血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師
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卵巢上皮細胞、輸卵管或原發性腹膜癌：
(1)Bevacizumab(除Zirabev/力癌停 及Alymsys/艾麥思以外)與carboplatin 及paclitaxel 合併使用，接著單獨使用bevacizumab
(除Zirabev/力癌停 及Alymsys/艾麥思以外)治療，作為第四期卵巢上皮細胞、輸卵管或原發性腹膜癌病人接受初次手術切除後之第一線治療之維持治療。
Ⅰ.初次申請為手術後一個月後起與化學治療併用5 個療程。
Ⅱ.第二次申請時為接續單獨使用bevacizumab 維持性治療9 個療程。
Ⅲ.第三次申請時為接續單獨使用bevacizumab 維持性治療8 個療程。
Ⅳ.每人以總共給付22 個療程為上限。若病情惡化或停藥後再復發即
不得再次申請。
(2)Bevacizumab 與carboplatin 及paclitaxel 合併使用，作為曾接受過
第一線含鉑類藥物(Platinum-based)化學治療間隔6-12個月內再復發之治療。接著單獨使用bevacizumab 治療，作為含鉑藥物具感受性之治療。
Ⅰ.若前曾申請bevacizumab 使用於卵巢上皮細胞、輸卵管或原發性腹膜癌
作為第一線治療者不可再次使用。
Ⅱ.初次申請為5 個療程，後續每次申請為5 個療程，總申請療程以15 個療程為上限。
(3)Bevacizumab(限Alymsys/艾麥思)與olaparib 併用適用於晚期高度惡性上皮卵巢癌、輸卵管腫瘤或原發性腹膜癌，且對第一線含鉑化療合併bevacizumab有反應（完全反應或部分反應）之成年病人做為維持治療，患者需符合olaparib 給付規定，限用兩年。bevacizumab 以15個月的療程為上限。
(4)須經事前審查核准後使用，再次申請必須提出客觀證據（如：影像學）
證實無惡化，才可繼續使用。
(5)FIGO Stage IV disease 具germline or somatic BRCA 1/2致病性或疑似致病性突變者，若已經申請niraparib 用於第一線化學治療後維持性治療時不得另外申請bevacizumab 併用，除因niraparib 耐受性不良，在維持性治療可再換成bevacizumab（除Zirabev 及Alymsys 以外）單獨使用，總申請療程以17個療程為上限。
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