腸道營養

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   你玩過建造城堡的手遊嗎？ 在遊戲裡，我們需要大量的「鋼筋水泥」來加固城牆，才能抵擋怪物的襲擊。在現實中，我們身體裡也有一座巨大的城堡，而城堡的「鋼筋水泥」就是我們的肌肉！肌肉不只讓我們能跑、能跳、能打傳說對決，它還是身體儲存水分和營養的最大庫房。   但是，這座城堡久了後會面臨著兩大威脅： 隨著年紀變大，身體的蓋牆速度變慢，城堡自己慢慢風化、鋼筋悄悄流失，這種自然老化的慢性危機，在醫學上叫做「肌少症（Sarcopenia）」。   當體內出現「癌細胞大魔王」，加上強烈的化學治療與放射治療，城堡就像被導彈直接轟炸，城牆在短時間內會成片的垮掉。   2025年發表的國際醫學研究帶我們認識一位神奇的「城堡修復大師」-Omega-3多元不飽和脂肪酸（特別是魚油裡的 EPA 與 DHA）。它就像是高科技奈米塗料，能幫助我們鎖住鋼筋、重建城牆！   為什麼城堡會「自己融化」？兩大肌肉殺手登場 要想保護城堡，我們先來看看敵人是怎麼破壞城牆的： 殺手一：叫不醒的建築工（也就是醫學上的阻抗性合成代謝 / Anabolic Resistance）

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   如果你的身體是一座運作順暢、美麗又堅固的「細胞城堡」。城堡裡有負責蓋房子的水泥工、運送養分的物流車，還有維持治安的免疫警衛。但是，當這座城堡裡不幸出現了「癌細胞」這個壞蛋時，它不只會霸佔土地，還會悄悄在城堡裡散布謠言，僱用一群瘋狂的「拆除大隊」。這群拆除大隊會到處拆毀城堡的支柱（肌肉），甚至把城堡的警報器弄壞了，讓城堡陷入混亂。這在醫學上，有一個聽起來很厲害但也讓人擔心的名字，叫做「癌症惡病質」（Cancer Cachexia）。   今天，就讓我們一起化身為城堡的防衛軍，來看看這群拆除大隊是怎麼搗亂的，而我們又該如何派出兩位神隊友，「談判專家 EPA」與「美食廣播員 MA」，一起攜手拯救這座城堡吧！   為什麼癌症病人會惡病質:「暴瘦、沒胃口、肌肉流失」？ 很多時候，我們看到癌症病人，會發現他們不只精神不好，身體也變得非常消瘦，甚至「瘦到只剩皮包骨」。很多人以為：「這一定是因為化療不舒服、不想吃東西，才餓瘦的吧？」其實，這只說對了一半。真正的主因，是剛才提到的「拆除大隊」在作祟！   當癌細胞在體內作亂時，身體的免疫警衛會因為極度緊張，釋放出大量的「發炎物質」（醫學上稱為促發炎細胞激素，就像是警報器的喇叭）。這群喇叭天天在體內大喊：「失火啦！失火啦！」這時，被誤導的「拆除大隊」就會開始大搖大擺地拆毀體內的肌肉與脂肪，把原本用來支撐身體的鋼筋水泥（蛋白質），通通拆卸下來，變成燃料燒掉。結果，病人就算躺著不動，身體的能量也在瘋狂流失。   更糟糕的是，這群喇叭還會跑到大腦的「飢餓中心」去大吼大叫，把病人的「食慾開關」給徹底「關掉」，胃口因此大減。病人明明知道自己想要吃東西，但看見再好吃的食物，胃裡都只會感到一陣抗拒。   這個拆除過程其實是有階段性的，就像城堡被破壞的程度一樣： 第一階段：前惡病質（Pre-cachexia） 拆除大隊剛開始在牆角偷挖磚塊。病人可能只是胃口稍微變差，體重輕微減輕（小於 5%）。這時候是黃金搶救期！   第二階段：惡病質（Cachexia） 拆除大隊開著怪手大搖大擺地進來。病人的肌肉明顯萎縮，體重掉得又快又多，整個人變得虛弱無力。   第三階段：難治性惡病質（Refractory cachexia） 城堡已經被拆到搖搖欲墜。這時候身體對大部分的抗癌藥物都失去了反應，重建工作變

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   想像一下，我們的身體是一個超級繁忙、日夜不停運轉的現代大城市。   在這個城市裡，有一條最重要、負責運送所有氧氣與養分物資的「生命高速公路」，那就是我們的血管系統。而在這座城市的中心，有一顆一秒鐘都不曾休息的強力發動機-心臟。心臟要工作，也需要專屬的高速公路來輸送源源不絕的能源，這條專屬道路就叫做「冠狀動脈」。但是，如果這條高速公路上開始堆積垃圾，甚至發生嚴重的連環車禍，會發生什麼事呢？   今天，我們要用最簡單、最有趣的故事，帶大家一起認識科學家是如何利用兩位「超級英雄」強強聯手，成功拯救這座城市免於崩潰的危機！   心臟公路的「土石流」與二次危機 在我們日常生活中，如果吃了太多油炸食物、不愛運動，或者因為年紀變大，「心臟公路」（冠狀動脈）上就會開始堆積一些黃黃黏黏的油垢。醫學上，我們叫它「冠狀動脈硬化」。當這些斑塊越堆越多，就像公路旁邊累積了不穩定的沙石。突然有一天，一場大雨（比如:血壓升高或生氣激動）沖刷下來，沙石崩塌了！這就是我們常聽到的「血管壁破裂」。一旦血管壁破裂，身體為了止血，會立刻派出大量的「血小板小兵」衝過去凝固傷口。結果，這些凝固的血塊（血栓）把整條心臟公路堵得死死的，車輛（血液）會完全無法通過。這時候，心臟肌肉沒有了氧氣供應，就會開始壞死。這就是可怕的「急性心肌梗塞」（俗稱心梗發作）。   醫生最擔心的「二次危機」 幸運的是，現代醫學非常發達，醫生可以用導管把堵塞的公路疏通，或是放一根「支架」把塌方的地方撐開，救回病人一命。但是，危機就這樣結束了嗎？   「並沒有！」 經歷過一次心臟病的患者，他們體內的心臟公路通常早已傷痕累累。就像一條地質脆弱的山路，就算這次坍方清乾淨了，只要下一次大雨，其他路段隨時都有可能再次發生嚴重的土石流！這種已經得過心臟病、需要努力防止它「第二次發作」的保護任務，在醫學上稱為「二級預防」。要如何幫助這些已經受傷的心臟打造一條穩固、安全的防線，一直以來都是科學家們日夜研究的超級難題。   兩位超人黃金拍檔的「雙重防護術」 為了守護心臟公路，科學家們派出了一對合作無間的黃金拍檔。它們分別是：「街道清道夫——Statin」與「消炎消防隊——EPA」。Statin（他汀類藥物）扮演街道的清道夫。Statin 是目前世界上最常被用來對抗高血脂的藥物。它的工作非常專一