癌友新冠疫苗可否混打?
針對疫苗混打的研究進度，陳時中說，第一劑打AZ疫苗而第二劑混打莫德納疫苗的研究，應該會最早完成，至於AZ混打BNT疫苗會稍微晚一點，因為BNT還沒打第二劑，而目前國外的資料是AZ混打BNT最多。 陳時中也說，專家會議在2021年9月，已經同意AZ疫苗混打mRNA疫苗，也責成衛福部視到貨量做最佳分配。
新冠病毒藥物
癌症病友該接種疫苗嗎? 如果需要 該接種哪些疫苗??
對於越來越多的免疫力低下患者，特別是癌友而言，感染的預防是至關重要的。這些免疫力低下患者一旦感染後，通常會有更高的發病率和死亡率，並且抗感染治療的成效通常不如免疫力未受損的健康者。儘管疫苗接種似乎是預防感染的有效方法，但許多免疫力受損的患者無法在接種疫苗後，身體能主動產生保護性免疫反應。此外，癌友接種活病毒疫苗，可能導致活病毒在體內不受控制地增殖，反倒受其危害。 是否會感染的風險以及是否可以通過疫苗接種來有效預防感染，很大一部份直接取決於癌症患者的“免疫力受到抑制的狀態是如何的嚴重”或是”癌症疾病的嚴重程度”。免疫抑制程度越厲害，患者對疫苗接種產生保護力的反應之可能性就越小。儘管某些現有的疫苗可以為免疫功能低下的患者提供了部分好處，但不能認定該類疫苗在免疫功能低下的患者一定會產生反應。 要想成功保護免疫功能低下的成年人，可能需要使用疫苗注射產生主動免疫，或是借助施打免疫球蛋白提供被動免疫，以及一些類似戴口罩等的輔助防護措施，或是A型流感爆發期間預防性的使用抗病毒藥物。 接下來我會對血液系統惡性腫瘤和實體癌(例如:肺癌、乳癌、大腸癌、肝癌等)ㄖ接受化療治療的患者，或是其他免疫功能低下的癌友為何建議疫苗接種的基本知識逐一討論。至於接受造血幹細胞移植或實體器官移植，或是感染 HIV 的患者，以及健康的兒童和成人之接種疫苗相關問題則不予討論。 基本的觀念澄清 成年人罹患嚴重感染的風險會因為罹患癌症後而有所增加，儘管風險程度會因為潛在的癌症疾病和所用會造成免疫抑制的抗癌治療類型而有所差異。而目前有許多這些感染是可以透過接種疫苗預防的，這點大家因為新冠肆虐下，是很清楚的。 血液系統惡性腫瘤的患者其實是要比實體瘤患者的免疫功能低下。然而，實體癌的患者當然也有受感染的風險，究其原因不外是身體虛弱、營養不良等等，在某些情況下，還有因為腫瘤造成身體解剖學構造的破壞，例如，肺癌阻塞支氣管的引流，造成肺癌病患易感染肺炎。 所以接種疫苗預防感染這檔子事對癌症患者是很重要的，但非常理想情況下不要在化療或免疫治療會讓免疫受到抑制的期間去接種疫苗，因為在這種時候，疫苗雖然有施打但可能無效，或是因為接種活性疫苗可能會導衍生感染。但現實是大多癌症患者需要積極地治療，在抗癌治療期如何選擇疫苗的接種時間將在下文做詳盡的討論。 近年來，許多癌症的治療已大為進步，從而改善了患者的預後。美國傳染病學會 (ID
面對新冠變種Omicron入侵 陳駿逸醫師告訴癌友該如何追加疫苗第三劑加強針?
越來越多的癌症患者受益於新的治療策略。 縱使如此，感染仍然是癌友致病率和死亡率的主要原因，無論是由於本身癌症疾病、還是治療，或兩者兼而有之。 對於越來越多的免疫力低下的患者來說，尤其是癌友，感染的預防確實是至關重要。 癌友因為免疫力低下，如果感染了新冠病毒，通常會導致較高的發病率和死亡率，並且抗新冠病感染治療的療效通常不如免疫力未受損的健康者有效。迄今為止，疫苗是被證明可以避免新冠病毒的感染，減少因新冠感染的住院率、重症率、死亡率。 目前新冠病毒Omicron變異株占比在短時間內突破兩成，台灣也開始出現案例，專家分析，癌友疫苗的第三劑必然是得打，而且如果先前2劑是AZ疫苗者，建議第三劑最好是混打。疫苗廠牌優先接種的選擇如下:莫德納半劑量（0.25毫升）、BNT全劑量（0.3毫升）、高端全劑量（0.5毫升，滿20歲以上），若前述三廠牌接種後有嚴重不良反應，經醫師評估，則可以考慮選擇AZ疫苗。有施打需求的民眾，可以透過網路、電話或現場掛號等方式，向各醫療院所預約。 而目前正進行或1年內曾接受免疫抑制治療的癌症患者、器官移植或幹細胞移植患者、中度或嚴重先天性免疫不全患者、血液透析患者、HIV陽性患者、目前正使用高度免疫抑制藥物者、過去6個月內接受化學治療或放射線治療者，以及其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下者應接種第3劑基礎加強劑。這種第3劑加強劑，與一般人間隔5個月後接種第3劑追加劑，2者意義不同，最大的注意的地方是，一般人追加第3劑是打半劑莫德納（Moderna）疫苗，而免疫不全與低下者的加強劑則是須打全劑量的莫德納（Moderna）疫苗，才有較好效果。 至於第3 劑該如何選擇呢? 英國疫苗上市後監測顯示，如果前兩劑打AZ，第三劑無論打BNT或莫德納，對抗Omicron的效果都相近。 而如果前兩劑打BNT，建議第三劑如果可以的話，要選擇莫德納，對抗Omicron的效益會更高。而第三劑還是選擇打BNT，也是可以有效避免Omicron重症，接種第三劑BNT後，對抗Omicron的中和抗體可提升25倍。丹麥疫苗上市後監測發現，BNT兩劑接種滿31天後，就無法有效對抗Omicron感染，再追加打第三劑BNT的話則可以讓疫苗的保護力回升到55%。 至於如果能莫德納打三劑的話，倘若第三劑打半劑的莫德納，則中和抗體濃度增加37倍；據國外研究，第三劑如果能夠打全劑的莫德納，中和抗
新冠確診，吃抗病毒藥物前，小心這些癌症用藥會有交互作用！
2022.06.08 文 / 台中醫院腫瘤內科醫師陳駿逸 採訪整理：李佳欣、洪郁雯 新冠確診，吃抗病毒藥物前，小心這些癌症用藥會有交互作用！ 出處 / 癌症問康健 https://cancer.commonhealth.com.tw/article/312 國內新冠肺炎確診數持續上萬例，正在治療的癌友是重症的高危險群，醫師建議染疫後，即便輕症仍應服用抗新冠抗病毒藥物。但這些藥可能會跟癌症用藥產生交互作用，癌友應特別注意。腫瘤科醫師陳駿逸為病友彙整七大提醒。 我們想讓你知道的重點： 重點 1：癌友若是輕症，也需要吃抗病毒藥物？ 重點 2：抗病毒藥物有何不同？該怎麼選？ 提醒 3 ：新冠抗病毒藥物 Paxlovid 臨床表現較佳，但四類癌友不適合 重點 4：哪些常見抗癌藥物可能有交互作用？ 重點 5：兩種西藥都不適用該怎麼辦？ 重點 6：忘記吃藥時，該怎麼做？ 重點 7：確診染疫後，怎麼樣避免變重症？ 新冠肺炎 Omicron 疫情持續擴大，多數確診者屬輕症，只要吃退燒藥、多休息，幾乎幾天後就能逐漸痊癒。但正在治療階段的癌友們則大不同，若確診，是容易演變成中重症的高危險群。因此，癌症被列為口服抗病毒藥的 13 項適應症之一。（註：其他包括慢性腎病、糖尿病、心血管疾病、失能、先天性免疫不全等） 提醒 1：正處治療階段的癌友，染疫即便輕症，也應服用抗病毒藥物 衛生福利部台中醫院腫瘤內科醫師陳駿逸解釋，癌症是 Covid-19 的重症危險因子之一，癌友染疫後很有可能會變成中重症患者。因此，癌友在輕症時就服用抗病毒藥物，能有效減少未來變成中重症的風險。 尤其，若癌友曾做過骨髓移植，或年齡超過 65 歲、BMI 超過 30 以上、有其他如糖尿病等慢性疾病等狀況，輕症轉重症風險會更高，更需注意。 提醒 2：兩種抗病毒口服藥都能有效減少住院與死亡的風險 目前有兩種新冠口服抗病毒藥物，一個是輝瑞藥廠的「倍拉維」（Paxlovid），另一種為默沙東藥廠的「莫納皮拉韋」（Molnupiravir）。 其中，輝瑞的倍拉維（Paxlovid）在臨床試驗中對癌症病人有較好的治療效果。 研究顯示，在症狀開始的 3 天內服用 Paxlovid，可降低 89 % 因新冠肺炎而住院與死亡的風險；如果在症狀開始 5 天內開始吃 Paxlovid，也能降低 88 % 住院與死亡的風險。 至於莫納皮拉韋（M
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新冠疫情嚴峻 研究證明多吃含槲皮素食物可以預防病毒上身
植物中，槲皮素得到大量體外實驗和動物模型科學文獻的支持，可以預防新冠病毒上身，正如 Aucoin 最近的一篇研究證明槲皮素有調節多種生物途徑的能力，有助於強化呼吸和免疫健康的 4 種主要特性，分別是抗氧化、抗發炎、免疫調節和抗病毒。所以槲皮素可以有用地協助身體對抗新冠病毒的感染。 由於其抗氧化和抗菌作用，槲皮素可以抑制參與新冠病毒感染週期中的關鍵棘蛋白。槲皮素可以抑制新冠病毒感染期間所釋放出的促發炎的細胞激素的活性。和類固醇都可抑制 COVID-19 患者的細胞激素風暴的嚴重後遺症 根據2022年醫學期刊Life所刊登的一項研究，”Promising Effects of 3-Month Period of Quercetin Phytosome® Supplementation in the Prevention of Symptomatic COVID-19 Disease in Healthcare Workers: A Pilot Study”。該研究評估補充 3 個月槲皮素 Phytosome®（250 毫克，每天兩次）預防症狀性 新冠病毒COVID-19 的潛在效果。總共招募了 120 名受試者（男性 63 名；女性 57 名；年齡 49 ± 12 歲），其中補充槲皮素組 60 名，安慰劑組 60 名。研究中在性別、吸煙和慢性病方面，各組之間沒有發現顯著差異。 受試者每 3 週接受一次新冠病毒快篩診斷測試。在我研究中，5 名受試者感染上了新冠病毒，槲皮素組 60 名受試者中只有 1 名，對照組 60 名受試者中有 4 名。槲皮素組和安慰劑組分別在新冠病毒感染後第 7 天和第 15 天記錄到完全臨床緩解。 該研究分析發現，在 5 個月時，補充槲皮素的受試者的無新冠病毒感染風險為 99.8%，而對照組為 96.5%。服用槲皮素補充劑的人在不感染到 COVID-19 方面的保護係數比服用安慰劑的人高出 14%。 該研究的結果讓我們知道，天然食物中常見的槲皮素，竟然能夠夠對抗新冠病毒，而槲皮素在多種食物中都有發現，包括蘋果、紅洋蔥、番茄、綠茶、葡萄皮、柑橘類水果、西洋芹、洛神花等。 另外，因應新冠肺炎疫情需要，中央流行疫情指揮中心指出，民眾由中醫師診斷臨床症狀後，可以給予「臺灣清冠一號濃縮製劑」專案藥品，而 「臺灣清冠一號濃縮製劑」處方組成為黃芩、魚腥草、北
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