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以下為乳房超音波常見的 BI-RADS 分級、惡性機率(罹癌風險)以及建議的後續處理方式:

血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師

BI-RADS 分級

評估結果

惡性機率

建議後續處置

Category 0

檢查不完整 / 需進一步評估

未知

需安排其他影像檢查(如乳房攝影)或與舊片比對。

Category 1

陰性 (正常)

0%

定期乳房篩檢常規追蹤。

Category 2

良性發現(如典型囊腫、穩定纖維腺瘤)

0%

定期乳房篩檢常規追蹤。

Category 3

可能良性(結構符合良性特徵的固體腫塊)

≤ 2%

短期追蹤(通常 6 個月後再次照超音波觀察變化)。

Category 4

可疑異常 / 建議考慮切片

2% ~ 95%

建議進行組織切片檢查(如粗針切片)確認性質。

Category 4A

低度可疑惡性

2% ~ 10%

臨床醫生會根據狀況安排切片或高頻率密切追蹤。

Category 4B

中度可疑惡性

10% ~ 50%

應積極進行切片診斷。

Category 4C

高度可疑惡性

50% ~ 95%

應積極進行切片診斷。

Category 5

高度暗示為惡性(具有典型乳癌特徵)

≥ 95%

必須立刻進行切片,並準備相應的醫療處置。

Category 6

已證實為惡性

100%

經切片病理證實之癌症,此處置為正在接受治療中。

 

核心考量與臨床解讀

  • 分數愈高不等於癌症期數:BI-RADS 僅代表影像上「像不像癌症」的機率評估,並非癌症期數。即使拿到 Category 4 或 5,最終仍需依據病理切片報告做決定。
  • 最常見的分級:多數常规篩檢報告的結果為 1、2 或 3。Category 3 代表良性機率極高(大於 98%),醫生建議 6 個月追蹤是為了確保腫塊大小及邊緣維持穩定。

 

 

 

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