癌症患者應該知道 甚麼是腫瘤發熱(tumor fever)?
癌症患者如果出現發燒,通常可能表示可能遭受到感染,但輸血、血栓形成和藥物也是罪魁禍首。 然而,特別是在某些癌症類型中,發熱也可能是一種由惡性腫瘤本身引起的副腫瘤症候群。此時當身上的惡性腫瘤不易治療時,惡性腫瘤本身引起的發燒可能是一個難以確定診斷、且讓醫生很頭痛其如何治療。 惡性腫瘤引起的發熱,機制目前尚不是完全很清楚。 直接從腫瘤細胞、或是從對腫瘤有反應的巨噬細胞中所釋放出致熱性的細胞激素,可能是惡性腫瘤引起發燒的主要作用因素,特別是IL-1、IL-6 和腫瘤壞死因子 (TNF-α)。 的細胞激素誘導前列腺素 E2作用於下視丘腦,導致身體的恆溫設定點發生變化。 不幸的是,沒有癌症特徵性的發熱模式。 傳統上,與其他原因相比,惡性腫瘤引起的發熱與寒戰、心動過快和低血壓發作的相關性較低。 普拿疼可能只能緩解部分的腫瘤發熱(neoplastic fever),對非固醇類消炎藥的反應可能比較好。 可能會出現週期性的發熱模式。 其中最著名的是與何杰金氏淋巴瘤相關的 Pel-Ebstein 熱。 與腫瘤發熱(neoplastic fever)最相關的癌症,如下所列: 在癌症中,腫瘤性或副腫瘤性發燒的常見罪魁禍首包括:Castleman 病、何杰金氏和非何杰金氏淋巴瘤、腎細胞癌、肝細胞癌、急性骨髓系白血病、毛細胞白血病、多形性膠質母細胞瘤、慢性骨髓系白血病急變期、卵巢癌 和心房粘液瘤。