癌症治療新知

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血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師     接續前文 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 1   https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/   血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 2 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-cancer-t-2025-06-28/   血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 3 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc3-cancer-2025-06-28/   血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 4 https://mycancerfree.com/tw-1/hcv4-cancer-2025-06-28/   血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 5 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc5-cancer-t-2025-06-30/     血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 6 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc6-cancer-t-2025-06-30/   血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 7 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc7-cancer-t-2025-06-30/   血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 8 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc8-cancer-t-2025-06-30/   維生素C在癌症預防的作用   維他命C作為多種癌症的化學預防劑。 其抗氧化作用、抗發炎和抗轉移潛力在這一過程中發揮著至關重要的作用，有助於改善細胞內的通訊。   維他命C透過中和自由基、防止DNA降解和抑制亞硝胺（具有致癌潛力的物質）的形成來降低氧化壓力。   維他命C還能透過減少一氧化氮的生成和核因子 κB (NF-κB) 的活化，來減輕與致癌作用相關的發炎，抑制金屬蛋白酶 (MMP) 的活性，從而抑制癌細胞間質的降解和轉移的發展。   據觀察，維他命C與降

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血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師     接續前文 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 1   https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/   血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 2 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-cancer-t-2025-06-28/   血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 3 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc3-cancer-2025-06-28/   血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 4 https://mycancerfree.com/tw-1/hcv4-cancer-2025-06-28/   血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 5 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc5-cancer-t-2025-06-30/     血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 6 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc6-cancer-t-2025-06-30/     維生素C的安全性和有效性 研究發現，高劑量維他命C可能與腎結石的形成有關，因為高劑量維他命C的代謝產物之一就是草酸鹽。在慢性腎臟病患者靜脈注射高劑量維他命C後，部分文獻也觀察到患者會出現急性草酸鹽的腎病變。   靜脈注射高劑量維他命C也可能對某些類型的患者產生不良反應，例如:葡萄糖-6-磷酸去氫酶(G6PD)缺乏症患者可能會發生血管內的溶血，而口服高劑量維他命C對陣發性睡眠性血紅素尿患者也可能產生類似的影響。   另一方面，靜脈注射高劑量維他命C後，一些患者報告出現頭暈和噁心等不良反應，這些症狀在進食和飲水後會有所改善。而高劑量維他命C的不良反應包括嘔吐、口渴、口乾和皮膚乾燥、尿量增加、腹瀉、頭痛、發冷、失衡、腿部水腫、高血壓、失眠、食慾不振、疲勞等。實驗室檢驗顯示，靜脈注射高劑量維他命C也會導致高血鈉症、低血鉀、高血鈣和低血紅素濃度。   為避免此類副作用，維他命C的攝取劑量不應超過可耐受的攝取上限（下表）。 #維生素

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血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師     接續前文 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 1   https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/   血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 2 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-cancer-t-2025-06-28/   血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 3 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc3-cancer-2025-06-28/   血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 4 https://mycancerfree.com/tw-1/hcv4-cancer-2025-06-28/       談談維他命C的藥物動力學 維他命C的藥物動力學是一個複雜的過程，進而維持身體的穩定狀態。   維他命C涉及以下的步驟：吸收、分佈、代謝和排泄。   了解維他命C的藥物動力學至關重要，這樣才能根據患者的個別需求和具體情況，為維他命C的提供合適的藥物劑型及給藥途徑。而遺傳因素、生活方式和患者的合併症都可能影響這些過程。此外，維他命C的藥物動力學也可能受到維他命C給藥劑量的影響。   口服維他命C的吸收主要發生在腸道，特別是在迴腸末端，透過鈉依賴性轉運蛋白（sodium-dependent transporters，分別簡稱為SVCT1 和 SVCT2）進行。此吸收過程可以飽和，且依賴於腸道 pH 值，在高濃度維他命C時，口服維他命C的吸收能力會下降。而維他命C低劑量時，維他命C的吸收率會比較高。 而維他命C也可以透過擴散被動被吸收，尤其是在低pH值下，此時維他命C是非離子化的。   在小腸中，維他命C主要以抗壞血酸和DHA的形式存在，DHA則是透過葡萄糖轉運蛋白（GLUT1和GLUT2）吸收，DHA在細胞內被還原為抗壞血酸。維他命C在體內的分佈不同，其濃度在不同器官中也有差異。它可以在腦和腎上腺（10 mM）中積累，這些部位的維他命C濃度是最高的。而在肌肉和心肌中，維他命C的濃度較低（0.2 mM）。   每天持續口服維他命C 200-400 mg，健康成人的血漿之維他命C濃度達到為 40