血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 接續前文 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 1 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 2 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-cancer-t-2025-06-28/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 3 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc3-cancer-2025-06-28/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 4 https://mycancerfree.com/tw-1/hcv4-cancer-2025-06-28/
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血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 接續前文 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 1 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 2 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-cancer-t-2025-06-28/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 3 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc3-cancer-2025-06-28/ 維他命C缺乏症 維他命C缺乏症可能與其他因素有關，包括環境、社會經濟和生理的因素。在芬蘭和俄羅斯等新鮮農產品取得管道較為有限的地區，會造成當地維他命C缺乏症的盛行率偏高。相較之下，像英國和中國這樣經常食用新鮮、富含維他命C食物的地區，即使在冬季，當地維他命C缺乏症的盛行率也較低。 社會經濟地位也深深地影響維他命C的攝取量，因為弱勢族群往往缺乏營養豐富的飲食；而老年人、兒童以及患有慢性疾病（包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症和愛滋病毒）的人群，也由於代謝需求改變和營養吸收不足，也容易受到維他命C缺乏的影響。此外，吸煙和飲酒等生活方式因素，也會導致氧化壓力增加，而進一步降低維他命C的濃度。 嚴重且長期的維他命C缺乏會導致壞血病，這種疾病自古以來就困擾著人們。歷史上，這種疾病在15和16世紀因為維他命C飲食的來源有限的水手和士兵身上被發現。目前，壞血病在已開發國家被認為是一種罕見疾病，但它可能發生在脆弱的社會環境、酗酒者和有嚴重精神問題的人身上。. 為了治療壞血病，William Bally、 Axel Holst、Theodor Frolich和Frederick Gowland Hopkins爵士等人，發現維他命C在人體中的作用機轉做出了貢獻，確定了維他命C的化學式，並揭示了維他命C在治療壞血病中的重要性。Albert Szent-Györgyi’s分離出了「己醣醛酸」（後來被稱為ascorbic acid），闡明了其抗壞血病特性，並因此獲得了1937年的諾貝爾醫學獎。 2023 年的一項研究發現，壞血病與當代以缺乏新鮮農產品、且以加工飲食為主的小兒科人
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 接續前文 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 1 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 2 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-cancer-t-2025-06-28/ 維他命C的生理作用 維他命C是膠原蛋白和荷爾蒙合成的重要輔助因子，並參與免疫、鐵吸收以及抗氧化劑所需的過程。因此，維他命C確實在改善生活品質和預防各種疾病（例如慢性病、心血管疾病、癌症）方面，有其重要性和實用性。 另外，維他命C也參與膠原蛋白的羥基化、肉鹼和兒茶酚胺的合成以及酪胺酸、葉酸和色氨酸的代謝。維他命C也參與脯胺酸、離胺酸和甘胺酸的羥基化，從而穩定膠原蛋白的三螺旋結構。此外，維他命C還能促進膽固醇轉化為膽汁酸，進而維持膽固醇的穩定，降低高膽固醇血症和膽結石形成的風險。 此外，維他命C不僅參與膠原蛋白的合成，還能在膠原蛋白基因表現中發揮活性。研究發現，維他命C可以提高纖維母細胞中第一型和第三型膠原蛋白的信使 RNA (mRNA) 水平，從而提高 mRNA 的穩定性，並提高膠原蛋白的生成效率。研究還發現，維他命C可以抑制某些類型膠原蛋白（第五型和第六型）的合成，使人體能夠根據自身需求選擇所需的膠原蛋白類型。維他命C可以與生長因子（例如:表皮生長因子 (EGF) 和纖維母細胞生長因子 (FGF)）相互作用，透過膠原蛋白的合成，促進受損組織的再生。 維他命C還能透過將Fe3+還原為Fe2+，進而刺激腸道對鐵的吸收，使其更加穩定，有助於貧血症的治療。在能量代謝中，維他命C支持肉鹼的合成，而肉鹼則是負責將脂肪酸轉運到粒線體。 維他命C的另一個重要作用可能是它作為多巴胺β羥化酶的輔助因子，有助於將多巴胺轉化為去甲腎上腺素，去甲腎上腺素則是神經系統必需的神經傳導物質。因此，維他命C對維持長期神經健康而言是至關重要的。 維他命C在治療感染、神經退化性疾病和癌症方面有著廣泛的應用。由於維他命C是一種強效抗氧化劑，也是人體內酵素的輔助因子，對進行多種生物學的功能至關重要。 維他命C可以中和正常代謝過程中產生的活性氧 (ROS)，從而防止氧化
接續前文 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 1 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/ 人體是無法合成維他命C的 然而，由於人體的 L-古洛糖酸內酯氧化酶 (L-gulonolactone oxidaseG /LO) 的基因有突變，所以無法合成維他命C，該基因負責從L-gulono-1,4-lactones合成維他命C。因此，我們必需的攝取大量食用富含維他命C的食物（例如番茄、馬鈴薯、綠葉蔬菜、漿果、柑橘類水果）。維他命C的主要來源是新鮮水果（例如獼猴桃、柑橘類水果）和蔬菜（例如辣椒、綠葉蔬菜），而肉類、穀物和塊莖類植物的維生素 C缺乏症含量較低。但這些食物的食用方式也很重要，因為在烹調過程中高溫會破壞維他命C。 維他命C的生化合成 維他命C是一種強效的抗氧化劑和許多酶的輔助因子，參與了許多生物功能，例如:正常的免疫系統功能、肉鹼和兒茶酚胺的代謝、飲食中的鐵吸收和膠原蛋白的生物合成。 攝取來的維他命C可以透過特定的轉運至體內堆積在不同組織（例如腦、肝、骨骼肌、角膜上皮、嗜中性球、幹細胞）中，並能增強細胞的功能。如下圖示。 而維他命C是一種必需要的維生素，應該要每天攝取，以保持最佳健康狀態，以預防可能導致壞血病及其相關併發症的營養缺乏症。由於人類無法自行合成維生素 C，攝取維他命C的飲食有助於預防維他命C缺乏症，因為少量維他命C就能被有效吸收。 #維生素 C #高劑量維他命C #高C #維生素 C缺乏症 #壞血病 #癌症治療 #癌症熱治療 #癌症免疫細胞治療 #陳駿逸醫師 #衛福部台中醫院 #高禾醫院 #癌症中西醫整合 #外泌體陳駿逸醫師 #cik細胞治療優點 #癌症個人化益生菌 #台中市全方位癌症關懷協會 陳駿逸醫師醫療門診服務時段 https://mycancerfree.com/contact/ 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接https://www.youtube.com/@mycancerfree 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://mycancerfree.com
自從Albert Szent-Györgyi發現維他命C(又稱為維生素C)，並將維他命C用於治療壞血病以來，維生素C因其獨特的特性而引起了許多醫學界研究的興趣。 維他命C（C6H8O6），又稱為L-抗壞血酸(L-ascorbic acid)，是一種簡單的碳水化合物，分子量小，結構類似葡萄糖，由六個對稱碳原子組成。它是己糖酸的醛糖-1,4-內酯，在碳2和3上帶有烯二醇基團，能夠捐贈電子。L-抗壞血酸的異構體（如下圖）:erythorbic acid（又稱D-阿拉伯抗壞血酸）和D-ascorbic acid，在人體內也是有活性。 然而，與L-抗壞血酸(L-ascorbic acid)不同的是，這些異構體更容易在體內代謝和清除。L-抗壞血酸容易溶於水，難溶於醇，不溶於苯、乙醚或氯仿，因此其化學結構決定了它的物理和化學性質。雖然它可溶於水，但抗壞血酸是一種弱且不穩定的有機酸，在高溫、光、氧氣或鹼性和高濕度環境下很容易被氧化。維他命C是維持人體整體健康所必需的微量營養素。維他命C主要以兩種形式存在，即抗壞血酸 (ascorbic acid /AA) 和脫氫抗壞血酸 (dehydroascorbic acid /DHA)。 如果使用抗壞血酸鋅、L-抗壞血酸鈣（抗壞血酸鈣）、L-抗壞血酸鈉（抗壞血酸鈉）、抗壞血酸單磷酸鈣鈉鹽（抗壞血酸磷酸鈉鈣）和6-棕櫚醇-L-抗壞血酸（抗壞血酸棕櫚酸酯）等L-抗壞血酸的衍生物，有助於提高抗壞血酸的穩定性。 嚴重且長期的維他命C缺乏症會導致壞血病，這種疾病自古以來就困擾著人們。歷史上，這種疾病在15和16世紀的水手和士兵，因為維他命C飲食的供應來源有限而被發現。目前，壞血病在已開發國家被認為是一種罕見疾病，但壞血病可能發生在脆弱的社會環境、飲酒者和有嚴重精神問題的人身上。 2023 年的一項研究發現，壞血病與當代以缺乏新鮮農產品的加工飲食為主的小兒科人群還是有相關性，在分析的 18 例病例中，主要特徵是下肢疼痛、骨膜下出血和弗蘭克爾白線等 X 光徵象，同時伴隨牙齦病變和貧血。每日服用 100-250 毫克維他命C後，壞血病症狀則會在 4 至 16 週內緩解。 而壞血病的發病機制與維他命C缺乏導致的膠原蛋白合成不足有關，從而損害結締組織的完整性和毛細血管的穩定性。壞血病的初期症狀包括疲勞、易怒和食慾不振，這是肉鹼的生物合成和脂
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 一項關於TFE3基因重排/TFEB變異之腎細胞癌的臨床特徵，及全身性治療（包括酪胺酸激酶抑制劑或免疫檢查點抑制劑）療效的觀察性研究，發表於2024年泌尿腫瘤醫學期刊上。 小眼畸形轉錄因子家族 (MiTF) 基因轉位的腎細胞癌於 2004 年首次被 WHO 分類描述為 Xp11 基因轉位的腎細胞癌。 Xp11 基因轉位的腎細胞癌的特徵是染色體基因轉位的，涉及位於染色體 Xp11.2 位點的 TFE3 轉錄因子基因。融合包括 PRCC、ASPL 和 SFPQ/PSF 作為伴侶基因。同時，t(6;11) 基因轉位的腎細胞癌的特徵是 6p21.2 染色體上的 TFEB 與 11q13 染色體上的 Alpha/MALAT1 基因融合。由於 t(6;11) 基因轉位的腎細胞癌較為罕見，且人們認為 TFE3 或 TFEB 重排的基因轉位的腎細胞癌具有共同的臨床和組織病理學特徵，因此這些腫瘤先前被歸類為 MiTF/TFE 基因轉位的腎細胞癌。 然而，如上所述，在2022年WHO分類中，分為兩種不同的分子定義亞型TFE3重排腎細胞癌和TFEB改變腎細胞癌。 MiTF/TFE基因轉位的腎細胞癌佔所有兒童和青少年腎細胞癌的40%，佔成人腎細胞癌的1%至4%。由於形態學上與更常見的亞型重疊，在缺乏特異性分子研究的情況下，成人基因轉位的腎細胞癌的發生率可能被低估。 儘管MiTF/TFE基因轉位的RCC被發現已有十多年，但針對此類腫瘤的有效治療方法仍未被滿足。對於局限性腫瘤，可考慮進行根治術或保留腎單位的腎切除術，但關於晚期腫瘤全身治療的研究卻很少。現有的治療方案均基於幾乎只針對較常見類型RCC的研究數據推斷。由於對分子致癌作用缺乏充分的了解，以及該疾病的罕見性，TFE3重組/TFEB變異的腎細胞癌是一種罕見的腎細胞癌亞型。由於其罕見性，對晚期腎細胞癌患者的有效治療之需求性，尚未被滿足。目前僅有針對 VEGFR 標靶藥物、哺乳動物雷帕黴素靶點 (mTOR) 抑制劑和免疫檢查點抑制劑的回顧性研究。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 2025年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會將於2025年5月30日-6月3日在美國伊利諾州的芝加哥舉行。 美國臨床腫瘤學會年會(ASCO年會)是世界上規模最大、學術水準最高、最具權威的臨床癌症治療的會議。 全身性的發炎反應與大腸癌病情的惡化有高度關。2025年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上有一項研究在探討促進發炎飲食的攝取及缺乏運動，是否會影響第3期大腸癌患者的存活率。研究發現針對第3期大腸癌患者，減少促發炎飲食與積極運動，更能幫助患者改善存活率！ 該研究方法針對已接受根治性手術切除術的第3期大腸癌患者輔助治療的第三期隨機臨床試驗中。而EDIP評分，是一種用於評估飲食炎症性質的經驗驗證工具，透過患者在隨機化後6周內以及隨機化後14~16個月完成的食物頻率問卷資料計算得出，作為累積暴露量。採用Cox比例風險回歸模型評估EDIP評分與無病生存期和總體生存期的關聯。 研究結果如下: CALGB/SWOG 80702 (Alliance)研究共收錄了1625例患者，平均年齡為60.9歲。與EDIP評分中最低五分位元陣列的患者相比，最高五分位元陣列（即充滿促發炎性飲食）的患者年齡更為年輕，分別為58.7 ± 10.8歲 與61.3 ± 9.5歲，女性的比例更高（分別為64.0%與48.9%），且體能狀態評分是更差的。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 肥胖和不良的飲食習慣往往是相伴而生，如果能夠改變代謝機制，是可以進而影響乳癌的風險和治療結果。發表於Cancer Res (2021) 81 (14): 3890–3904的研究證明了飲食模式的改變可以調節乳腺微生物菌群的數量。 但一個重要且尚未解決的問題是腸道和乳腺的微生物菌群，是否會介導飲食對乳癌的影響。為了解決這個問題，研究者在對照組或實驗組(採用高脂飲食)的小鼠之間都進行了糞便移植，並在化學致癌模型中觀察其對了乳癌的發生與發展的結果。 發現高脂飲食習慣會誘發乳癌的發生與發展，透過移植來自於實驗組(採用高脂飲食)衍生的微生物菌群，可以在餵食對照飲食的動物中誘發乳癌的發生與發展。而糞菌移植可以改變腸道和乳腺腫瘤的微生物菌群，顯示了腸道和乳腺的微生物群之間存在關聯性。高脂飲食會增加了細菌脂多醣(LPS)的血清水平，而若使用來源於對照組老鼠的微生物菌群，進行對實驗組(採用高脂飲食)老鼠的糞菌移植，可以降低高脂飲食動物對LPS 的生物利用度，而LPS 會破壞細胞之間的緊密連接、並損害上皮的通透性。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 不僅在癌症中發現有外泌體miR-22分泌紊亂的情形，而且在自體免疫、心血管、神經退化、代謝、發炎等非腫瘤疾病中也發現有外泌體miR-22分泌紊亂的情形。最近的研究數據發現外泌體miR-22具有調節多種免疫細胞活動的能力，因此 miR-22 可能也參與類風濕性關節炎等自體免疫疾病的發展，miR-22透過多種途徑發揮治療自體免疫疾病的調節劑的作用。最近，有人發現miR-22透過影響IL-6R導致其過度表現，調節類風濕性關節炎中發炎細胞的活性，並減少 NF-κB 所媒介的發炎反應。 在另一項研究中發現 1,25-(OH)2D3(活性維生素D)會透過下調 miR-22 ，進而抑制成纖維細胞樣滑膜細胞的增殖，從而抑制類風濕性關節炎的發炎反應。 此外，miR-22 在心肌缺血再灌注的損傷和亨丁頓舞蹈症中表現出幫助神經細胞抗凋亡的特性。而亨丁頓舞蹈症是一種遺傳性疾病，會導致腦細胞死亡。早期症狀往往是情緒或智力方面的輕微問題，接著是不協調和不穩定的步態。隨著疾病的進展，身體運動的不協調變得更加明顯，這方面的能力逐漸惡化直到運動變得困難，無法說話。