文:癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師
什麼是壺腹癌？
壺腹癌是一種罕見的癌症。這個癌症發生於稱為壺腹(Vater)的身體部位時。
壺腹是一個小開口，位於膽管和胰管會合之處，像是三叉路口，同時也是血液循環和淋巴組織相當綿密豐富的位置。壺腹匯集了胰管和來自肝臟的膽管後，連接到小腸的第一部分，也就是十二指腸，會將胰管和膽管的分泌物釋放到腸道中。由於壺腹的解剖位置就像是「牆壁上的圖飾」一樣，掛在十二指腸的「牆壁」上，所以即便進行內視鏡檢查，如果沒有經驗，經常很難看清楚壺腹。因此初期的壺腹的病變如果做內視鏡檢查不用心看，很可能會miss掉。近年來由於健康檢查品質提升，部分專家醫師在內視鏡檢查時，會把內視鏡伸入到十二指腸內，檢視壺腹部為是否有異狀。所以過去並不常見的壺腹腫瘤，近十幾年來有明顯增加的趨勢，而且健檢的年齡層日益年輕，所以早期發現壺腹腫瘤的情況有年輕化趨勢，這都要拜健康檢查普及化之賜。
壺腹癌也有人稱為法特氏壺腹癌。
為什麼會導致了壺腹癌？
目前專家不確定是什麼導致了壺腹癌。當壺腹部位的細胞發生變化並失去控制時，這些異常細胞可能會持續生長形成腫瘤。當發現這個部位罹病的時候，多已經轉為癌症。如果壺腹腫瘤在體內的時間夠長，也就是未能早期發現，它們可以侵入附近的區域，並擴散轉移到身體的其他部位。
壺腹癌有哪些症狀？
這種癌症最常見的症狀是黃疸，經常表現皮膚和眼睛變黃。這是由於壺腹中的腫瘤阻塞了膽管，當膽汁引流被阻止而無法順利進入腸道，便會進入血液並導致皮膚與眼睛變黃。
而其他症狀有：
l 食慾不振
l 體重減輕
l 肚子痛
l 背疼
l 皮膚癢
l 胃部不適和嘔吐
l 腹瀉
l 發燒
l 消化道出血
l 貧血
l 胰臟發炎
l 蒼白、油膩的大便
但許多人有類似上述這些症狀，也可能是由其他健康問題所引起的。因此，如果您有這些症狀，請務必去看專業醫師，進行檢查以確定您是否罹患有癌症。
醫生如何診斷壺腹癌？
黃疸是這種癌症最常見的症狀，這通常也是導致尋求醫療的原因。專業醫師會詢問您的健康史、症狀、風險因素和家族病史，並將進行相關體檢。
專業醫師還可能還會進行以下檢查：
血液、膽紅素和尿液檢查。
腹部超音波或電腦斷層掃描、磁振造影與內視鏡檢查。
內視鏡是一根細長的管子。它的末端有一個微型攝影機，穿過口腔，經過食道和胃，進入十二指腸到達壺腹。它還可以用於取拿組織樣本，進行化驗，以確定是否存在癌細胞。而內視鏡逆行胰膽管造影術 (ERCP)，可用於檢查胰管和膽管，看看它們是否有阻塞。
由於解剖位置相近，當很難區分胰臟癌和壺腹癌，切片化驗是確認這種癌症的唯一方法。
在診斷壺腹癌後，患者可能需要進行更多檢查。這些有助於醫療團隊更全面地地了解癌症。幫助確定癌症的分期，確認是癌症在體內擴散的程度和轉移與否。這對在決定如何治療癌症時，是最重要的事情之一。
一旦癌症分期確立，醫療團隊者將與患者討論該分期意味著治療的方式是什麼。
#壺腹癌
#壺腹
#胰臟
#黃疸
#李應元
#法特氏壺腹癌
#食慾不振
#體重減輕
更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/
更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://mycancerfree.com
更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php
歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/