肺腺癌透過基因檢測可以發現超過一半是EGFR基因突變,很多患者並非僅攜帶EGFR突變基因,還會有其它基因突變,形成了共突變局面。共突變的存在對藥物選擇和療效帶來了很大的影響。
Aumolertinib(原名Almonertinib,HS-10296)是一種新型的第三代EGFR 的標靶樣,具有抗EGFR致敏突變和EGFR T790M突變的活性,對突變型EGFR的選擇性高於野生型EGFR。2022歐洲腫瘤內科學會亞洲年會(ESMO Asia) 上aumolertinib報告了用於一線治療EGFR突變伴有共突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的療效和安全性。
研究人員回顧性分析了52例使用aumolertinib於一線治療EGFR突變伴有共突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的療效和安全性。。
結果為52例患者之中位年齡為65歲(32~84歲),61.5%為女性,84.6%接受過aumolertinib單一藥治療,5.8%接受過aumolertinib+bevacizumab治療,9.6%接受過aumolertinib+pemtrexed化學治療。
其中接受aumolertinib單藥治療患者的客觀緩解率和疾病控制率分別為65.9%和95.5%。
在突變基因亞組分析:
合併有TP53突變亞組的客觀緩解率和疾病控制率分別為71.4%和100%,
合併有細胞週期信號通路相關基因突變亞組的客觀緩解率和疾病控制率分別為72.4%和100%;
並存有PIK3CA共突變亞組的客觀緩解率和疾病控制率分別為66.7%和100%;
若PD-L1 TPS 0~1亞組的客觀緩解率和疾病控制率分別分別為83.3%和97.7%,PD-L1 TPS≥1亞組的客觀緩解率和疾病控制率分別分別為55.6%和100%。aumolertinib聯合其他藥物的治療也顯示出優越的抗瘤活性,客觀緩解率和疾病控制率分別87.5%為 100%。
有5.8%和7.7%的患者分別出現1~2級的皮疹和腹瀉,8%的患者出現嚴重等級的副作用。
結論是
aumolertinib單藥或合併其他藥物的治療可能是EGFR突變非小細胞肺癌合併共突變基因患者的合適的治療選擇。

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