發現高水平的 STEAP1 與前列腺癌患者較差的存活率有關連性。而非侵入性液態切片檢測的研究發現，攝護腺癌患者的血液或尿液中的細胞外囊泡（Extracellular Vesicles）含有 STEAP1，可透過抽血或尿液檢測進行初步篩選。

目前針對 STEAP1 的開發方向，包含以下幾種先進醫療手段：

雙特異性抗體（T-cell Engagers）

例如:Xaluritamig (AMG 509)，這是一種能同時結合癌細胞上的 STEAP1 與免疫 T 細胞上的 CD3 的藥物，強迫免疫系統去攻擊癌細胞。在早期臨床試驗中，已顯示出能顯著降低患者的 PSA 水平。

CAR-T 細胞療法透過基因工程改造患者的 T 細胞，使其具備辨識並殺死帶有 STEAP1 蛋白癌細胞的能力。目前的研究數據顯示，這在處理轉移性去勢抵抗性攝護腺癌（mCRPC）中具有療效。目前已有 STEAP1 CAR-T 療法正在進行臨床試驗，研究其與Enzalutamide)合併治療 mCRPC 患者的效果，

放射性同位素診斷（用於正子檢查影像）

科學家正開發帶有放射標籤的 STEAP1 抗體，用於 PET 掃描，這能比傳統檢查更精準地定位體內的微小轉移病灶。

抗體藥物複合體 (ADC)

這種療法就像「精準導彈」，由能識別 STEAP1 的抗體與強效化療藥物組成。抗體負責導航至癌細胞，隨後釋放藥物將其殺滅，從而減少對正常組織的損傷。將強效化療藥物「掛」在針對 STEAP1 的抗體上，像導彈一樣將毒素精準送入癌細胞。

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