血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 當你正在玩一款史詩級的塔防戰略遊戲。 你的城堡被邪惡的「癌細胞大魔王」入侵了。為了保衛家園，你派出了最強大的魔法師，釋放了威力驚人的「化療冰風暴」和「放療雷射光」。 瞬間，戰場上死傷無數，癌細胞大魔王雖然被打得節節敗退。但當你正想歡呼，卻突然發現，糟了！因為化療冰風暴和放療雷射光的威力太強，竟然連己方的城堡城牆（肌肉）都被震垮了，甚至連後方製造士兵的「兵工廠」（骨髓）也停擺了！ 沒有了士兵的防守，此時只要隨便來一隻野生的雜妖小怪（細菌或病毒），就能輕易攻陷你的城堡。 這不只是遊戲，而是許多癌症勇士在現實中面對的真實困境。最新發表在《腫瘤學通訊》（Oncology Letters, 2025）的一項醫學研究告訴我們一個觀念，治好癌症，不能只靠前線的最強抗癌武器，後方的「後勤補給（免疫營養補充）」才是決定能不能打贏勝仗、活下去的終極關鍵！
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 你玩過建造城堡的手遊嗎？ 在遊戲裡，我們需要大量的「鋼筋水泥」來加固城牆，才能抵擋怪物的襲擊。在現實中，我們身體裡也有一座巨大的城堡，而城堡的「鋼筋水泥」就是我們的肌肉！肌肉不只讓我們能跑、能跳、能打傳說對決，它還是身體儲存水分和營養的最大庫房。 但是，這座城堡久了後會面臨著兩大威脅： 隨著年紀變大，身體的蓋牆速度變慢，城堡自己慢慢風化、鋼筋悄悄流失，這種自然老化的慢性危機，在醫學上叫做「肌少症（Sarcopenia）」。 當體內出現「癌細胞大魔王」，加上強烈的化學治療與放射治療，城堡就像被導彈直接轟炸，城牆在短時間內會成片的垮掉。 2025年發表的國際醫學研究帶我們認識一位神奇的「城堡修復大師」-Omega-3多元不飽和脂肪酸（特別是魚油裡的 EPA 與 DHA）。它就像是高科技奈米塗料，能幫助我們鎖住鋼筋、重建城牆！ 為什麼城堡會「自己融化」？兩大肌肉殺手登場 要想保護城堡，我們先來看看敵人是怎麼破壞城牆的： 殺手一：叫不醒的建築工（也就是醫學上的阻抗性合成代謝 / Anabolic Resistance）
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 如果你的身體是一座運作順暢、美麗又堅固的「細胞城堡」。城堡裡有負責蓋房子的水泥工、運送養分的物流車，還有維持治安的免疫警衛。但是，當這座城堡裡不幸出現了「癌細胞」這個壞蛋時，它不只會霸佔土地，還會悄悄在城堡裡散布謠言，僱用一群瘋狂的「拆除大隊」。這群拆除大隊會到處拆毀城堡的支柱（肌肉），甚至把城堡的警報器弄壞了，讓城堡陷入混亂。這在醫學上，有一個聽起來很厲害但也讓人擔心的名字，叫做「癌症惡病質」（Cancer Cachexia）。 今天，就讓我們一起化身為城堡的防衛軍，來看看這群拆除大隊是怎麼搗亂的，而我們又該如何派出兩位神隊友，「談判專家 EPA」與「美食廣播員 MA」，一起攜手拯救這座城堡吧！ 為什麼癌症病人會惡病質:「暴瘦、沒胃口、肌肉流失」？ 很多時候，我們看到癌症病人，會發現他們不只精神不好，身體也變得非常消瘦，甚至「瘦到只剩皮包骨」。很多人以為：「這一定是因為化療不舒服、不想吃東西，才餓瘦的吧？」其實，這只說對了一半。真正的主因，是剛才提到的「拆除大隊」在作祟！ 當癌細胞在體內作亂時，身體的免疫警衛會因為極度緊張，釋放出大量的「發炎物質」（醫學上稱為促發炎細胞激素，就像是警報器的喇叭）。這群喇叭天天在體內大喊：「失火啦！失火啦！」這時，被誤導的「拆除大隊」就會開始大搖大擺地拆毀體內的肌肉與脂肪，把原本用來支撐身體的鋼筋水泥（蛋白質），通通拆卸下來，變成燃料燒掉。結果，病人就算躺著不動，身體的能量也在瘋狂流失。 更糟糕的是，這群喇叭還會跑到大腦的「飢餓中心」去大吼大叫，把病人的「食慾開關」給徹底「關掉」，胃口因此大減。病人明明知道自己想要吃東西，但看見再好吃的食物，胃裡都只會感到一陣抗拒。 這個拆除過程其實是有階段性的，就像城堡被破壞的程度一樣： 第一階段：前惡病質（Pre-cachexia） 拆除大隊剛開始在牆角偷挖磚塊。病人可能只是胃口稍微變差，體重輕微減輕（小於 5%）。這時候是黃金搶救期！ 第二階段：惡病質（Cachexia） 拆除大隊開著怪手大搖大擺地進來。病人的肌肉明顯萎縮，體重掉得又快又多，整個人變得虛弱無力。 第三階段：難治性惡病質（Refractory cachexia） 城堡已經被拆到搖搖欲墜。這時候身體對大部分的抗癌藥物都失去了反應，重建工作變
「癌症治療，也能過得從容自在」 在對抗病魔的路上，許多戰友與家屬最擔心的往往不是治療本身，而是那些令人措手不及的副作用。「頭髮掉光了怎麼辦？」「化療後體力透支，要多久才能恢復？」「營養補給品這麼多，到底什麼才是有實質幫助的？」這一次，我們邀請了深耕腫瘤醫學領域的專業團隊，從護理關懷到臨床數據，為大家拆解副作用管理的秘訣。讓治療不再只是受苦，而是有策略、有品質的康復過程。 講座精華亮點：• 【告別落髮焦慮】 預防化療掉髮的最新對策。• 【重拾紅潤好氣色】 談長效白血球生長激素，幫你治療後「滿血復活」。• 【精準營養支持】 深度解析 EPA 與 HMB 對抗腫瘤的關鍵角色。 講座資訊• 主題： 妥善管理副作用，癌症治療從容有餘• 時間： 2026年6月15日 (週一) 12:10 ~ 13:40• 地點： 衛福部臺中醫院12樓大禮堂• 費用： 全程免費參與，名額有限，請務必事先報名。 報名方式 專線報名： 04–22294411 分機： 3403、3406（王個管師）主辦單位：衛福部台中醫院 / 台中市全方位癌症關懷協會 溫馨提醒：中午休息時間，給自己或家人一個學習「更好生活」的機會。如果你身邊也有正在抗癌路上的朋友，歡迎將這則訊息分享給他，讓我們一起用專業戰勝恐懼。 時間 議題 講師 12:05~12:15 報到
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 發表於2025年營養與癌症期刊上的研究(Vitamin D Supplementation Improves Pathological Complete Response in Breast Cancer Patients Undergoing Neoadjuvant Chemotherapy: A Randomized Clinical Trial)，這一項隨機臨床試驗結果揭露了補充維生素D可以提高乳癌患者於接受術前輔助化療後的病理學上之腫瘤完全緩解率。 乳癌術前輔助化療（又稱新輔助化療）是在手術前使用化療、標靶或荷爾蒙藥物，目的是縮小腫瘤、提高乳房保留率、評估藥物療效，並清除可能存在的微小轉移，尤其適用於HER2陽性和三陰性乳癌等高風險或腫瘤較大（>2-5cm）的患者。此療程能讓腫瘤縮小，有機會實現病理學上之腫瘤完全緩解率 (pCR)，提升長期存活率，並為術後治療提供決策依據。 術前輔助化療的好處有哪些? 1.縮小腫瘤，增加保留乳房機會：將大腫瘤變小，可就進行乳房保留手術，減少切除乳房的範圍。 2.評估術前輔助化療藥物的反應：可以藉由術前輔助化療提前了解癌細胞對藥物的敏感度，為術後治療調整提供依據。
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 Andrea Romanos-Nanclares 博士在聖安東尼奧乳腺癌研討會 (San Antonio Breast Cancer Symposium, SABCS) 2025 年研討會會議上發表一項研究，其結果發現，十字花科蔬菜及其抗癌成分之硫代葡萄糖苷的攝取量越高，罹患乳癌的風險就越低，尤其是荷爾蒙受體陰性之乳癌。也就攝取更多十字花科蔬菜（例如:綠花椰菜和青花菜苗、花椰菜、高麗菜與抱子甘藍、羽衣甘藍和芥藍與蕪菁）可能會顯著降低乳癌的風險，特別是荷爾蒙受體陰性之侵襲性乳癌的風險，這歸功於硫代葡萄糖苷等有益化合物，強調了這些植物性食物在標準治療之外，對於預防乳癌角色的重要性。這些蔬菜含有硫代葡萄糖苷，可以轉化為抗癌化合物（例如西蘭花中的蘿蔔硫素），可能提供保護作用。 這項成果歸功於英國國家醫療服務體系 (NHS) 和英國國家健康服務體系 II (NHSII) 的聯合分析（169,523 名女性，450 萬人年，11,181 例病例）提供了強有力的證據。其所代表的臨床意義，儘管前景可觀，但研究人員強調，這些食物不能取代藥物本身的治療，並指出需要進行更多關於有效劑量和服用時間的研究。該研究的結果顯示，十字花科蔬菜及其抗癌成分之硫代葡萄糖苷可以將荷爾蒙受體陰性之乳癌亞型發生的風險降低了 13~ 17%。 資料彙總（SABCS 2026 摘要 RF1-07）： 結局類別 風險比 (HR) 95% 信賴區間
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 2025年醫學期刊Nutrition and Cancer.上發表的研究維生素D可以使乳癌治療的成功率提高79%。 巴西聖保羅州立大學博圖卡圖醫學院（FMB-UNESP）進行了一項研究，該是驗收錄了80名45歲以上的女性乳癌，結果表明，低劑量維他命D(維生素D)營養補充劑有助乳癌治療反應率增加了一倍。 巴西聖保羅州立大學博圖卡圖醫學院（FMB-UNESP）的研究發現，低劑量維生素D補充劑可以提高乳癌化療的療效。這項研究結果指出，維生素D可能可以作為其他有望提高化療反應的藥物的替代品。 這項由聖保羅州立大學博圖卡圖醫學院（FAPESP）資助的研究納入了80名45歲以上的女性，她們正準備在聖保羅州立大學博圖卡圖醫學院綜合教學醫院（Hospital das Clínicas）的腫瘤科門診開始治療。這些女性分為兩組：一組各40人，每日服用2000國際單位（IU）維生素D，另一組40人服用安慰劑。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 異黃酮是一種植物雌激素。是植物產生的次級代謝物，是非固醇類多酚類之植物代謝物，作為抵禦感染、水分壓力、寒冷壓力、紫外線輻射和高可見光等的防禦機制，可以調節生物反應，和人體產生之內源性雌激素的作用極為類似。 異黃酮中有6種成分具有生理上有意義的異黃酮，分別是Daidzin (大豆苷) 23%、金雀異黃酮苷(genistin) 64%、黃豆黃苷(glycitin) 13%和極少量的大豆異黃酮苷素(daidzein) 、金雀異黃酮苷素(genistein) 、黃豆黃苷素(glycitein)。 異黃酮(isoflavones) 的生理活性，依化學結構不同分為: Daidzin (大豆苷) 、金雀異黃酮苷(genistin)、黃豆黃苷(glycitin) 等屬於醣基型的異黃酮素(glucoside form)，分子量較大，腸胃道不易吸收，生物可利用率大約為20%，大豆內所含有的異黃酮有97-98%是配糖基的型式。而大豆異黃酮苷素(daidzein) 、金雀異黃酮苷素(genistein) 、黃豆黃苷素(glycitein) 則是屬於去配醣基型的異黃酮素(aglycones form) ，分子量較小、活性高，人體腸道的吸收率大約可達到90%；經腸道菌群 β-glucosidase 水解，才具有生物活性，會被小腸絨毛吸收後進入血液，直接運送到肝臟。 大豆(又稱黃豆，soybean, 學名Glycine max Merrial)，是一種含有豐富蛋白質的豆科種子植物，含有蛋白質38%、碳水化合物30%、脂肪 18%、灰分14%、礦物質、維生素及其他小分子物質，另外含卵磷脂 (lecithin)、大豆纖維、異黃酮 (isoflavones)、皂素 (saponin)、植酸 (Phytic acid) 及胰蛋白酶抑制素 (trypsin inhibitors)，人類之異黃酮最重要的食物來源便是大豆製品，而且因為異黃酮素在大豆中含量最為豐富，因此異黃酮則常被稱為大豆異黃酮(soy isoflavones)。 如上所述，大豆異黃酮，就是一種植物性的雌激素(phytoestrogen)，對乳癌患者，大豆異黃酮是敵? 是友? 異黃酮可以減少骨質的流失，並且明顯增加骨質生成作用: 西方醫學很早就注意到少喝牛奶，但常喝豆漿與吃豆製品的
國際知名醫學期刊Indian Journal of Surgery發表了一篇研究報告，該項研究探討了喀什米爾人群罹患胃癌與維他命D水平之間的關聯性。結果該研究結果證實，胃癌患者的維他命D水平普遍顯著低於對照組，維他命D的缺乏與胃癌的發生率呈正相關姓。此外，維他命D水平也與胃癌的腫瘤惡性分化程度有顯著相關性。 胃癌是全球第五大常見的癌症，發病原因包括年吸煙、燻製食品、紅肉、酗酒、幽門螺桿菌感染等。維他命D也被認為與胃癌的發生與發展有關，充足的維他命D水平與較低的胃癌死亡率有關。 過去有研究發現維他命D會藉由誘導胃癌細胞的凋亡、減少幽門螺桿菌感染等機制，達到預防胃癌的目的。 發表於Indian Journal of Surgery的這一篇該研究為病例對照研究，在一家三級醫院進行，歷時兩年。研究納入59例經組織學證實的胃癌患者作為實驗組，以及60例年齡、性別匹配的疑似幽門螺桿菌感染但內視鏡檢查正常的患者作為對照組。資料來源於患者的病歷記錄。研究的排除標準包括服用維他命D補充劑、既往有癌症史、接受過術前輔助化療、慢性肝病和慢性腎病（eGFR<30 ml/min）等。
高禾醫院血液腫瘤科 陳駿逸醫師 食物當中營養素豐富，特別是3大營養物質 ── 醣類、蛋白質、脂肪類。其中蛋白質內的8種人體必需的氨基酸，包括苯丙氨酸（Phenylalanine）、甲硫氨酸（Methionine）、賴氨酸（Lysine）、蘇氨酸（Threonine）、色氨酸（Tryptophan）、亮氨酸（Leucine）、異亮氨酸（Isoleucine）及纈氨酸（Valine），這些都是組成蛋白質重要的小分子物質，參與人體新陳代謝以及組織的修復、免疫力。 甲硫氨酸(又叫蛋胺酸），是8種人體必需的氨基酸其中的一種，這8種人體必需的氨基酸由於人體不能自行合成，必需要從食物中攝取。日常膳食中多多少少含有甲硫氨酸，甲硫胺酸是一種很強的抗氧化劑，可以分解脂肪、鉛、汞、錫…等有害物質，同時能預防動脈硬化、心血管疾病。 但近年來，營養專家針對甲硫氨酸對人體的影響進行了廣泛的研究，發現飲食中大量攝取含甲硫氨酸的食物，會容易引起衰老或相關疾病。 限制含有甲硫氨酸飲食的攝取，可以有效抑制癌細胞的增殖，因為如此可以激活一種腫瘤壞死因子（Tumor Necrosis Factor，TNF-α）的活性，從而誘導一種凋亡因子受體2（TNF-Related Apoptosis Inducing Ligand，TRAIL receptor-2）的活性，最終可以導致癌細胞凋亡。 癌細胞的決定性特徵之一，就是會腫瘤會造成代謝機能上的改變 ，因為這點在臨床上診斷癌症上就因此具有重要的診斷價值。一種廣泛使用的診斷工具是[18F]脫氧葡萄糖正子斷層掃描（FDG-PET，簡稱18F-正子攝影）掃描，它就是基於癌細胞更喜歡攝取葡萄糖的原理(這種現象稱為瓦伯格效應)，來達到偵測癌症病灶及追蹤病情與評估治療療效的利器。 除了葡萄糖代謝的顯著變化之外，癌細胞還表現出氨基酸代謝的明顯變化。臨床研究表明，與18F-正子攝影檢查相比，[11C]- 甲硫氨酸正子斷層掃描的影像檢查在腫瘤檢測中可以提供更強的癌細胞訊號和更高的特異性。而癌細胞對外源性甲硫氨酸的依賴性，則稱為霍夫曼效應(Hoffman effect)，霍夫曼博士在癌症領域開展了長達55年的研究，並於1976年發現了癌細胞除了醣成癮以外，更有甲硫氨酸成癮的問題。