魚油

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 當大腦拉響無端警報，偏頭痛不只是「痛」而已 偏頭痛是一種盛行率極高的神經失調疾病，其帶來的「疼痛干擾」會深度剝奪患者的生活品質。身為一名在臨床第一線面對無數疾病挑戰的腫瘤內科主治醫師，我常在診間看到許多人除了與病魔對抗，還長年飽受「偏頭痛（Migraine）」的折磨。醫學統計指出，全球約有 10% 的人口深受偏頭痛所苦 。這種疾病發作時，不僅會帶來中重度以上的搏動性疼痛，還常常伴隨著噁心、嘔吐、怕光（Photophobia）與怕吵（Phonophobia）等症狀 。 在臨床醫學上，我們非常關注一個指標叫做「疼痛干擾（Pain Interference）」 。簡單來說，它評估的是疼痛到底多大程度「綁架」了你的生活 ——包括讓你無法專心讀書、體能下降，甚至連追劇、跟朋友聚餐的興致都被完全剝奪。 目前雖然有許多優秀的急性止痛與預防性藥物，但仍有許多患者在用藥後生活品質依舊受到干擾 。因此，醫學界近年開始將目光轉向非藥物治療，尤其是透過日常的飲食干預（Dietary Intervention）來尋找解方 。 那麼，偏頭痛到底為什麼會發生？ 過去人們以為只是單純的血管舒縮問題，但現代神經科學與細胞生物學已經證實，偏頭痛的核心機制其實是一場大腦內的「神經性發炎（Neuroinflammation）」 。當大腦受到特定誘因刺激時，神經系統會釋放大量的細胞激素（Cytokines），這就像大腦內部突然發生了一場小型火災。科學家甚至在偏頭痛發作患者的頸靜脈血液中，偵測到超標的發炎因子（如 TNF-α 和 IL-6） 。這場慢性火災不斷刺激周邊的痛覺神經，就是讓你痛到痛不欲生的根本原因。 Omega-3 與 Omega-6多元不飽和脂肪酸 的體內「地盤爭奪戰」 多元不飽和脂肪酸在體內會代謝成不同的信號分子，Omega-6多元不飽和脂肪酸傾向於點火促進發炎，而 Omega-3 多元不飽和脂肪酸則負責滅火與修復。 要撲滅大腦的這場發炎之火，我們必須從細胞膜的原料說起。我們的細胞膜是由各種脂肪酸所組成的，其中有兩大家族最為重要，分別是 Omega-3（n-3）多元不飽和脂肪酸 與 Omega-6（n-6）多不飽和脂肪酸（PUFA）；細胞膜想像成一個高度競爭的「大型建案工地」，而這兩大家族就是兩家風格完全相反的營造廠。 Omega-6

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 癌症引起的厭食與惡病質是中晚期癌症患者最常見且棘手的臨床綜合症，嚴重影響生活品質與生存時間 。 在腫瘤科的診間裡，我常聽到家屬焦急地對病人說：「再多吃一口就好，不吃怎麼有體力對抗癌細胞？」但病友往往只能無奈地面對滿桌飯菜，搖頭嘆氣。這不是他們任性，而是身體裡多了一個「隱形的掠奪者」-癌細胞。 在醫學上，這種因為癌症導致的食慾不振與體重急劇減輕的現象，我們稱為癌症相關厭食-惡病質（Cancer-Related Anorexia-Cachexia, CRAC） 。統計顯示，高達 80% 的晚期癌症病人都會面臨這個考驗，它也是導致癌症患者死亡的主要原因之一 。這種狀況在胃癌（85%）和胰臟癌（83%）患者中尤為常見 。 為什麼會吃不下？大腦控球後衛的「發炎大混亂」 腫瘤引發的慢性全身性發炎反應，會釋放多種細胞激素干擾大腦下視丘，使身體無法正常接收飢餓訊號。 很多人可能會想：「肚子餓了就吃，不是天經地義的反射嗎？」沒錯，我們的身體就像一間運行精密的餐廳，大腦中的下視丘（Hypothalamus）就是「控球大隊（總指揮）」，負責接收身體各處傳來的訊號，決定什麼時候該喊餓、什麼時候該停下筷子 。然而，當癌細胞在體內作祟時，會誘發宿主的免疫系統釋放出大量的「壞分子」——也就是促發炎細胞激素（Proinflammatory Cytokines），例如白血球介素-1（IL-1）、白血球介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α） 。 正常情況下，當肚子空了，胃部會分泌「飢餓素（Ghrelin）」，會打電話給下視丘說：「老闆，沒貨了，快叫他吃飯！」 接著下視丘就會派出食慾刺激大隊（如 NPY 和 AgRP 神經元）讓人產生強烈的飢餓感。可是，當大批的細胞激素（IL-1, IL-6, TNF-α）湧入大腦時，它們就像是一群惡作劇的搗蛋鬼，把下視丘的電話線全部佔滿、瘋狂干擾。這時，就算胃部狂打電話喊餓，大腦總指揮部卻根本聽不到；相反地，這些細胞激素還會假冒「飽足訊號」，讓大腦誤以為身體已經吃得很飽了。結果就是，病人明明整天沒吃東西，大腦卻一直發出「我不餓」的指令 。 除了大腦被干擾，癌細胞還會改變身體的代謝。一般人節食時，身體會先消耗脂肪；但癌症惡病質就像是家裡失火了，抓到什麼就都拿去燒，導致骨骼肌質量（Skeletal

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 老化的細胞，就像一座防禦工事生鏽的城堡 隨著年齡增長，細胞膜因多不飽和脂肪酸缺乏而逐漸失去流動性，導致慢性低度發炎與長壽基因失活。在我們人體微觀的世界裡，每一個細胞都像是一座獨立運作的城堡。而「細胞膜」就是這座城堡的城牆與護城河，它不僅負責將細胞內部的重要器官與外界隔絕，更佈滿了各式各樣的「通訊天線」（受體），用來接收大腦、賀爾蒙或免疫系統傳來的指令。然而，隨著時間流逝，這道城牆正悄悄地發生質變 。  臨床上，我們常觀察到許多與年齡相關的慢性疾病（如：二型糖尿病、高血壓、甚至癌症）都伴隨著全身性的「慢性低度發炎（Low-Grade Systemic Inflammation）」。這在醫學機制上，與細胞膜的衰老理論（Cell Membrane Theory of Senescence）息息相關。  年輕的細胞膜就像是一層充滿彈性的「液態流體」，主要是由多不飽和脂肪酸（PUFAs，如 AA、EPA、DHA）所構成，這讓城牆上的天線能夠靈活移動、精準接收訊號；但到了老年，我們體內的「去飽和酶（Desaturases）」活性開始走下坡，無法將飲食中的基本脂肪酸有效轉化為這些保護性的多不飽和脂肪酸 。結果就是，城堡的護城河乾涸了，城牆變得僵硬無比，細胞膜流動性降低，通訊天線故障，細胞內部開始亂作一團，釋放出大量像是 IL-6 和 TNF-α 的促發炎激素 ，最終點燃了衰老與疾病的烽火。  長壽基因 SIRT6 與生物活性脂質的「鑰匙與鎖」 生物活性脂質作為關鍵信使，能直接活化長壽基因 SIRT6，調控去乙醯化、維持基因體穩定性並抑制致癌基因。在這場對抗老化的戰爭中，科學家發現了細胞核心深處的守護者-「長壽基因家族（Sirtuins）」。 在家族的眾多成員中，SIRT6 扮演了舉足輕重的「總調度師」角色 。它就像是城堡裡的資深維修工，主要負責兩大任務： 透過去乙醯化（Deacetylation）來修正 DNA 的包裝方式，確保基因讀取不會出錯； 第二，修補受損的城牆藍圖，維持基因體穩定性（Genomic Stability） 。 一旦缺乏 SIRT6，實驗小鼠會出現壽命極度縮短、DNA 修復缺陷，甚至因為致癌基因（Oncogenes）被不正常活化而全面誘發癌症。 相反地，如果我們讓 SIRT6 過度表現，就能有效降低血

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 現代人飲食精緻化且缺乏Omega-3多元不飽和脂肪酸，可能加速慢性發炎與細胞老化，提高全死因死亡率。在診間裡，我常遇到病人問我：「醫師，我平常都有運動，也吃得很清盛，為什麼身體還是常覺得慢性疲勞、發炎，甚至健檢報告上有些紅字？」其實，現代人外食比例高，飲食中往往攝取了過多的精緻油脂，卻嚴重缺乏來自海洋的天然保護者-不飽和脂肪酸（特別是Omega-3多元不飽和脂肪酸）。 許多人以為癌症、心血管疾病等慢性疾病是中老年人的專利，但細胞的老化與變異，其實是從年輕時就開始累積的。血液中缺乏優質的脂質屏障，就像是讓身體的細胞長期暴露在沒有防禦的狀態下，默默拉高了全死因死亡率與癌症發病風險。 補充足夠的 DHA，全面啟動細胞防禦機制 臨床研究證實，血液中高濃度的 DHA 與降低癌症、心血管疾病死亡率顯著相關。要打破這個健康僵局，近年來醫學界將目光聚焦在二十二碳六烯酸（DHA），這是一種主要來自深海魚類或魚油補充劑的海洋型Omega-3多元不飽和脂肪酸。 根據一項發表於權威醫學期刊、涵蓋超過 16 萬人的大型臨床研究與統合分析數據顯示，血液中 DHA 濃度最高的人群（最高五分位數），其全死因死亡率降低了 17%，心血管疾病死亡率降低了 21%，而大家最關心的癌症死亡率也顯著降低了 19% 。這意味著，保持體內充足的 DHA，就像是為身體各個重要器官裝上了高效能的防彈衣。  為了讓大家更容易理解，我將醫學界目前已知的四大「細胞保護機制」，用最貼近生活的方式比喻給你們聽： 細胞的「防爆安全帽」：延緩端粒的縮短機制 DHA 能減少氧化壓力，就像幫細胞染色體的「鞋帶保護套」塗上抗磨損潤滑油，延長細胞壽命。每個人細胞內的染色體末端都有一個叫「端粒」的結構，它就像是鞋帶末端的「塑料保護套」，細胞每分裂一次，這個保護套就會變短一點，當它完全磨損，細胞就會走向死亡。  當身體長期處於慢性發炎或氧化壓力過高（如同細胞在不斷悶燒）的環境時，這個保護套會損耗得特別快。而 DHA 具有極佳的抗發炎特性，它就像是一頂高規格的「防爆安全帽」或潤滑油，能保護端粒不被發炎反應摧毀，維持細胞的正常汰換與健康老化 。  細胞內的「煞車系統」：調節 mTOR 訊號傳遞機制 DHA 能夠適度拉住細胞瘋狂生長的「油門」，避免細胞因為失控飆車而演變成腫瘤。在醫學上，

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 作爲一名每天在醫院面對無數癌症患者的腫瘤內科主治醫師，我常被病人或家屬問到一個經典問題：「醫生，聽說吃深海魚油可以預防大腸癌，這是真的嗎？」對於大腸直腸癌的預防，科學界的看法其實經歷了很長一段時間的論戰 。過去，大眾普遍認爲魚油中的 Omega-3 多元不飽和脂肪酸——主要就是 EPA（二十碳五烯酸）和 DHA（二十二碳六烯酸）是絕對的抗癌聖品。然而，臨床研究與動物實驗的數據卻常常「打架」，有時發現它能抑制腫瘤；有時卻發現它毫無效果，甚至在某些特定配方中反而可能助長腸道腫瘤的惡化。  這到底是怎麼一回事？難道我們買的魚油失效了嗎？最近，一項發表在權威醫學期刊《細胞與分子胃腸病學和肝臟病學》（CMGH）上的頂尖研究終於為我們揭開了這個謎底。 科學家發現，魚油要在腸道發揮抗癌功效，絕對不是「吃下去就有效」，而是取決於我們腸道上皮細胞中是否存在一個關鍵的「加工廠」，也就是名為 ALOX15（15-脂氧合酶-1）的宿主酵素。 當防癌聖品變成雙面刃，腸道內的「發炎烽火」是如何點燃的？ 大腸癌細胞會刻意「關閉」體內的 ALOX15 酵素，導致補充進來的魚油（EPA/DHA）無法順利轉化為抗癌的特殊代謝物，進而引發腸道微環境的慢性發炎與腫瘤惡化。在健康狀態下，我們的腸道就像一個管理良好的生態社區，上皮細胞各司其職。 然而，當大腸瘜肉或腫瘤開始滋生時，腸道細胞會發生劇烈的表觀遺傳改變，其中最狡猾的手段之一，就是「刻意關閉」ALOX15 這組基因的表達 。數據顯示，高達 67% 的高階大腸腺瘤以及 100% 的浸潤性人體大腸癌組織中，ALOX15 酵素都處於完全「罷工」或消失的狀態。當腸道缺乏 ALOX15 時，你吃進去的大量魚油（EPA 和 DHA）就會積壓在腸道內，無法被正確加工，這時，原本應該維護和平的腸道免疫系統就會開始失控。大腸癌細胞會源源不絕地分泌化學趨化激素（例如 CCL3-5 和 CXCL5），這些激素就像是邪惡的「徵兵令」，會透過血管將血液中的單核球會大量招募到腸道腫瘤微環境（Tumor Microenvironment, TME）中；更糟糕的是，這些被招募過來的單核球，在癌細胞的教唆以及腸道細菌產生的脂多醣刺激下，會黑化成為腫瘤相關巨噬細胞（Tumor-associated Macrophages, TA

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 現代飲食中的脂肪選擇，與大腸直腸癌的發生率息息相關，不良的脂肪比例正悄悄引發腸道慢性發炎。   在腫瘤內科的臨床診間裡，我常遇到許多年輕患者疑惑地問：「醫師，我年紀輕輕、不菸不酒，為什麼腸道會長出壞東西？」事實上，大腸直腸癌高居全球癌症死因的前幾名，而它的背後，往往與我們每天吃進去的「脂肪類型」脫不了關係 。  我們的腸道上皮細胞就像是一座繁忙的「邊境海關」，每天負責檢查並吸收各種營養素。然而，現代人偏愛油炸、速食或精緻加工食品，這些食物中充斥著反式脂肪（trans-FA）以及失衡的脂肪酸比例 當這些不良脂肪大量湧入腸道時，就像是海關引進了暴徒，會誘發長期的「慢性發炎反應」。這種發炎不是像皮膚紅腫那樣讓人立刻有感，它是一場「隱形風暴」，日復一日地破壞腸道黏膜的基因穩定性，最終可能按下細胞癌變的惡性開關 。  Omega-3 與 Omega-6 的「腸道警匪攻防戰」 Omega-3 與 Omega-6多元不飽和脂肪酸在體內形成天平般的拮抗機制，前者負責抑制發炎與腫瘤生長，後者若過量則會加速癌化。既然脂肪酸會影響癌症風險，其背後的運作機制究竟是什麼？我們可以用一場「腸道警匪攻防戰」來輕鬆理解人體內兩種主要的多元不飽和脂肪酸（PUFA）—— Omega-3 與 Omega-6多元不飽和脂肪酸。 Omega-3多元不飽和脂肪酸：維持秩序的「腸道維安特警」 Omega-3 家族成員（如魚油中常見的 EPA、DHA、DPA）在體內扮演的是正義的維安特警 當腸道因為外來刺激準備誘發發炎反應時，這些特警會迅速出動，製造出具有「滅火」作用的細胞訊號，抑制發炎因子的產生。同時，它們還能啟動癌細胞的「細胞凋亡（Apoptosis）」機制，強迫那些不聽話的異常細胞「自我毀滅」，不讓它們有機會拉幫結派變成腫瘤。  Omega-6 脂肪酸：過量即變身成為「發炎地下幫派」 相對地，Omega-6 家族（如花生四烯酸、亞麻油酸）在適量時是正常的細胞大樓建材，但如果我們攝取過量，它們就會在體內變身成為「發炎地下幫派」 。這個幫派會大量複製，並透過特定的酵素通路，製造出大量的「促發炎物質」（如前列腺素 E2）。這些物質就像幫派到處放火，不僅會刺激微血管增生，幫源源不絕的癌細胞「蓋高速公路、輸送補給」，還會掩護癌細胞逃避人體免疫系統的追緝，加速

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 【肥胖引發慢性發炎，是現代乳癌的重要幕後推手】 在現代精緻飲食與久坐生活的夾擊下，肥胖（Obesity）已成為席捲全球的健康隱憂，更是停經後女性罹患乳癌的關鍵危險因子。當身體囤積過多脂肪時，脂肪細胞（Adipocytes）不會只是安靜的能量倉庫，而是轉變成一座失控的「發炎兵工廠」，它們會源源不絕地釋放發炎性細胞激素（Cytokines），在體內點燃微小卻持久的「無煙之火」，也就是慢性系統性發炎（Systemic Inflammation） 。 這場慢性火災不僅破壞正常的細胞秩序，還會刺激腫瘤微環境，加速癌細胞的非法繁殖與血管新生（Angiogenesis）。更糟糕的是，脂肪組織還會加班分泌雌激素（Estrogen），為那些依賴激素成長的乳腺癌細胞提供源源不絕的「燃料」 。因此，發炎反應與肥胖，正是將正常乳腺細胞推向癌化深淵的隱形推手。  飲食中的脂肪酸比例失衡，會悄悄破壞免疫與細胞的平衡】 既然發炎是乳癌的催化劑，那我們每天吃進去的食物就顯得至關重要。在多元不飽和脂肪酸（PUFAs）的家族中，有兩大陣營：Omega-3多元不飽和脂肪酸與 Omega-6多元不飽和脂肪酸，這兩者在人體內就像一場微觀的「拔河比賽」。 在傳統的西方飲食中，富含大豆油、玉米油的Omega-6多元不飽和脂肪酸（如花生四烯酸）往往佔了壓倒性多數，這類脂肪酸在體內被環氧化酶（COX）等酵素代謝後，會轉化為強烈的「親發炎性類花生酸」。當體內充斥著高濃度的親發炎性類花生酸且缺乏對抗的力量時候，身體就會陷入促發炎的焦慮狀態，乳癌的發生機率隨之飆升，相對地，以深海魚類、富含油脂的魚種為主的飲食（如日本傳統飲食），其乳癌發病率顯著低於西方國家，正是因為日常攝取了大量的 marine-derived 營養成分，這凸顯出透過飲食結構調整 Omega-3多元不飽和脂肪酸與Omega-6多元不飽和脂肪酸比例（n-3:n-6 ratio），是截斷發炎訊號、防禦乳腺癌的先決條件。  【Omega-3多元不飽和脂肪酸扮演細胞膜的防禦盾牌，多管齊下阻斷癌化路徑】面對這場由肥胖與發炎引發的健康風暴，大自然在深海魚油與微藻（Microalgae）中為我們準備了強大的化學盾牌:Omega-3長鏈多元不飽和脂肪酸（n-3 LC-PUFAs），其中最著名的代表就是 二十碳五

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 老年性黃斑部病變（簡稱AMD）是導致高齡族群視力喪失的主要原因，其背後隱藏著錯綜複雜的細胞損傷機制。在臨床工作中，我們經常需要對抗細胞異常增生與微環境的惡化；而在眼科領域中，科學家們也正面臨著一場與細胞老化、環境壓力的艱巨戰役。 我們常聽到的「老年性黃斑部病變（AMD）」，是已開發國家中造成不可逆失明的主要元兇 。我們眼睛的視網膜中心有一個叫作「黃斑部」的構造，它負責提供我們清晰、銳利的視覺，讓我們能順利閱讀、開車和辨識人臉。 當黃斑部因為年齡增長或環境毒素（如紫外線、空污、吸菸）而受損時，患者的中央視野就會出現模糊、變形甚至變黑的陰影，這不僅會嚴重影響生活品質，也為全球公共衛生帶來了龐大的健康照顧負擔。  氧化壓力、慢性發炎與病理性血管增生，共同構築了黃斑部病變的惡性循環。 要理解黃斑部病變的醫學機制，我們可以把視網膜上的「視網膜色素上皮細胞（RPE  細胞）」想像成一家高度運轉的淨水廠，而旁邊的脈絡膜血管則是負責運送物資與廢物的運河。當我們長時間暴露在壓力下，這座淨水廠會產生大量的廢棄物——「活性氧物質（ROS）」，也就是所謂的氧化壓力。 這些垃圾如果來不及清理，就會堆積成名為「隱形斑（drusen）」的黃色沉積物，並引發一連串的慢性發炎反應 。當發炎情況一發不可收拾，淨水廠為了求救，便會釋放大量的「血管內皮生長因子（VEGF）」。這就像是廠房發出緊急通訊，呼叫脈絡膜運河「加蓋違章支流」來幫忙。 然而，這些因為 VEGF 刺激而新生的微血管結構非常脆弱，就像豆腐渣工程一樣，極易滲漏液體或出血，最終導致視網膜組織被淹沒、破壞，造成嚴重的視力受損 。 傳統療法效果有限且具侵入性，而營養科學研究發現天然化合物具有多靶點的保護潛力。 臨床上，針對這種伴隨血管增生的「濕性黃斑部病變」，標準治療是直接在眼球內注射抗 VEGF 的單株抗體，雖然這種眼內注射（Intra-vitreal injection）是目前的黃金標準，但患者必須定期忍受「針頭扎眼」的恐懼與風險，且長期下來可能面臨抗藥性或眼內炎等併發症。 至於早期的「乾性黃斑部病變」，目前醫學上更是缺乏有效的治本藥物 。面對這樣的醫學瓶頸，國際頂尖的生物醫學研究開始將目光轉向大自然，探討能否透過日常膳食中的微量營養素來打破這場惡性循環。 最新發表的轉譯醫學研究指出

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   免疫治療，如: CAR T 细胞療法或 TCE（T細胞銜接器，T Cell Engager，一種創新的雙特異性抗體免疫療法）會引發急性、非感染性的全身性發炎反應，臨床上稱為細胞激素釋放症候群（Cytokine Release Syndrome, CRS）。當大量細胞激素（Cytokines）在短時間內湧入血液，引發發燒、低血壓、心跳過速及呼吸困難等臨床症狀。傳統第一線藥物（如單株抗體 Tocilizumab 或皮質類固醇）雖能夠精準阻斷特定發炎因子，卻會大幅增加患者遭受嚴重機會性感染（Opportunistic Infections）的潛在風險 。   身體宛若一座固若金湯的城堡，裡面住的免疫細胞就是受過嚴格訓練的防衛軍隊。當我們使用目前最先進的癌症免疫治療——例如被稱為「活體藥物」的 CAR T 細胞療法（Chimeric Antigen Receptor T-cell therapy），就像是給了這群軍隊頂級的偵測雷達與隱形戰機，讓他們能精準揪出躲藏的癌細胞並展開猛烈的攻擊。然而，這場戰爭有時打得太過火熱。當免疫細胞在短時間內被高度活化，它們會像驚慌失措的士兵一樣，一邊開火一邊對著無線電瘋狂大喊：「敵人太強了！大家快來支援！」這群士兵喊出的「無線電訊號」，在醫學上就叫做細胞激素（Cytokines） 。   當成千上萬的無線電訊號同時在身體裡面炸開，就會引發一場名為細胞激素釋放症候群的免疫風暴，像是一種非感染性的全身性發炎反應，患者會開始高燒不退、血壓飆低、心跳快到像在跑馬拉松，甚至因為肺部積水而呼吸困難 。如果不趕快控制，這場發炎風暴甚至會演變成致命危機，導致了需要插管或使用多種升壓劑來維持生命 。   傳統療法的兩難：修好了水管，卻關掉了警報系統 目前臨床主要依賴 IL-6 受體拮抗劑（如: Tocilizumab）或類固醇來進行目標靶向抑制。精準阻斷單一的發炎路徑是會削弱人體對抗外界病原體（如病毒、細菌）的清零能力，導致繼發性感染（Secondary Infections）。且患者體內的腫瘤負荷（也就是體內癌細胞的總量）越高，所需要的免疫細胞劑量越大，激發重度 CRS 的機率與毒性也顯著攀升 。  

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 當細胞內的「音量調節器」失去控制 乾癬不只是皮膚病，而是一場系統性的免疫發炎風暴，其核心問題出在細胞內的微RNA（miRNA）發生異常表達。 在我們每個人的身體裡，基因就像是一張龐大的建築藍圖，當細胞要維持正常功能時，這張藍圖會被複印成許多「傳話者」（mRNA），用來指導製造維持生命所需的蛋白質。然而，在乾癬（Psoriasis）患者的體內，這套發育與免疫的指揮系統卻出了差錯。  如果我們把基因表達想像成一座大型音響在播放音樂，那麼近年來科學界熱烈研究的「微RNA（microRNA, 簡稱 miRNA）」就是音響的音量調節鈕 。微RNA是一群長度極短、不負責製造蛋白質的核糖核酸片段，它們的專長是去「精準附著」特定的傳話者，將音量關小、甚至直接按下靜音鍵，也就是所謂的「基因沉默（gene silencing）」。  不幸的是，臨床發現乾癬患者的細胞裡，多顆音量調節鈕都壞掉了 。例如，被稱為「壞微RNA」的 miR-21 與 miR-155，在患者的表皮角質細胞與發炎細胞中被調得太大聲（異常上調），它們大肆壓制了身體本該有的煞車系統，導致促發炎因子（如 TNF-α、IL-6）和角質細胞像失控的雜草般瘋狂增殖，最終在皮膚上形成典型帶有銀白色鱗屑的紅色斑塊 。相反地，有些負責維護秩序的「好微RNA」（如 miR-125b）音量卻被關得太低（異常下調），失去了原本調節細胞分化和抑制發炎的能力。  這種類型不牽涉DNA序列改變，卻會受環境與生活型態影響的「音量改變」，就是現代醫學最前沿的表觀遺傳學（Epigenetics）範疇。 過去，我們主要依賴免疫抑制劑或生物製劑來壓制這場發炎風暴 ；但作為一名臨床醫師，我更想帶大家探討：我們能不能透過每天的飲食，主動重新校正這些基因的音量調節鈕？   營養基因學的精準調控，把好音量調高，把壞音量調低 透過「營養基因學（Nutrigenomics）」，日常飲食中的天然生物活性化合物能扮演基因的微調工具，幫助恢復微RNA的平衡平衡，這絕對不是天方夜譚。新興的營養基因學研究證實，食物中特定的天然「活性分子」，正是微RNA最佳的調音師，能從源頭微調我們的免疫狀態。 以下，我們就來看看四大核心食物成分，如何幫我們進行體內的基因重塑：  薑黃素與白藜蘆醇會關小壞微RNA（miR-21 / m