血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師
BI-RADS 分級 | 評估結果 | 惡性機率 | 建議後續處置 |
Category 0 | 檢查不完整 / 需進一步評估 | 未知 | 需安排其他影像檢查(如乳房攝影)或與舊片比對。 |
Category 1 | 陰性 (正常) | 0% | 定期乳房篩檢常規追蹤。 |
Category 2 | 良性發現(如典型囊腫、穩定纖維腺瘤) | 0% | 定期乳房篩檢常規追蹤。 |
Category 3 | 可能良性(結構符合良性特徵的固體腫塊) | ≤ 2% | 短期追蹤(通常 6 個月後再次照超音波觀察變化)。 |
Category 4 | 可疑異常 / 建議考慮切片 | 2% ~ 95% | 建議進行組織切片檢查(如粗針切片)確認性質。 |
Category 4A | 低度可疑惡性 | 2% ~ 10% | 臨床醫生會根據狀況安排切片或高頻率密切追蹤。 |
Category 4B | 中度可疑惡性 | 10% ~ 50% | 應積極進行切片診斷。 |
Category 4C | 高度可疑惡性 | 50% ~ 95% | 應積極進行切片診斷。 |
Category 5 | 高度暗示為惡性(具有典型乳癌特徵) | ≥ 95% | 必須立刻進行切片,並準備相應的醫療處置。 |
Category 6 | 已證實為惡性 | 100% | 經切片病理證實之癌症,此處置為正在接受治療中。 |
核心考量與臨床解讀
- 分數愈高不等於癌症期數:BI-RADS 僅代表影像上「像不像癌症」的機率評估,並非癌症期數。即使拿到 Category 4 或 5,最終仍需依據病理切片報告做決定。
- 最常見的分級:多數常规篩檢報告的結果為 1、2 或 3。Category 3 代表良性機率極高(大於 98%),醫生建議 6 個月追蹤是為了確保腫塊大小及邊緣維持穩定。
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