知癌防癌 翻轉人生小學堂第23集 首播公告:乳癌治療的新思維
紫杉醇類化療藥物歐洲紫杉醇(docetaxel)已經高度被應用於乳癌的術後輔助、術前新輔助和轉移性癌症的治療。 儘管大多數患者對於歐洲紫杉醇(docetaxel)耐受性良好,但歐洲紫杉醇(docetaxel)的毒性可能會限制臨床上可以給的藥物劑量。 歐洲紫杉醇(docetaxel)的常見副作用包括輸注反應、發熱性中性白血球減少症、疲憊、體液瀦留、間質性肺炎、皮膚和指甲毒性、溢淚和淚管狹窄、胃腸道反應和周邊神經病變與周邊水腫。 歐洲紫杉醇相關的體液瀦留,這是接受歐洲紫杉醇患者出現四肢周邊水腫、胸腔積液、心包膜積液和腹水的主要原因。大約有15-34%的乳癌患者接受術後輔助性治療時會出現歐洲紫杉醇相關的體液瀦留。 一般來說中、重度的體液瀦留較為少見,據統計乳癌接受歐洲紫杉醇患者約有0.8%、攝護腺癌約有1%、肺癌接受歐洲紫杉醇患者約有1%、頭頸癌與胃癌接受歐洲紫杉醇患者約有1%。
這是陳駿逸醫師的”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第21集內容 黃立民院長說: 大家為了預防新冠肺炎COVID-19,所以會戴口罩、勤洗手、保持距離,使得呼吸道感染、腸胃道感染的機會降低,因此一些本來容易得到的傳染病,例如流感、腸病毒等在這兩年都少了許多。 一旦解除防疫限制,民眾開始不戴口罩、洗手頻率減少、社交距離拉近,其他病毒就會開始流行。由於已經連續兩年都較少人感染,可以感染的人數就會變多,這個時候就容易爆發流行,把過去兩年沒有爆發的流行補回來,所以叫做「免疫負債」,像是還債的概念。所以流感2022年會反撲,當流感疫情升溫,2022年可能出現大流行。
早期HER2陽性乳癌術後標靶治療降低5成復發風險臨床證實,這類患者術後使用抗HER2標靶輔助療法一年,再搭配化療,能有效降低5成復發風險、6成死亡風險。 針對HER2 陽性病人,術前標靶輔助療法是使用標靶搭配化學治療藥物,術前輔助性治療的優點是在手術前縮小腫瘤,使腫瘤較能順利切除,減少大範圍切除可使全乳切除術轉變為乳房保留手術,以維持乳房的外觀。術前輔助性治療可以使部分原本無法手術的病人,因而變成可接受乳房保留手術。在術前輔助治療結束後的手術可能變得較無侵犯性,能增加後續乳房重建的機會,同時減少手術前潛在癌細胞微量轉移的可能性。
這是陳駿逸醫師的”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第17集內容 抗體化療複合體藥物(ADC)是目前發展最成熟的魔法子彈,ADC大多是從靜脈輸注 的方式給與進入人體內, 透過特異性抗體所媒介的途徑和非特異性的胞飲作用進入細胞 。 融媒體的酸性和環境和蛋白質水解沒會導致抗體偶聯藥物的 降解,釋放的效應分子會隨後以DNA插入或抑制微小管合成等方式來誘導癌細胞的死亡 另外部分抗體化療複合體藥物還可以發揮”旁觀者效應”, 使得抗體化療複合體藥物所攜帶的細胞毒殺性化療可以依靠其高度穿透細胞膜的特性,可以因此進入周遭鄰近癌細胞 發生殺傷的作用。 本次節目會以下列的藥物分別做一個介紹,以此更淺白地闡述抗體化療複合體藥物的作用機制。 T-DM1是trastuzumab與細胞毒殺姓性藥物DM- 1,通過不可裂解的硫醚連接物區偶聯而成,是最早 研發出來的抗HER2的抗體化療複合體藥物。 目前可以用於術前輔助治療後未達病理完全緩解的HER2陽性乳癌的術後強化輔助治療以及轉移性HER-2乳癌。 T-Dxd(Enhertu) 是繼T-DM1之後的新一代抗體化療複合體藥物。主要是由 trastuzumab 與拓樸異構梅抑制劑 deruxtecan所組成, 及藥物抗體比高達8比1, 遠遠高於T-DM1。 獨特的胜肽聯接子的設計,可讓該藥物在腫瘤細胞中原本就表達上調的溶酶體進行選擇性的破壞裂解,導致有效載荷藥物優先釋放於標的上的癌細胞, 不只保證了這個藥物在循環中的穩定性,也保證了在癌細胞中的特異性殺傷性。另外它具有相當高的藥物膜滲透性,能夠 讓釋出的有效載荷藥物 也能夠釋放到細胞間隙當中,有助於發揮旁觀效益, 產生旁殺的效應這,讓其可以在HER2 蛋白低表達的肺癌、胃癌與乳癌當中產生有效的治療奠定了確切的基礎。 #陳駿逸醫師 #與你癌歸於好 #知癌抗癌翻轉人生小學堂 #癌症治療 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接陳駿逸醫師 與你癌歸於好https://mycancerfree.com https://www.cancerinfotw.org/index.php
知癌防癌 翻轉人生小學堂第17集 首播公告:認識癌症治療魔法子彈-抗體化療複合體藥物(ADC) 閱讀全文 »
自從2010年免疫治療突破了黑色素細胞癌的治療困境後,科學家積極地試著將免疫治療運用在其他的癌症,造就了近來癌症治療繼化學治療及標靶治療後,最重要的治療突破,也逐漸應用於其他癌症,如肺癌,泌尿道癌,淋巴癌,頭頸癌,腎臟癌,當然乳癌也不例外。 目前也有將免疫檢查哨抑制劑運用於乳癌的研究。先前提過,因為T細胞能消滅癌細胞的先決條件是必須能夠辨識出突變癌細胞抗原,換言之,越怪的癌細胞容易被歸為異類(產生新抗原Neoantigen)。尤其是三陰性乳癌,被認為最有機會誘發免疫反應,也因此,目前轉移性乳癌的免疫治療藥物只核准於三陰性乳癌。
所謂的三陰性乳癌,指的是斷為乳癌之手術或切片的報告中,雌激素(ER)、黃體素(PR) 兩種荷爾蒙受體和第二型人類上皮生長受體(HER2)呈現陰性狀態。這是一種預後最差的乳癌、治療選項最少的乳癌,是醫師認為最毒的乳癌、病友心目中最害怕的乳癌類型。正因為如此,陳駿逸醫師特別成立這個學苑,希望能夠提供三陰性乳癌癌友在面對病魔的威脅下,更多對抗癌症的知識及武器,唯有”知癌才能有效抗癌、才能有效防止癌症復發與轉移”,希望每位三陰性乳癌病友都能和烏克蘭一樣,都可以”小蝦米對抗大鯨魚”。最後提醒本學苑提供的是醫學知識及資訊的傳遞,且三陰性乳癌是異質性最高的乳癌,也就是每個三陰性乳癌的病況都是截然不同,在個體化精準醫療及實證醫學的氛圍下,麻煩涉及個人的病情隱私以及未有科學實證的醫療資訊,請不要在這個園地出現,以免延誤其他人治療的黃金時機。更請各位癌友可以告知其他同為三陰性乳癌的姊妹可以加入本學苑,期待更多的人群可以受惠於”知識的力量”。 掃描以下QR code 即能進入 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接陳駿逸醫師 與你癌歸於好https://mycancerfree.com https://www.cancerinfotw.org/index.php
歡迎加入陳駿逸醫師新社團 逸仙e三陰性乳癌學苑 閱讀全文 »
好的營養及體力是抗癌致勝的關鍵。 正因為如此,陳駿逸醫師特別成立這個社團,希望能夠提供癌友在面對病魔的威脅下,更多對抗癌症的精準營養支持的知識及武器,唯有”好的營養及體力才能有效抗癌”,希望每位癌友都能和烏克蘭一樣,都可以藉著好的的營養及體力,複製”小蝦米對抗大鯨魚”的勝利方程式。最後提醒本學苑提供的是醫學知識及資訊的傳遞,且每個癌友的病況都是截然不同,在個體化精準營養醫療及實證醫學的氛圍下,麻煩涉及個人的病情隱私以及未有科學實證的醫療資訊,請不要在這個園地出現,以免延誤其他人治療的黃金時機。更請各位可以告知其他同為癌友的兄弟姊妹一起加入本加油打氣站,期待更多的人群可以受惠於”知識的力量”。 竭誠歡迎各位加入”精準好營養抗癌有御守 生命向前走”臉書社團。 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接陳駿逸醫師 與你癌歸於好https://mycancerfree.com https://www.cancerinfotw.org/index.php
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臨床卵巢癌治療上雖然有一些突破,但是仍然有一些重大的關卡未解。 這些重大的關卡是什麼? 卵巢癌的治療之後,即便在手術化學治療之後,病人常常會復發。 有七成的病人會在卵巢癌新診斷之後的3年內復發,而且復發通常也不會有一次,有一次可能就有兩次,有兩次可能就有3次。 有持續復發的病人,還算是運氣比較好的病人,因為復發以後,部分患者的疾病就已經出現失控,甚至出現了往生的情形,所以要怎麼樣用維持治療來延遲下一次的復發。卵巢癌的新標靶藥物PARP抑制劑就是解決這個問題 應運而生的藥物。 到底哪些卵巢癌的族群是比較適合使用PARP標靶藥物作為維持治療呢?