副作用處置

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好好做化療YouTube第8集首播公告:癌友該接種兩劑的新型帶狀泡疹疫苗嗎? Part 2

好好做化療YouTube第8集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道 新單元 題目: 癌友該接種兩劑的新型帶狀泡疹疫苗嗎? Part 2 影片連結: https://youtu.be/HuQmXRhyLrg   2023年08月12日晚上20:00  開始   「帶狀疱疹」俗稱「皮蛇」,是潛伏在身體的「水痘-帶狀疱疹病毒」再活化的表現,台灣一般普羅大眾每年帶狀疱疹發生率為 5.0/1,000人。帶狀疱疹好發的對象: 好發於50歲以上成人、慢性病患(例如三高)、生活壓力大或作息不正常、COVID-19新冠確診者及免疫力受抑制(免疫力不全)者身上,而惡性腫瘤癌友就是屬於免疫力不全者,所以罹患帶狀疱疹的風險高出一般普羅大眾數倍之多,導致每年的帶狀疱疹發生率為12/1,000人。所以癌友罹患帶狀疱疹機率為其他同年齡層民眾之2~5倍。  

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好好做化療YouTube第7集首播公告:癌友該接種兩劑的新型帶狀泡疹疫苗嗎? Part 1

好好做化療YouTube第7集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道 新單元 題目: 癌友該接種兩劑的新型帶狀泡疹疫苗嗎? Part 1 影片連結: https://youtu.be/gr7Rzvhks00

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20230711 1

冷卻頭皮可以預防化療引起的掉髮

化學治療藥物會抑制增殖速度快速細胞的生長,所以可以抑制癌細胞的增殖,然而”水能載舟,亦能覆舟”,所以化學治療藥物也會影響毛囊細胞的有絲分裂,造成新頭髮難以生長,但是老舊頭髮仍然會掉落,此消彼長之下,部分的化學治療會造成掉髮,在化療期間,頭髮掉落的情況會比平常還要厲害,漸而變得稀疏這種掉髮通常會發生在第一次化學治療給予後的1-2星期開始,於第2個月達到掉髮的最高峰。 然而化學治療所引起的掉髮現象是暫時的,停止用藥後大約1~2個月,毛髮就會自行再生。 化學治療引起的掉髮,雖然只是暫時性的,但卻對病人的心理影響句大。化學治療前,醫護人員應先告知病人在治療過程中可能會產生掉髮的副作用,讓病人可以提早做好心理建設。 一般會建議預防化學治療所引起掉髮的措施如下: 化療前先將頭髮剪短以方便整理,亦可避免影響自已的心情。 避免使用會刺激頭皮的產品,使用溫和的洗髮精,且不染燙頭髮。 吹頭髮時,也需注意吹風機的溫度勿過高。 使用寬齒的軟毛梳子,且減少梳頭以及洗頭的次數。 可以在掉髮之前,來選購適合自己的假髮或帽子、頭巾,來保護敏感的頭皮,同時也可改變外觀。 可在施打化學治療藥物時,利用冰敷或使用冰帽的方式來冷卻頭皮,來降低頭部血液循環,以降低化學治療所引起的掉髮情形。 化學治療所引起的掉髮經常對癌症患者,特別是女性,會造成重要的影響。 在預防化學治療所引起的掉髮的各種保護措施中,預防化學治療所引起掉髮的原則是藉由降低頭皮的血流量、進而降低化療藥物進到毛囊的量;以及利用藥物或生物製劑來阻斷化學治療對毛髮的影響。其中冷卻頭皮來降低頭皮的血流量,是一種有效且安全的保護策略。 接下來會談談冷卻頭皮預防化學治療所引起的掉髮。 化學治療所引起的掉髮是癌症患者接受治療期間報告最多的的副作用之一,總體的發生率高達 65%。 化學治療所引起的掉髮是大多數癌症患者報告為癌症治療中最令人不安的副作用。部分患者可能會因為懼怕化學治療所引起的掉髮而去拒絕延長生命的化療。此外,化學治療所引起的掉髮會強烈影響周遭人對癌症患者的看法、社交關係和伴侶的性行為。除了身體和心理社會層面的損害之外,化學治療所引起的掉髮還可能因為購置假髮和頭髮的再生治療、以及昂貴的化妝品,而造成患者的經濟層面的損失。 醫界已經研究了許多方法希望能夠最大程度地減少患者因化學治療所引起的掉髮,而冷卻頭皮已被證明是最有效的預防化學治療所引起掉髮的

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好好做化療YouTube第4集首播公告:面對化療引起的掉髮 該如何應對?-Part 1

好好做化療YouTube第4集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道 新單元 題目: 面對化療引起的掉髮 該如何應對?-Part 1 影片連結: https://youtu.be/M2awRbCiLdo  

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好好做化療YouTube第5集首播公告:面對化療引起的掉髮 該如何應對?-Part 2

好好做化療YouTube第5集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道 新單元 題目: 面對化療引起的掉髮 該如何應對?-Part 2 影片連結: https://youtu.be/JNdG6tzgu3Y 2023年07月28日晚上20:00  開始 醫界已經研究了許多方法希望能夠最大程度地減少患者因化學治療所引起的掉髮,而冷卻頭皮已被證明是最有效的預防化學治療所引起掉髮的方法。美國綜合癌症網絡 (NCCN) 腫瘤學臨床實務的指南也建議針對乳癌患者進行冷卻頭皮的治療來積極預防化學治療所引起的掉髮。   首先了解頭髮的簡介 每一根頭髮是由毛囊(hair follicle)最深層的毛基質(hair matrix)所製造。毛囊主要是由三個部份組成: 下層部份:指的是由毛囊底部至立毛肌的底部。 毛球(hair bulb)是由毛乳頭(dermal papilla)及毛基質(hair matrix)所構成的。毛乳頭控制了基質細胞的數目,進而決定毛髮的長短。毛基質內含有黑色素細胞,負責毛髮的顏色。內根鞘(inner root sheath)決定了毛髮是捲曲或直。外根鞘(outer root sheath)不僅為頭髮的生長提供了保護層,同時也為毛髮上部提供了一個導管,該導管也為皮脂細胞分泌物提供了一個可以通向皮膚表層的通道。 中間部分:指的是由立毛肌底部至皮脂導管(sebaceous duct)。 毛囊的中段是維持毛囊生長不可或缺的部位,且現有的研究發現,毛囊的幹細胞被定位在隴突部(bulge),而不是在毛球處(hair bulb)。頭髮的生長、毛囊的再生都與頭髮的幹細胞有著密不可分的關係。

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好好做化療YouTube第6集首播公告:專用冰帽可否預防 化療引起的掉髮?

好好做化療YouTube第6集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道 新單元 題目: 專用冰帽可否預防  化療引起的掉髮? 影片連結: https://youtu.be/albjANfJN40 2023年08月04日晚上20:00  開始     化療所引起的掉髮 有無預防之道? 考慮到化療所引起的掉髮對癌症患者的影響,已經嘗試了幾種藥物和治療手段來減少或預防化療所引起的掉髮。除了冷卻頭皮之外,大多缺乏更多的實證證據。 一些外用藥,例如minoxidil或bimatoprost( 是一種前列腺醯胺,具有降眼壓.的活性合成前列腺素結構類似物,),已被證明可以有效刺激化療後毛髮再生,但對化療所引起的掉髮卻沒有預防作用。   各種頭皮冷卻技術(例如冷凍凝膠袋、冰帽和頭皮冷卻機)已被用於化療所引起掉髮的預防。冷卻頭皮可以藉此讓頭皮皮膚血管收縮、毛囊內的代謝率降低和減少毛囊的化療藥物攝取,可以因此減少毛囊在血漿濃度峰值時暴露於有害細胞的毒性化療物質。  

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好好做化療YouTube第3集首播公告:詳述化療引起的手足症候群的防治-Part 2

好好做化療YouTube第3集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道 新單元 題目: 詳述化療引起的手足症候群的防治-Part 2 影片連結: https://youtu.be/Z6CxaY9OnYU 2023年07月14日晚上20:00  開始     目前對手足症候群的發病機制知之不多,並且推測每種化療藥物的發病機制都不同。 但手掌和腳底的獨特生理機能可以幫助我們了解為什麼這些藥物的手足症候群發生集中在這些區域。因為手掌和腳底血管豐富,皮膚細胞分裂率高於其他皮膚區域,小汗腺濃度高,並且具有獨特的溫度調節功能。   就微脂體小紅莓而言,該藥物已被證明會包圍深層和淺層的小汗腺管,並在輸注時滲透到手掌和腳底的角質層。 微脂體小紅莓之脂質體的親水塗層會導致藥物在小汗腺管中積聚,從而導致藥物在小汗腺管中積聚,且高度集中在手掌和腳底。 動物模型實驗表明,微脂體小紅莓和皮膚中銅離子之間的相互作用,可以在受影響區域產生活性氧,通過激活趨化因子的信號通路導致角質形成細胞凋亡。   氟尿嘧啶類化療誘導微脂體小紅莓的機制,與 5-FU 代謝物在皮膚中的積累有關。 Capecitabine會被皮膚中高濃度的胸苷磷酸化酶,將其分解為活性 5-FU,會導致產生高局部毒性濃度的 5-FU。而胸苷磷酸化酶被發現在手/足掌中,比在其他皮膚區域中濃度更高。 對於 5-FU 和capecitabine來說,可以通過二氫嘧啶脫氫酶 (DPD) 的作用被分解。雖然 DPD 缺乏的患者會經歷更多的氟尿嘧啶的毒性,特別是胃腸道和血液學副作用,但手足症候群的發生率並不會比較高。另一方面,TS-1 含有 DPD 抑制劑,因此產生較少的氟尿嘧啶的代謝物,所以手足症候群發生率較低。   推測Capecitabine藥物及其分解產物,會直接或間接激活環氧合酶 2 (COX-2) 炎症反應途徑,導致白血球浸潤、血管擴張和水腫, 受影響的組織會因此出現手足症候群。所以口服抗發炎藥Celebrex(塞來昔布、希樂葆),會抑制COX-2炎症反應途徑,被證明可以預防抗癌藥物截瘤達引起之手足症候群的藥物。

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好好做化療YouTube第2集首播公告:詳述化療引起的手足症候群的防治-Part1

好好做化療YouTube第2集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道 新單元 題目: 詳述化療引起的手足症候群的防治-Part1 影片連結: https://youtu.be/NNo4bTFhO10 2023年07月07日晚上20:00  開始   全身性的癌症治療的進步,讓更多的癌症患者能夠藉助治療達到更長時間的存活。 這使得與癌症治療相關的副作用和對生活質量的影響等問題變得越來越重要。   手足症候群 (HFS) 是化學治療的常見皮膚副作用,例如:微脂體小紅莓(聚乙二醇化脂質體阿黴素)、歐洲紫杉醇和氟尿嘧啶等化療治療都會引起手足症候群。   接下來我們會討論了手足症候群 (HFS) 的表現、發病率、發病機制和防治上的最新知識。 儘管手足症候群很少會危及生命,但不謹慎處理卻會引起明顯的身體不適和生活功能的損傷,尤其是老年患者,並可能嚴重影響生活質量。   手足症候群的發生率取決於所使用的化療藥物、治療方案和治療的持續時間。而預防和治療手足症候群的有效措施應該包括全身和局部的介入、適當地減少藥物劑量以及改用其他較低發生率的同類藥物,這些方法會讓患者能夠繼續癌症治療,同時減少其對生活質量的負面影響。

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關於化療引起之手足症候群副作用的預防和對症治療選擇建議

關於化療引起之手足症候群副作用的預防和對症治療選擇建議: 手足症候群 (HFS) 是化學治療的常見皮膚副作用,例如:微脂體小紅莓(聚乙二醇化脂質體阿黴素)、歐洲紫杉醇和氟尿嘧啶(例如: capecitabine /截瘤達/xeloda)等化療治療都會引起手足症候群。   預防措施 避免機械應力/創傷(即摩擦、壓力、緊身鞋) 給藥期間避免暴露在高溫下(例如用熱水洗澡、劇烈運動、穿緊身衣服和鞋子)

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好好做化療YouTube第一集首播公告:談抗癌化療藥物所引起之手足症候群的處置

好好做化療YouTube第一集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道 新單元 題目:談抗癌化療藥物所引起之手足症候群的處置 影片連結: https://youtu.be/57WYnJMqiNQ 2023年06月30日晚上20:00  開始    

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