化療藥物 - 陳駿逸醫師與你癌歸於好

世紀大解密：乳癌治療也有「客製化」免死金牌？這群人竟然可以「免去化療」！

癌症治療新知, 乳管癌, 乳葉癌, 其他乳房癌, 化療藥物, 用心精準醫療, 荷爾蒙藥物 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師講到癌症治療，大家腦海中第一個浮現的畫面，通常是電影裡主角因為做「化療」而大掉頭髮、狂吐不止、臉色蒼白的痛苦模樣。沒錯，化療雖然能殺死癌細胞，但也是個會把好細胞一併打爛的「焦土戰術」。不過，最近發表於ASCO(美國腫瘤醫學會) 2026年年會上，有一項叫做「OPTIMA」的研究，醫學界迎來了一個超燃的重磅好消息：科學家證實，有一群特定的乳癌患者，其實根本不需要熬過化療的痛苦，直接跳過也完全不影響生存率！這到底是什麼神奇的操作？讓我們用 3 分鐘一起來解密。乳癌的「智力測驗」這一個叫做 OPTIMA 的國際大型第三期臨床試驗。科學家們找來了 4,429 名看似「高復發風險」的早期乳癌患者（主要是雌激素受體正體、HER2 陰性，且癌細胞已經擴散到淋巴結的患者）。在過去，這群人基本上「醫學指引」翻開，一律都是，術後輔助治療先去化療，再去進行荷爾蒙治療（雙管齊下才安全）。但科學家這次做了一件很不一樣的事：他們幫病患的腫瘤做了一種叫 Prosigna 的「基因檢測平台」。這就像是給乳癌做智力測驗，測出一個叫 ROR（復發風險分數）的數值。

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穿上「腸胃道防彈背心」！科學家發現對抗化療副作用的營養雙槍俠

癌後人生, 副作用處置, 化療藥物, 新兵練功房, 營養照護, 營養護理, 癌症治療新知, 腸道營養, 防癌飲食, 魚油 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師想像一下，你的身體是一座巨大的城堡，而「腸胃道」就是這座城堡最重要、最繁忙的補給通道。每天，有成千上萬的營養素軍團都要從這裡通關，送往身體的各個角落。為了不讓壞人（細菌和毒素）趁虛而入，這條通道的牆壁上貼滿了亮晶晶的「保護貼」（也就是黏膜細胞），還有排成一整列、手拉著手站得密不透風的城堡守衛。但是，當城堡遭遇名為「癌症」的強大壞蛋入侵時，城堡的主人從外面調派了威力強大的特種部隊-化學治療」（簡稱化療）。雖然化療部隊能夠消滅壞人，卻也帶來了意想不到的破壞。今天，我們要來聊聊科學家最新發現的秘密武器，如何利用食物中的維生素與好脂肪，來為腸胃道打造一件堅固的「防彈背心」，擋禦化療帶來的猛烈炮火！化療炮火下的「無差別攻擊」化療藥物在人體內的工作任務非常簡單且粗暴。化學治療特種部隊「只要看到分裂、生長很快的細胞，就會開火消滅他們！」這個策略對付生長速度驚人的癌細胞是非常有效的。然而，這也是另一場災難的開始。因為在我們健康的身體裡，也有一群生長速度快的「好細胞」，諸如:血球、頭髮等，其中最無辜的受害者，就是我們腸胃道的黏膜細胞。為了應付每天摩擦食物的耗損，腸胃道的黏膜細胞經常需要以極快的速度汰舊換新（大約每 3 到 5 天就要換掉一整批細胞）。化學治療特種部隊搞不清楚誰才是真正的敵人，結果把這群勤勞的黏膜細胞也當成目標，發動了「無差別的攻擊」！醫學上，將這個慘烈的戰況被稱為「化療引起的腸道黏膜炎（Chemotherapy-Induced Intestinal Mucositis,簡稱 CIIMS）」。我們可以把這個被攻擊的過程拆解成一場連續車禍：第一階段：引爆地雷化療藥物一進入腸道，就像踩到了地雷一樣，瞬間產生了成千上萬個暴走破壞分子，這些破壞分子醫學上叫作「自由基（Reactive Oxygen Species, ROS）」。這些自由基在細胞內橫衝直撞，打碎了細胞的 DNA 核心。

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晚期胰臟癌的細胞治療新進展 CIK免疫細胞療法合併口服化療

全方位癌症關懷協會, 免疫細胞治療, 化學治療, 化療藥物, 胰臟癌 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師這是一份專為病患及家屬設計的衛教資料，根據 2017 年發表於《臨床癌症研究》（Clinical Cancer Research）的最新研究成果編寫。作為臨床醫師與細胞治療專家，陳駿逸醫師將此文獻中的複雜數據轉化為白話易懂的說明，協助患者了解晚期胰臟癌的細胞治療新進展。胰臟癌因為進展快速、治療選擇有限，一直是醫學界極大的挑戰。傳統化療對於晚期患者雖有一定效果，但藥物毒性往往讓患者生活品質受損。這項研究發現，將「免疫系統的特種部隊（DC-CIK）」與「口服化療藥（S-1）」結合，能顯著延長生命，且安全性極高。什麼是「DC-CIK + S-1」合併療法？這是一種「雙管齊下」的作戰策略，自體DC-CIK 免疫細胞部隊，DC（樹突細胞如同免疫系統中的「偵察兵」，負責識別癌症目標並發送信號。而CIK（細胞激素誘導殺手細胞）則如同「精銳士兵」，這群細胞具備 NK（自然殺手）和 T 細胞的優點，能直接鎖定並消滅癌細胞。S-1（愛斯萬膠囊，TS-1）口服化療藥是一種新型的口服化療藥物，，目前在台灣已被核准用於治療晚期或轉移性胰臟癌，並在臨床上展現出與傳統標準藥物相當的效果。可以減少傳統化療帶來的腸胃道不適，對消化道癌症有良好療效。這項研究針對 47 名晚期胰臟癌患者進行分析，結果非常令人鼓舞：生命時光明顯地延長：合併療法（DC-CIK + S-1）：患者的中位存活期達到 212 天。相較之下，單純用傳統治療或單一療法只有141 天，或僅接受支持性照顧（52 天）的存活時間明顯較短。疾病控制更穩定：接受合併療法的患者中，有 80% 的人成功讓腫瘤停止生長或縮小（疾病控制率），遠高於單純化療組的 50% 。

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陪您與轉移性乳癌和平共處：認識「節拍器式化療」

台灣癌症大小事, 乳房癌, 乳管癌, 乳葉癌, 其他乳房癌, 化學治療, 化療藥物, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 標靶治療, 標靶藥物, 癌藥書坊 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師當乳癌進入轉移階段，許多病友與家屬最擔心的就是「化療的副作用」。傳統化療就像是「超級強大的暴風雨」，雖然能夠殺死腫瘤，但往往也會讓身體吃不消。現在，臨床上有一種更溫和的化療選擇——「節拍器式化療」 (Metronomic Chemotherapy)。什麼是節拍器式化療？想像一下，當大地枯竭、乾旱之際，及需要久旱逢甘霖。與其一次降下豪大雨，若能夠改用「綿綿細雨」來持續滋潤土地，應該是更符合需求，以及減少對土地與人民的危害。節拍器式化療不追求極高劑量的藥物強力打擊，而是透過「低劑量、高頻率（通常是持續性地口服）」的方式給藥。這種節拍器式化療治療方式有三個獨特的作用：

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腫瘤微環境是T細胞的腫瘤免疫療法的挑戰與機會

新兵練功房, 免疫細胞治療, 免疫藥物治療, 化學治療, 化療藥物 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師腫瘤微環境（TME）是一個複雜且動態的環境，會顯著阻礙基於T細胞療法的療效。儘管T細胞——特別是CD8+細胞毒性T淋巴細胞（CTL）——是抗腫瘤免疫的主要力量，但它們面臨物理、代謝和化學屏障，這些屏障會導致功能衰竭或完全被腫瘤排斥。腫瘤微環境的主要障礙：物理和結構屏障：異常的腫瘤血管系統和緻密的細胞外基質（ECM）（通常由癌相關成纖維細胞驅動）形成一道“堡壘”，從物理上阻止T細胞浸潤腫瘤。免疫抑制細胞群：腫瘤微環境富含能夠主動抑制T細胞活性的細胞，包括調節性T細胞（Tregs）、髓源性抑制細胞（MDSCs）和腫瘤相關巨噬細胞（TAMs）。代謝不利：快速生長的腫瘤細胞消耗葡萄糖和胺基酸等關鍵營養物質，導致T細胞「飢餓」。此外，乳酸和腺苷等代謝廢物的積累，以及缺氧和酸性環境，都會直接損害T細胞功能。慢性抗原暴露：持續暴露於腫瘤抗原而缺乏適當的共刺激會導致 T 細胞進入功能衰竭或老化狀態，其特徵是抑制性受體（如 PD-1 和 CTLA-4）的高表達。

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細胞激素誘導的殺手細胞(CIK)合併化療治療晚期肺腺癌之成效研究報告

台灣癌症大小事, EGFR, 免疫細胞治療, 化療藥物, 台湾大健康, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 非小細胞肺癌 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心陳駿逸醫師發表於2018年Immunotherapy 醫學期刊上的一篇研究，其目的在探討化療合併CIK細胞免疫療法治療晚期EGFR野生型之肺腺癌患者的療效。該研究為回顧性研究，納入2009年1月至2015年6月期間在同一家醫療機構就診的125例屬於3B期或4期的EGFR野生型肺腺癌患者。該研究之所有患者均接受了含鉑類的雙藥化療作為第一線治療。而實驗組的所有患者之CIK細胞療程均接受了至少四個療程以上的CIK免疫細胞治療。該研究的排除標準如下：既往有其他惡性腫瘤病史、已確診的自體免疫疾病以及攜帶EML4-ALK融合基因的腺癌。經篩選後，共有125例非小細胞肺癌患者符合納入標準，其中62例接受了CIK細胞治療（CIK組）。其餘63例未接受CIK細胞治療的患者作為對照組。研究結果顯示，與對照組相比，CIK細胞免疫療法組的疾病控制率和中位總存活期均呈現較佳的狀況。多因子存活分析顯示，CIK細胞治療是影響總存活期的獨立預後因子。

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關於KRAS基因突變之轉移性大腸癌用朗斯弗(Lonsurf)治療成績真的比較差嗎?

台灣健康新聞, 個體化治療, 化學治療, 化療藥物, 台灣大健康, 台灣癌症大小事, 大腸直腸癌, 熱門話題 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師 TAS-102 (商品名：朗斯弗 Lonsurf) 是一種新一代口服抗癌化療藥物，由 Trifluridine (FTD) 和 Tipiracil (TPI) 組成，FTD（作用為抑制DNA）+ TPI（提升FTD效果及抗血管新生）。先前接受過 Fluoropyrimidine、Oxaliplatin、Irinotecan 化療及抗血管內皮生長因子（anti-VEGF）療法的晚期轉移性大腸直腸癌患者。 Lonsurf (朗斯弗膜衣錠) 在台灣已納入健保給付，主要用於治療轉移性大腸直腸癌及轉移性胃癌。主要給付規定如下：轉移性大腸直腸癌：適用於曾接受標準化療 (如氟嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康) 及抗血管內皮生長因子 (anti-VEGF) 治療失效的患者。若為 RAS 原生型，則需先接受過抗表皮生長因子受體 (anti-EGFR) 治療。特別注意：不得與 regorafenib 併用。轉移性胃癌：適用於曾接受至少兩種標準治療 (含化療及標靶) 失效的轉移性胃腺癌或胃食道接合處腺癌患者。朗斯弗(Lonsurf)的給藥方式：口服，每日兩次，通常在餐後一小時內服用，連續服用 5 天後停藥 2 天，並在後續週期的特定天數重複。根據醫學權威期刊Journal of the National Cancer Institute於2026年發表的一項大型真實世界回顧性研究。該研究匯總了美國MD Anderson癌症中心與Tempus AI的數據資料庫的近千例患者資料，探討了KRAS的特定密碼子突變（尤其是G12和G13）在接受朗斯弗單藥治療或是朗斯弗合併抗血管新生標靶藥物bevacizumab，用於治療轉移性大腸癌患者的生存預測意義為和。該研究結果證實：KRAS的特定密碼子突變之KRAS-G12突變，與朗斯弗單藥治療或是朗斯弗合併抗血管新生標靶藥物bevacizumab的治療，對於總體存活時間均無顯著的相關性，此項結果徹底推翻了“KRAS-G12突變患者對朗斯弗單藥治療或是朗斯弗合併抗血管新生標靶藥物bevacizumab的治療療效會比較差”的假說；但同時發現KRAS-G13突變患者對朗斯弗單藥治療或是朗斯弗合併抗血管新生標靶藥物bevacizumab的治療療效，真的會比較差。在此之前的

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婦癌中的透明細胞癌標靶搭配免疫治療可讓患者受惠

免疫藥物治療, 化療藥物, 卵巢癌, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 台灣癌症大小事, 子宮癌, 標靶治療, 熱門話題, 癌症治療新知 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師婦癌中的透明細胞癌，包括卵巢癌中的透明細胞癌和子宮內膜中的透明細胞癌，是婦癌中具有獨特分子特徵且預後較差的罕見組織學亞型。長期以來，復發性婦癌中的透明細胞癌之治療選擇其實是相當有限，傳統化療的治療客觀緩解率只有0–19%。在婦科癌症中，透明細胞癌（Clear Cell Carcinoma）是一種相對少見但具備高度侵襲性的組織型態，主要發生於卵巢及子宮內膜。其細胞在顯微鏡下因含有豐富的糖原而呈現透明狀。透明細胞癌中缺氧誘導因子（簡稱HIF1α）基因以及參與血管生成和內皮細胞增殖的蛋白（如VEGFA、PDGFB）高度表達。而血管內皮生長因子（VEGF）在腫瘤微環境中具有多種免疫抑制作用。由新加坡國立大學癌症研究所David SP Tan教授領導的LARA研究，LARA試驗（NCT04699071）是一項針對復發性婦科癌症中的透明細胞癌所進行的第二期臨床研究，研究探討使用pembrolizumab（免疫治療）聯合Lenvatinib（標靶治療）的療效，為這類難治型婦癌提供新治療策略。 Lenvatinib（商品名為樂衛瑪/Lenvima/侖伐替尼）是一種口服多靶點酪氨酸激酶抑制劑（標靶治療），透過抑制血管生成來阻斷腫瘤生長。主要用於治療中晚期肝癌、進展性放射性碘難治性分化型甲狀腺癌，以及與免疫檢查點抑制劑聯合治療腎細胞癌等。常見副作用包括高血壓、腹瀉、乏力等。Lenvatinib是一種針對VEGFR 1–3的標靶治療藥物，同時還能抑制FGFR1–4、KIT、PDGFR和RET。臨床前模型研究顯示，pembrolizumab聯合Lenvatinib可以減少腫瘤相關巨噬細胞數量，增強CD8+T細胞浸潤，從而重塑腫瘤的免疫微環境。

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甲鈷胺素(Methylcobalamin) 可否有效化療藥物 capecitabine導致的手足症候群副作用?用常見的保健藥品預防常見的不良反應

化學治療, 副作用處置, 化療藥物, 手足症候群 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心陳駿逸醫師化療藥物 capecitabine（卡培他濱），有多種商品名，例如:截瘤達(XELODA)、艾結達膜衣錠（Calveda）、凱沛達膜衣錠（Keperda）、克癌特膜衣錠（Capicerd）。台灣衛福部核准的適應症如下: 轉移性大腸（結腸直腸）癌病人。第三期結腸癌患者手術後輔助性療法。與歐洲紫杉醇併用於治療對小紅莓類化學治療無效之局部晚期或轉移性乳癌病人。單獨用於對紫杉醇及小紅莓類化學治療無效，或無法使用小紅莓類治療之局部晚期或轉移性乳癌病人。合併鉑金類化學藥品可使用於晚期胃癌之第一線治療。化療藥物 capecitabine之常見的副作用如下: 水腫、皮膚炎、便秘、腹瀉、腹痛、噁心嘔吐、食慾不振、貧血、白血球低下、血小板低下、高膽紅素血症、感覺異常、疲倦、手足症候群。少見但嚴重之副作用如下: 心毒性、史蒂芬強生症候群。今天我們來聊聊如何處置capecitabine之常見的副作用之一-手足症候群。引起手足發紅腫脹之「手足症候群」情形就是很常見的一種。手足症候群在臨床上亦稱為肢端紅腫症(Palmar plantar erythrodysesthesia (PPE))，是一種藥物引起的皮膚毒性反應，發生在手掌或腳掌，會有泛紅、腫脹及發麻、刺痛等感覺異常。較嚴重的情況是患部皮膚組織會出現脫皮、潰瘍，更嚴重則起水泡。病患會覺得十分疼痛不適，嚴重影響生活品質。事實上，一些化學治療藥物也會引起「手足症候群」，例如：Capecitabine、Fluorouracil、Doxorubicin、Cytarabine。而比較容易引起手足症候群的標靶治療藥物有Sunitinib及Sorafenib。其他藥物包括Docetaxel, Fluorodeoxyuridine、Gemcitabine、Methotrexate、Paclitaxel、Etoposide、Vinorelbine等也報導過類似副作用。手足症候群的成因目前仍不明，但目前比較被接受的說法是手掌與腳掌的微血管當遇到動作、壓力或突然上升的溫度導致藥物被釋放到組織中，引起一種局部炎症反應並產生局部症狀。其症狀發生時病人會感到非常不適甚至影響日常生活，故必須讓病人瞭解此一症狀及教導如何改善症狀，使病人能適時渡過其治療階段。手足症候群是Capec

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血液腫瘤科醫師帶你了解維他命C在癌症病人的應用 PART 16

台灣健康新聞, 化療藥物, 台灣大健康, 台灣癌症大小事, 基因檢測, 熱門話題, 癌症治療新知, 癌症科普, 高劑量維他命C / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心陳駿逸醫師接續前文血液腫瘤科醫師帶你了解維他命C在癌症病人的應用 PART 1 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/ 血液腫瘤科醫師帶你了解維他命C在癌症病人的應用 PART 2 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-cancer-t-2025-06-28/ 血液腫瘤科醫師帶你了解維他命C在癌症病人的應用 PART 3 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc3-cancer-2025-06-28/ 血液腫瘤科醫師帶你了解維他命C在癌症病人的應用 PART 4 https://mycancerfree.com/tw-1/hcv4-cancer-2025-06-28/ 血液腫瘤科醫師帶你了解維他命C在癌症病人的應用 PART 5 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc5-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解維他命C在癌症病人的應用 PART 6 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc6-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解維他命C在癌症病人的應用 PART 7 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc7-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解維他命C在癌症病人的應用 PART 8 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc8-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解維他命C在癌症病人的應用 PART 9 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc9-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解維他命C在癌症病人的應用 PART 10 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc10-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解維他命C在癌症病人的應用 PART 11 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc11-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師

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